משקל לידה נמוך: תזונה, התפתחות וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

ארגון הבריאות העולמי אימץ נורמות משקל ממוצע לילודים. אבל לא כל הילדים רוצים להשתלב בהם: חלקם נולדו גיבורים, בעוד שאחרים הם רק פירורים. ולמרות שהיום יש מגמה של לידת תינוקות במשקל גוף של כ-5 ק ג, גם ילדים קטנים בתקופתנו אינם נדירים. ככלל, פירורים כאלה נולדים בזמן או מעט מוקדם מהזמן המיועד, ובשל תת משקל וחולשה הם לא אוכלים טוב ועלולים לפגר אחרי בני גילם בהתפתחותם. נדבר על התכונות של תזונה, התפתחות וטיפול בתינוקות כאלה במאמר שלנו.

תינוקות קטנים - מי הם?

ברחם האם כל הילדים מתפתחים על פי אותם חוקי טבע, כמובן, אם שום דבר לא מונע מהם לעשות זאת. זה רק שיש ילדים שנולדים גדולים, ואחרים קטנים מדי. הם אלה שנקראים בעלי משקל נמוך, שכן משקל גופם בלידה אינו מתאים לנורמות המקובלות. תינוקות כאלה, שנולדו בתום אך עם משקל לידה נמוך, מאובחנים לעתים קרובות עם פיגור בגדילה תוך רחמית.

בנפרד, צריך לשקול דבר כזה כמו תינוק פג במשקל לידה נמוך. תינוקות אלו נולדים בדרך כלל במשקל של פחות מ-2.5 ק ג ודורשים תשומת לב וטיפול מיוחדים. פגים עולים במשקל ומתפתחים באופן כללי על פי נורמות נפרדות שפותחו במיוחד. מאוחר יותר מבני גילם, הם מתחילים להחזיק את ראשם, להתיישב, לזחול וללכת.

ככלל, תינוקות שנולדו קטנים אינם ששים להשמין עוד יותר. בעיה זו מדאיגה מאוד את הוריהם, שכן היא עשויה להעיד על סטיות בהתפתחותם הפיזית.

נורמות משקל התינוק בלידה וסטיות

משקל הגוף הרגיל של יילוד בלידה הוא 2800-4000 גרם. ילדים שאינם מתאימים למסגרת זו דורשים תשומת לב רבה מרופאי ילודים ורופאי ילדים.

אבל חשוב גם לשקול באיזה שלב של ההריון הופיע התינוק. זה דבר אחד אם נולד ילד קטן, מלא עד 40 שבועות, במשקל של 2 ק ג, ודבר אחר אם נולד תינוק באותו משקל לתקופה של 32 שבועות. בבית החולים ליולדות, יילודים משתמשים בטבלאות מעוצבות במיוחד כדי להתאים את משקלו וגובהו של התינוק לגיל ההריון.

אגב, יש לקחת בחשבון גם את גובה הילד בקביעת חריגות מהנורמה. כדי לעשות זאתאתה יכול להשתמש באינדקס Quetelet. כדי לקבוע את ערכו, יש לחלק את משקלו של הילד בגרמים בגובהו בסנטימטרים. הערך המתקבל אמור להיות בדרך כלל בטווח של 60-70 יחידות. אך לפני ביצוע אבחנות מופרכות, חשוב לקחת בחשבון את הגובה והמשקל של הורי הילד, וכן עם איזה משקל גוף הם נולדו.

סיבות לתינוקות במשקל נמוך

יש הרבה גורמים שתורמים לכך שילד לא עולה מספיק במשקל. בפרקטיקה הרפואית, נבדלות הסיבות העיקריות הבאות להולדת ילדים קטנים:

• גיל האם הוא מתחת לגיל 20 או מעל 40;
• מחלות של האם לעתיד במהלך ההריון: דלקת פיאלונפריטיס כרונית, סוכרת, לחץ דם גבוה, אנמיה ואחרות;
• רעלת הריון (רעלנות מאוחרת) של נשים בהריון;
• תת-תזונה, הרגלים רעים, תנאים חברתיים גרועים;
• תנאי עבודה מזיקים.

