סוכרת הריון במהלך ההריון. אבחון, ביטויים, טיפול ודיאטה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:30

כל תשעת החודשים מרגע ההתעברות של תינוק הם תקופה מלחיצה למדי בחייה של כל אישה. עם הופעת העובר ברחם, גוף האם זקוק ליותר כוח ואנרגיה. לעתים קרובות מאוד בתקופה זו משתנה מהלך כל התהליכים המטבוליים בגוף. יתר על כן, לעתים קרובות מופיעה תלות באינסולין בהריון.

רקמת השומן, הכבד, השרירים הופכים פחות קליטים להורמון האינסולין. כאשר מתרחשים תנאים שליליים, רמת הסוכר בדם עולה, מה שמוביל לעתים קרובות להופעת סוכרת. מחלה זו, ככלל, מתגלה במהלך הבדיקה הבאה במרפאה לפני לידה. עד 24 שבועות נלקח רק דם ורידי לניתוח, ובטרימסטר השלישי מבצעים בדיקה מיוחדת - עקומת סוכר.

מידע כללי

סוכרת הריון במהלך ההריון היא מחלה די חמורה הדורשת גישה מוכשרת לטיפול. הבסיס למחלה זו הוא חילוף חומרים שגוי של פחמימות, או ליתר דיוק, ירידה בסבילות לגלוקוז.

בארה ב נערכו שוב ושוב מחקרים בנושא זה. על פי מידע זמין, סוכרת הריון בנשים הרות מאובחנת ב-4% מהמקרים. מדענים אירופאים הכריזו על מידע אחר. ידוע ששכיחות מחלה זו משתנה בטווח שבין 1 ל-14% בערך מסך ההריונות. כ-10% מהנשים לאחר הלידה נותרות עם תסמינים של מחלה זו, שהופכת לאחר מכן לסוכרת מסוג 2.

שיעורים כה גבוהים יחסית של שכיחות הפתולוגיה ברחבי העולם מעידים, קודם כל, על חוסר המודעות של נשים להשלכות האפשריות של מחלה זו. כתוצאה מכך, רק מעטים פונים לרופאים לקבלת עזרה מוסמכת.

מהו הסיכון לסוכרת במהלך ההריון?

ראשית, זוהי השפעה שלילית על העובר בתוך רחם האם. בשלבים המוקדמים, סוכרת עלולה לעורר הפלה ספונטנית או להוביל לסוגים שונים של מומים בהתפתחות מבני המוח והלב של התינוק. אם המחלה אובחנה במועד מאוחר יותר (2-3 טרימסטרים), הסבירות לגדילה מוגזמת של העובר גבוהה מאוד, מה שמוביל לפטופתיה סוכרתית. הסימנים העיקריים לפתולוגיה זו הם עודף משקל (יותר מ-4 ק ג), מצוקה נשימתית, חוסר איזון בגוף, היפוגליקמיה.

איך הולך ההריון?

במקרה זה, אי אפשר לענות במדויק על שאלה זו, שכן כל מקרהאִישִׁי. אישה, ככלל, מאושפזת שלוש פעמים. לראשונה בשלב מוקדם היא עוברת בדיקה מלאה שעל פי תוצאותיה מחליט הרופא על שימור וניהול ההריון וכן קובע טיפול מונע. בפעם השנייה האשפוז מתבצע לתקופה של 20 שבועות, שכן בשלב זה עלולים להופיע הסיבוכים הראשונים. בשבוע 32, הרופא בוחר את השיטה ואת העיתוי של הלידות העתידיות.

מי הכי רגיש למחלה זו?

סוכרת הריון במהלך ההריון, ככלל, מתפתחת בנוכחות נטייה גנטית, שמתממשת בהשפעת מספר גורמים בו-זמנית, כגון:

• עודף משקל;

• רמות סוכר גבוהות בשתן;

• סוגים שונים של הפרעות במטבוליזם של פחמימות;

• גיל (מעל 30);

• רעלת הריון ורעלת הריון קודמת;

• סוגים שונים של הפרעות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;

• הפלה כרונית.

סיבות עיקריות

סוכרת הריון בנשים מתפתחת עקב ירידה ברגישות הרגילה של תאי הגוף לאינסולין שלהם. זה נובע מעלייה ברמת ההורמונים בדם, אשר נצפית לעתים קרובות מאוד במהלך ההריון. בנוסף, אצל נשים, רמות הגלוקוז יורדות במהירות, שכן הן העובר והן השליה זקוקות לכך כעת. התוצאה של כל הגורמים לעיל נחשבת לעלייה מפצה בייצור האינסולין.ישירות ללבלב. אז, זו הסיבה שלעתים קרובות בדם של נשים בעמדה, האינדיקטורים הללו גדלים מעט. אם הלבלב בעצמו אינו מתמודד עם חובותיו הישירות, כלומר ייצור הכמות הנדרשת של אינסולין, מתפתחת סוכרת הריון.

