זיהומים במהלך ההריון: תסמינים, אבחון, טיפול, השלכות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

יש הרבה זיהומים במהלך ההריון, וכולם מסוכן במיוחד לעובר. במקרה של זיהום, מידת החשיפה לילד תלויה בגורמים רבים ושונים, בפרט בחסינות האם וגיל ההריון. ישנם מספר פתוגנים שיכולים להשפיע לרעה על ילד רק אם קיימים גורמים נלווים מסוימים.

זיהומים רבים ושונים במהלך ההריון עלולים להשפיע לרעה על בריאות התינוק או להוביל להפסקת הריון. לכן יש צורך לבצע בזהירות את האבחון והטיפול הבא.

אילו זיהומים יכולים להיות

ישנם מגוון זיהומים במהלך ההריון, המשפיעים בצורה כזו או אחרת על מצב האישה והעובר. לכן חשוב לאבחן אותם בזמן ולבצע טיפול מורכב על מנת למנוע סיבוכים. זיהומים יכולים להיות מופעלים על ידי:

• fungi;
• bacteria;
• פרוטוזואה.

זיהומים של ToRCH הם הנפוצים ביותר במהלך ההריון, להכוללים טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס והרפס. אלו אכן זיהומים מסוכנים מאוד, אך ניתן למנוע את התרחשותם על ידי העברת כל הבדיקות הנדרשות לפני ההתעברות וביצוע כל החיסונים הנדרשים.

בנוסף, במהלך ההריון עלולה להיווצר זיהום במעיים, זיהומים באברי המין, ואולי גם זיהום בדרכי השתן. כל המצבים הללו מסוכנים מאוד ועלולים להוביל לסיבוכים רציניים.

זיהומים מיניים

עבור ילד שגדל ברחם, מחלות זיהומיות רבות מסוכנות. עם זאת, זיהומים באיברי המין מסוכנים במיוחד, שכן קיים סיכון לא ללדת תינוק כלל. לכן, מומלץ לבצע את כל הבדיקות הנדרשות לפני ההתעברות. עדיף לעשות זאת כמה חודשים לפני תכנון הריון.

אם ניתן לטפל בהצלחה רבה בעגבת בשלבים הראשונים של ההריון, ואיידס יכול להביא לעולם תינוק בריא לחלוטין, אז ישנן מחלות זיהומיות אחרות שעלולות להשפיע לרעה על העובר. עם מהלך של כלמידיה, אתה יכול גם ללדת תינוק בריא לחלוטין. עם זאת, יש לטפל בו ברגע שהוא מתגלה, מכיוון שזיהום זה עלול להוביל ל:

• לידה מוקדמת;
• polyhydramnios;
• אי ספיקת שליה;
• זיהום עוברי;
• הזרמה מוקדמת של מים.

זיבה היא גם זיהום מסוכן במהלך ההריון. אם אישה נדבקה בו לפני ההתעברות, אז זה מתפתחאנדומטריטיס, אשר מובילה להפלה ספונטנית. אם הזיהום התרחש 4 חודשים לאחר תחילת ההריון, הפתוגנים הופכים ללא מזיקים לילד, אך עלולים להופיע סיבוכים אצל האישה.

זיהום מסוכן נוסף של דרכי המין במהלך ההריון הוא ureaplasmosis, שלעתים קרובות היא א-סימפטומטית לחלוטין, אך עלולה לעורר:

• הפלה;
• מחלות לאחר לידה;
• זיהום תוך רחמי של העובר;
• לידה מוקדמת.

יש נשים שחוששות שטיפול במהלך ההריון עלול להזיק לתינוק, אבל זה שגוי לחלוטין. יש לטפל בזיהומים מיניים ברגע שהם מתגלים.

זיהומים מסוכנים במיוחד

השפעת ההדבקה על ההריון מסוכנת מאוד, שכן מחלות כאלה עלולות לגרום למוות של האישה ההרה ושל העובר. לכן, חשוב לקחת בחשבון מהי המחלה ותכונות מהלך שלה, על מנת שניתן יהיה לזהות אותם בזמן ולבצע טיפול הולם. בין הזיהומים המסוכנים בשליש הראשון של ההריון, יש צורך להדגיש כגון:

• thrush;
• אבעבועות רוח;
• עגבת;
• hepatitis;
• HIV;
• ARVI.