כל הגורמים הללו תורמים לכך שתינוק מרוויח מעט מדי ברחם.

אבל הסיבות לעלייה קטנה במשקל לאחר הלידה הן מעט שונות:

• סירובו של התינוק להניק עקב חולשה גופנית;
• אי ציות לטקטיקת הנקה, כתוצאה מכך הרך הנולד מקבל רק חלב קדם, שהוא פחות קלורי ומזין;
• מחלה זיהומית קודמת.

מוזרויות של האכלת יילודים

בעיית האכלת ילדים קטנים נותרה אחת החמורות ביותר כיום. תינוקות רבים, פגים או שנולדו עם משקל לידה נמוך באופן קריטי, אינם יכולים לינוק זמן רב בשד האם או שאין להם רפלקס זה כלל. במקרה זה, מומלץ להאכיל את הילד בחלב מופקע, ועד ליצירת הנקה, עם קולוסטרום. הבחירה כיצד להאכיל ילד תלויה בגילו. באופן כללי, תינוק שהגיע לגיל 36 שבועות או שוקל מעל 2500 גרם עשוי בהחלט להניק בעצמו.

חישוב החלב הדרוש לתינוק נעשה באופן הבא:

• אם משקל הפירורים עולה על 2500 גרם, כמות החלב הכוללת שהוא צריך ביום מחושבת על ידי הכפלת 150 מ"ל ב-1 ק"ג ממשקל גופו. יש לחלק את הערך המתקבל ב-8 האכלות. תן לתינוקך את כמות החלב המחושבת כל 3 שעות.
• אם תינוק שוקל פחות מ-2500 גרם בלידה, ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה, יש לתת לו 60 מ"ל חלב. יתר על כן, כמות זו מוגברת מדי יום ב-20 מ"ל, עד שהנפח היומי הכולל מגיע ל-400 מ"ל. יש לחלק את הכמות הזו ל-8-12 האכלות כל 2-3 שעות.

אם התינוק אינו שבע ואינו עומד 3 שעות בין ההנקה, מומלץ להניק בנוסף לפי דרישה.

אינדיקציות להאכלה באמצעות צינורית לתינוקות קטנים

אם מניקה או מאכילה תינוק עם תת משקל או פגהופך לבלתי אפשרי, ואז התינוק מוזן דרך צינור. בדרך כלל, החלטה כזו מתקבלת על ידי רופאים עקב היעדר רפלקס יניקה או בליעה בפירורים. כמות החלב שהתינוק צריך מחושבת על סמך תאריך הלידה, משקל הגוף והמצב הכללי.

האכלה בצינורית מסומנת במקרים הבאים:

• עם חוסר בשלות עמוקה של גופו של יילוד, כאשר רפלקסי היניקה והבליעה שלו אינם מפותחים;
• בתנאים קריטיים של היילוד לאחר הלידה;
• עם ציוני אפגר נמוכים.

ראוי לציין שתינוקות בתת משקל ופגים זקוקים במיוחד לחלב אם. תזונה טבעית, המונחת על ידי הטבע עצמו, היא שתאפשר לתינוק להדביק במהירות את בני גילו. אם ההנקה אינה אפשרית, אז התינוק צריך לבחור תערובת מיוחדת לילדים קטנים. יש לו תכולת קלוריות גבוהה יותר ומכיל יותר חלבון וחומרים מזינים אחרים שהתינוק שלך כל כך זקוק להם למערכת מואצת של מסת שריר.

התפתחות של ילדים בתת משקל

תינוקות בעלי משקל נמוך נמצאים בסיכון גבוה לחריגות במערכות העצבים והקרדיווסקולריות. ומכיוון שתינוקות כאלה, עקב חולשתם, ממשיכים לעלות במשקל בצורה גרועה, התפתחותם הפיזית והנפשית, גם היווצרות החסינות בסיכון.