תסמינים

העלייה ברמות הסוכר במחלה זו בדרך כלל אינה משמעותית. לכן סימנים בולטים אצל נשים בהריון מתרחשים לעתים רחוקות מאוד. במקרים מסוימים, יש צמא והטלת שתן תכופה, כמו גם עור יבש. עם זאת, כל התסמינים הללו נתפסים על ידי נשים כמאפיינים ספציפיים של עמדתן.

איך מאשרים את המחלה?

אבחון של סוכרת הריונית כולל בדיקת גלוקוז בדם ובדיקת סובלנות מיוחדת לגלוקוז (GTT).

ברפואה, שני סוגים של GTT מובחנים בהתאם לשיטת מתן הגלוקוז: תוך ורידי ופומי. בגרסה השנייה של הבדיקה מתבקש המטופל לשתות נוזל ממותק המכיל בדיוק 50 גרם סוכר. לאחר 20 דקות, נלקח ממנה דם ורידי לניתוח (תכולת הגלוקוז בו נקבעת). אם רמת הסוכר עולה על 140 מ"ג/ד"ל, תידרש גם בדיקת סבילות לגלוקוז תוך ורידי.

בעת ביצוע מחקר זה, חשוב מאוד לעמוד בתנאים מסוימים. ראשית, מומלץ למטופלים תוך חמישה ימים לפני התאריך הצפוי לבדיקהלהקפיד על פעילות גופנית ותזונה רגילה, עם זאת, תכולת הפחמימות בתזונה צריכה לעלות על 150 גרם. חשוב לזכור כי דגימת דם מתבצעת רק בבוקר ועל קיבה ריקה. מומלץ למטופל לצום 14 שעות לפני הבדיקה. עדיף לשמור על קור רוח במהלך הבדיקה עצמה.

מה צריך להיות הטיפול?

סוכרת הריון במהלך ההריון מסובכת לעתים קרובות מאוד בגלל העובדה שאישה צריכה למדוד את רמת הגלוקוז שלה כארבע פעמים ביום. חשוב לציין שטיפול תרופתי במקרה זה הוא התווית נגד, שכן הוא יכול להשפיע לרעה על התפתחות התינוק ברחם.

באשר לנושא הטיפול, במקרה זה, מומחים ממליצים להקפיד על תזונה מיוחדת, לבדוק באופן קבוע את רמות הסוכר. אם כל העצות הנ ל אינן נותנות את התוצאות הרצויות, יינתן טיפול באינסולין.

במה שונה התזונה למחלה זו?

סוכרת הריון במהלך ההריון כוללת הקפדה על דיאטה מסוימת. כפי שצוין לעיל, תזונה נכונה היא שהופכת לרוב למפתח לטיפול מוצלח במחלה. מומחים לא ממליצים בשום מקרה להפחית את הערך התזונתי של המזון, עדיף להפחית מעט את תכולת הקלוריות שלו. הנה כמה טיפים תזונתיים יעילים לאבחנה זו.

• אכלו במנות קטנות ותמיד בשעה מסוימת.

• מומלץ להחריג לחלוטין מתזונה יומית של כל המזונות המטוגנים והשומניים, כמו גם פחמימות קלות לעיכול (לדוגמה, עוגות, ממתקים) ומזון מהיר.

• מה אפשר לאכול עם סוכרת? עדיף להעשיר את התזונה במיני דגנים שונים, ירקות ופירות טריים, פסטה (רק מדגנים מלאים). כל המזונות הללו עשירים בסיבים, וזה נהדר עבור הריון.

• בדיאטה אפשר להשתמש בבשרים ודגים רזים, עדיף להגביל את צריכת בשרים מעושנים, נקניקיות ונקניקיות.

• יש לאדות או לאפות את המזון בתנור במינימום שמן.

• לא מומלץ לשכוח את משטר השתייה הנכון (לפחות שני ליטר מים טהורים לא מוגזים ליום).