קיכלי היא מחלה שכיחה למדי בנשים. בין הסימפטומים העיקריים של מהלך זה, ניתן להבחין בהפרשות מקוששות בשפע, כמו גם גירוד וצריבה של איברי המין. המחלה נגרמת על ידי פטרייה. עם ביקור בזמן לרופא, אפשר לערוך בדיקה איכותיתטיפול מורכב.

HIV היא מחלה קשה שמסכנת חיים מאוד. אם אישה בהריון יודעת על המחלה שלה, אז עם טיפול מתאים, ניתן לבטל את הסיכון לזיהום של העובר. בתקופת לידת הילד, חסינות האישה נחלשת, ולכן המחלה מלווה בתסמינים כמו:

• טמפרטורה מוגברת כל הזמן;
• כאב גרון;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

במהלך ההריון יש לבדוק לאישה לגילוי זיהום בגוף. המחקר מתבצע בכל שליש.

אבעבועות רוח היא מחלה ויראלית המופיעה לעתים קרובות בילדות. הנגיף יכול לחצות את השליה ולגרום למוות עוברי ברחם. התסמינים אופייניים למדי, שכן המחלה מתבטאת בחום, גירוד בעור ופריחה. אבעבועות רוח עלולה להוביל להתפתחות דלקת ריאות, לכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות לרופא.

עגבת בשלב הפעיל עלולה לעורר הרס של עצמות ושיניים בילד, כמו גם נזק מוחי. הזיהום כמעט בלתי אפשרי לריפוי מלא במהלך ההריון. בין התסמינים העיקריים ניתן לזהות:

• פריחות בעור באזור איברי המין;
• צרידות, קרחת;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• כאב ראש.

הפטיטיס מסוכנת מאוד בשליש הראשון של ההריון. מחלה זו יכולה לעורר הפלה או הרס פתולוגי של הכבד. בין התסמינים העיקריים הם:

• הצהבה של העור והעיניים;
• הקאות וחום גבוה;
• כאב כואב בצד ימין.

הטיפול צריך להתבצע רק על ידי רופא מוסמך. במקרים מסוכנים במיוחד, נדרש אשפוז ומנוחה במיטה.

מה יכול להיות זיהומים תוך רחמיים

סוג הזיהום התוך-רחמי במהלך ההריון תלוי במידה רבה בפתוגן המשפיע על הגוף הנשי במהלך הלידה או אפילו לפני ההתעברות. הסיכון להשפעות שליליות של פתוגנים עולה באופן משמעותי אם יש מחלות כרוניות, האישה לחוצה, יש הרגלים רעים, דלקת של מערכת גניטורינארית. עבור ילד, הסיכון לזיהום תוך רחמי עולה באופן משמעותי אם אישה הרה פוגשת אותה בפעם הראשונה במהלך ההריון. קבוצה זו כוללת:

• toxoplasmosis;
• chlamydia;
• rubella;
• cytomegalovirus;
• הרפס.

אדמת מסוכנת מאוד לנשים בהריון, שכן העובר אינו יכול להימנע ממגע עם הזיהום. ההשלכות של מהלך המחלה יכולות להיות מסוכנות מאוד עבור הילד, כלומר:

• ירידה בגודל המוח;
• פגמי לב;
• מחלות מולדות של העיניים ואיברי השמיעה.

במקרים מסוימים דלקת במוח יכולה להיות סיבוך. אם האדמת הופיעה בשלבים המוקדמים של ההריון, לעתים קרובות מתרחשת הפלה. אם הנגיף נקבע לפני 12 שבועות, זה נחשב כאינדיקציה מוחלטת להפרעה. אם הזיהום התרחש במועד מאוחר יותר, אזהסבירות לפתח פגמים מופחתת באופן משמעותי.