רופאי ילדים וניאונטולוגים מקבילים בין פרמטרי המשקל והגובה של ילדים קטנים והתפתחותם:

1. ילדים שנולדו עם גובה נורמלי אך משקל נמוך בדרך כללנטייה חסרת מנוחה, עלייה נמוכה ולא אחידה במשקל, אך בדרך כלל מתפתחת כרגיל. עד השנה הם כמעט ולא נבדלים מחבריהם.
2. ילדים בעלי משקל לידה נמוך אך מעט נמוך מגובהם הרגיל עשויים לפגר אחרי בני גילם בהתפתחות הפסיכומוטורית. הם נשלטים על ידי תגובות מעכבות של הגוף.
3. ילדים עם משקל וגובה נמוכים באופן יחסי גם מתפתחים לאט יותר. הם גם חולים במשך זמן רב ולעתים קרובות עקב חסינות מופחתת.
4. ילדים עם גדילה ופיגור עמוק במשקל כתוצאה מהפרעות בהתפתחות תוך רחמית. יש להם עיכוב בהתפתחות רקמת העצם, הנפש ומערכות גוף אחרות.

טיפול ביילוד פג בבית

ילדים השוקלים פחות מ-2500 גרם בלידה מאושפזים בבית החולים. במסגרת בית חולים, התינוק, יחד עם אמו, נמצא בפיקוח מתמיד של רופאים עד שהוא מתחיל לאכול טוב ולספוג מזון. לאחר מכן התינוק משוחרר לביתו, שם בפעם הראשונה הוא יזדקק לטיפול מיוחד ולמשטר האכלה שתוכנן במיוחד כך שיוכל להדביק במהירות את בני גילו במשקל.

רופאים ממליצים להניק תינוקות קטנים. אך במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להשלים עם פורמולה מיוחדת, שתאפשר לך למלא במהירות את המחסור התזונתי.

מכיוון שלילדים קטנים יש חסינות חלשה, מומלץ להקשיח להם. אבל הם צריכים להתבצע באופן אינדיבידואלי לחלוטיןבסדר, כי תינוקות כאלה מתחממים בקלות יתר על המידה ומצננים. כדאי להתחיל באמבטיות אוויר למשך 3-5 דקות, ולהגדיל את הזמן הזה בהדרגה. חשוב לא פחות להקפיד על מגע גופני קרוב עם התינוק.

איך אני יכול לעזור לילד שלי לעלות במשקל ולהדביק את הקצב של בני גילם?

אם התינוק יונק, אמא צריכה לשים לב במיוחד לתזונה שלה. מומלץ להגביר את צריכת הנוזלים: חלב דל שומן, לפתנים, משקאות פירות. בשר מבושל או אפוי חייב להיות נוכח בתזונה. יש ליטול ויטמינים בהמלצת רופא. הנקה את תינוקך לפי דרישה כשהוא במצב רוח טוב ואינו רוצה לישון.

המהירות שבה תינוק יעלה במשקל מושפעת מגורמים פנימיים וחיצוניים כאחד. על מנת שהתינוק יתחזק מהר יותר ויקבל מספיק חמצן, מומלץ ללכת איתו יותר זמן באוויר הצח. בנוסף, ילדים קטנים זקוקים למעקב מתמיד של מומחים.

עצה כללית להורים

ילדים קטנים לעתים קרובות שונים רק מבחינה חיצונית מבני גילם. אבל בשל חולשתן, הן זקוקות אפילו ליותר טיפול וחום אימהי. מומלץ למרוח עור על עור לעתים קרובות ככל האפשר, תוך מתן מגע גופני הכרחי. חשוב לא פחות לספק תזונה נאותה ותנאים להתפתחות נפשית תקינה. רק במקרה זה, תינוקות קטנים יוכלו להתגבר על כל הבעיות שלהם ולגדול מן המניין, בכל מובן זה.מילים, אנשים.