פעילות גופנית

פעילות גופנית יומיומית מועילה מאוד לנשים בהריון, שכן היא שומרת על טונוס השרירים, משפרת את הרווחה ואת פעולת האינסולין ומונעת עודף שומן בגוף. כמובן, העומס במקרה זה צריך להיות מתון. נשים מוזמנות להשתתף בשיעורי יוגה, לצאת לטיולים קטנים מדי יום, לשחות בבריכה. אין להתעלל בתרגילים גופניים פעילים (רכיבה על סוסים, החלקה וסקי), מכיוון שהם עלולים להוביל לפציעות. חשוב לווסת את מספר העומסים בכל פעם, על סמך רווחתה של האישה ההרה עצמה.

טיפול לאחר לידה

מיד לאחר הלידה, סוכרת הריון אצל נשים חולפת בדרך כלל, אך לאחר מכןבמקרים מסוימים, זה יכול להוביל לסיבוכים. כפי שצוין לעיל, התינוק נולד גדול מאוד, ולכן לעתים קרובות אתה צריך להיעזר בניתוח קיסרי. העניין הוא שעם לידה טבעית, יש סיכוי לקבל פציעות לידה.

התינוק נולד עם רמת סוכר נמוכה, אך לא ננקטים אמצעים מיוחדים לנרמל אותה. רמות הגלוקוז חוזרות לנורמליות מעצמן אם האם מניקה את התינוק. מחוון זה צריך להיות במעקב מתמיד על ידי מומחים מבית החולים ליולדות.

אם אישה מקפידה על כל המרשמים מהרופא במהלך ההריון, אז התינוק שלה לא יהיה מאוים בסוכרת הריון, הלידה תעבור בצורה חלקה.

אם אישה מזניחה טיפול מורכב במהלך ההריון, אזי הפרה זו עלולה להוביל לכך שהילוד יפתח פטופתיה סוכרתית. הוא מאופיין בתכונות הבאות:

• צהבת;

• קרישת דם מוגברת;

• נפיחות רקמות;

• הפרה של הפרופורציות הטבעיות של הגוף (לדוגמה, גפיים דקות מדי);

• הפרעות נשימה שונות.

כדי להתגבר סוף סוף על מחלה כמו סוכרת הריון, הדיאטה חייבת להמשיך לאחר הלידה. מומלץ להקפיד על דיאטה קפדנית עד שהסוכר בדם סוף סוף יחזור לקדמותו.

מומחים מייעצים לכל הנשים עם אבחנה זולעשות מבחן מדי שנה. ההערכה היא שאחת מכל חמש נשים שסבלו מהמצב סובלת למעשה מסוכרת מסוג 2 לא מאובחנת.

צעדי מניעה

לפי מומחים, למעשה קשה מאוד למנוע את התפתחות המחלה הזו. לעתים קרובות נשים בסיכון אינן סובלות כלל מסוכרת.

חשוב לציין שתכנון הריון לאחר אבחון זה צריך להתבצע בפיקוח רופא ולא לפני שנתיים מהלידה הקודמת. כמה חודשים לפני תקופה זו, מומלץ להתחיל לעקוב אחר המשקל שלך, להכניס תרגילים גופניים לשגרת היומיום ולשאול את הרופא מה לאכול עם סוכרת.

צריכה של כל תרופה לחלוטין חייבת להיות מוסכם תמיד עם מומחה. העניין הוא ששימוש לא מבוקר בתרופות, כולל גלולות למניעת הריון, עלול לגרום להתפתחות של מחלה כמו סוכרת הריונית.

ביקורות של מומחים ונשים שכבר ילדו מצביעות על כך שבמקרה של גישה מוכשרת מצד הרופא, ההסתברות לתוצאה חיובית גבוהה מאוד. חשוב להמשיך לעקוב אחר גופך לאחר לידת התינוק. לדוגמה, לאחר 1.5 חודשים יש צורך לעשות בדיקה כדי לקבוע את רמת הגלוקוז. על סמך תוצאותיה, המומחה ייתן את המלצותיו לגבי תזונה עתידית ואורח חיים בכלל, וכן יקבע את התאריך לביקורת הבאהמבחן.

מסקנה

לסיכום, יש לציין שוב כי אבחנה זו, בכפוף לכל המלצות הרופא המטפל, למעשה אינה מהווה איום על בריאות התינוק. במקרה זה, חשוב מאוד לכוון את המחשבות בצורה חיובית, לעבור את כל הבדיקות בזמן ולאכול נכון. אתה יכול למצוא מתכונים מעניינים לסוכרת, הם יהיו שימושיים לא רק לאישה בלידה, אלא גם לבן זוגה. מומחים ממליצים לנוח יותר, להתעמל, ובערבים לטייל עם יקירכם. אם אישה נחושה שההריון יעבור כשורה, התוצאה היא תינוק בריא לחלוטין.