זיהומים סמויים, הכוללים ציטומגלווירוס, נחשבים מסוכנים מאוד, מכיוון שהם כמעט א-סימפטומטיים. היא מתפשטת מינית, מאם לעובר, והיא יכולה להיות מועברת גם בנשיקה. אצל אנשים עם חסינות תקינה, הזיהום ממשיך ללא כל תסמינים. עם זאת, מספר ימים לאחר ההדבקה, עשויים להופיע תסמינים דמויי שפעת או SARS.

באנשים עם דחיקה חיסונית, ציטומגלווירוס עלול לגרום למחלות קשות ומסוכנות מאוד. הקשה ביותר היא הזיהום הראשוני במהלך הלידה, שכן הדבר עלול להוביל להפלה, כמו גם למומים בעובר.

אם אישה נמצאת במגע עם חתולים, אז קיים סיכון להידבק בטוקסופלזמה. בנוסף, קיים סיכון גבוה לזיהום אצל מי שצורך בשר שלא מבושל מספיק טוב. המחלה ממשיכה קשה מאוד רק במקרה של ירידה בחסינות. בכל שאר המקרים מדובר בזיהום סמוי, המהווה סכנה גדולה, שכן פעמים רבות הוא מעורר הפרעות התפתחותיות אצל הילד ומותו. ניתן לבצע את הטיפול לא לפני השליש השני של ההריון.

הרפס הוא אחד הזיהומים המסוכנים ביותר במהלך ההריון. אם הנגיף נכנס לראשונה לגופה של אישה במהלך תקופת הבאת ילד, אז מתרחש מותו של העובר או התפתחות של פגמים רבים. אם התגלה זיהום לפחות חודש לפני הלידה, אזי מבוצע ניתוח קיסרי שימנע זיהום של העובר.

חובה לבצע בדיקות לאיתור זיהומים במהלך ההריון על מנת לזהות בזמן בנוכחות הזיהום ולנהל טיפול מתאים והולם.

מהם התסמינים

סימפטומים של זיהום במהלך ההריון יכולים להיות שונים מאוד, הכל תלוי בסוג הנגיף ובמאפייני מהלך המחלה. בין הסימנים העיקריים ניתן להבחין כמו:

• עלייה בטמפרטורה;
• קדחת;
• הופעה של פריחה;
• בלוטות לימפה מוגדלות;
• כאב ראש.

ייתכנו גם תסמינים אחרים למהלך המחלה, אך לעתים קרובות הם מתרחשים רק אם החסינות מופחתת.

Diagnostics

ניתן לקבוע נוכחות של זיהום בגוף האישה על ידי בדיקות מעבדה. בנוסף, ניתן לקבוע דלקת במערכת גניטורינארית גם במהלך בדיקה גינקולוגית במהלך הרישום.

נצפית לעתים קרובות דלקת בנרתיק ובצוואר הרחם. חשוב לקחת את כל הבדיקות הנדרשות שרשם הרופא במהלך ההריון כדי לקבוע את הזיהום.

זיהומי מעיים

דלקות מעיים יכולות להיות מאוד מסוכנות לילד, וראוי לציין שהן מופיעות כמעט מיד לאחר ההדבקה. הם עשויים לגרום ל:

• הרעלת מזון;
• הפרעות בקיבה ובלבלב;
• הדבקה בתולעים;
• זיהומי רוטה.

יש הרבה פתוגנים, וכולםהשפעה רעה על האישה ההרה ועל העובר. מתבטא בצורה של תסמונת מעי ורעיל זיהומית. הם מבוטאים כ:

• עלייה בטמפרטורה;
• גזים;
• שלשול;
• גסטריטיס;
• קוליטיס.

אישה בהריון מרגישה חולשה, סחרחורת, אי נוחות באזור המעיים. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לנקוט בצעדים מתאימים באופן מיידי, מכיוון שעלולה להתרחש שיכרון. זה מסוכן מאוד על ידי עיבוי הדם והקטנת נפחו. בגלל זה, רמות האוקסיטוצין יכולות לעלות, מה שמוביל להתכווצויות הרחם. זה מאיים על לידה מוקדמת או הפלה. בדלקות מעיים חמורות, תיתכן פגיעה בעובר.

הקפידו להתייעץ עם רופא בזמן ולהסיר רעלים מהגוף. הטיפול תלוי במידה רבה בסוג הפתוגן, חומרת המחלה.

דלקות בדרכי השתן

בשל המוזרויות של המבנה האנטומי של דרכי המין, נשים נוטות הרבה יותר לחלות בדלקות בדרכי השתן, מכיוון שחיידקים יכולים לחדור בקלות רבה לשלפוחית השתן. במהלך ההיריון, הסיכון הזה הופך אפילו גבוה יותר, במיוחד כאשר פרוגסטרון עולה, מה שמונע תנועת מעיים מלאה.

הקפידו לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים כגון:

• כאב בבטן התחתונה;
• תחושת צריבה בעת מתן שתן;
• דחף תכוף להשתין.

רק בדיקות מעבדה יכולות לזהות חיידקים, ביןאשר Escherichia coli הוא הנפוץ ביותר. הטיפול כולל נטילת אנטיביוטיקה. בין הסיבוכים, ניתן לפרט את התרחשות של פיאלונפריטיס.

איך מתרחשת זיהום

אישה יכולה לקבל זיהומים מבן זוג מיני, דרך מגע ביתי עם אדם חולה, צריכת מים גולמיים או מזון שלא עבר טיפול חום מספיק. סוגים מסוימים של וירוסים עשויים להקיף אישה, אך היא לא תחלה עקב נוכחותם של נוגדנים.

זיהום של העובר מתרחש דרך דם האם או כאשר הילד עובר בתעלת הלידה. האופן שבו הזיהום חודר לעובר תלוי במידה רבה בסוג הפתוגן. וירוסים יכולים להיכנס דרך החצוצרות, מי השפיר או הדם.

מתן טיפול

טיפול בזיהומים במהלך ההריון צריך להתבצע רק על ידי רופא מוסמך לאחר מחקר מקיף. לא כל המחלות ניתנות לריפוי. טיפול אנטיביוטי נקבע רק במקרים מסוכנים במיוחד, הכל תלוי בסוג הזיהום ובמצב האישה והעובר.

ניתן לרשום לאישה הרה אימונוגלובולינים כדי להגביר את החסינות. כמו כן, ניתן לרשום חיסון כבר במהלך הלידה. הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי, בהתאם לתקופת ההריון וסוג הפתוגן.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של זיהום במהלך ההריון יכולות להיות שונות מאוד. הם עשויים להופיע לפני לידת התינוק או מיד לאחריו. בין הסיבוכים העיקריים הם:

• עיכובפיתוח;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• jaundice;
• תפקוד לקוי של הנשימה;
• מחלת לב;
• חוסר תיאבון;
• שיבוש מערכת העצבים.

אם נצפים סימני זיהום עוד לפני הלידה, אז הילד נולד כבר עם מחלה קשה. אם הזיהום של העובר היה לפני הלידה, אז זה יכול להתבטא בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, enterocolitis. כל הסימנים הללו עשויים להופיע רק מספר ימים לאחר הלידה או מיד, בתנאי שהילד יעבור בתעלת הלידה הנגועה.

מוזרויות של מניעה

זיהומים מסוכנים מאוד לאישה ההרה ולעובר. כדי למנוע התרחשות של זיהום, הקפד:

• להקפיד על כללי היגיינה;
• לבצע סקר בזמן;
• vaccinate;
• השתמש בקונדום והימנע ממערכות יחסים מזדמנות.

המניעה הטובה ביותר היא תכנון הריון, שכן במקרה זה אישה חייבת לעבור בדיקה מקיפה ולטפל בזיהומים קיימים.

זיהומים המתרחשים במהלך ההריון עלולים לגרום לנזק רב לאישה ולעובר, ולכן חשוב לבצע בדיקה בזמן לקביעת הבעיה.