האיום בהפלה במהלך ההריון: הסימנים הראשונים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

הפלה היא נטל כבד מאוד, שמוביל ב-20% מהמקרים לסירוב לידת הילדים הבאים. נשים שחוו הפלה או הפלה מאוימת (במיוחד במועד מאוחר יותר) אינן יכולות להתאושש מבחינה נפשית או פיזית במשך זמן רב. הם מאשימים את עצמם בטרגדיה. עם זאת, למעשה, הם לא אשמים, אבל מודעות נמוכה לכללים למהלך ההריון היא נורמלית וסימנים ראשונים לבעיות חמורות.

איך הריון תקין?

מהלך ההריון התקין מהטרימסטר הראשון ועד השליש האחרון מאופיין בעלייה יציבה במשקל, היעדר רעילות (ביטוייה המוקדמים עם הנחתה), היעדר הפרשות וכאבים עד השבוע האחרון לפני הלידה של הילד.

בדיקות שתן, דם ואולטרסאונד צריכות להצביע גם על תוצאת הריון חיובית. לא אמורים להיות סימנים של הפרעות בלחץ הדם, שינויים תוך רחמיים או קפיצות חדות במדדים אנתרופומטריים כלליים.

ניתן לומר שכל ההריון המטופלת צריכה להרגיש חולשה קלה, ישנוניות, שינוי בהרגלי האכילה ותו לא.

כשיש שינויים פתאומיים בבמצב, בנוכחות פריקה או רעלנות מאוחרת, עליך לעבור בדיקה נוספת על ידי גינקולוג. סביר להניח ששינויים ראשונים אלו יגרמו להתפתחות של בעיות בריאותיות חמורות יותר לאם ולעובר. והם גם יהיו הגורם העיקרי להפסקת הריון טבעית לתקופה של 8-12 שבועות, מה שנקרא גם איום הפלה בתחילת ההריון.

סיבות

הגורמים לאיום של הפלה בתקופות המוקדמות והמאוחרות הם מספר גורמים שליליים. הם גורמים לרחם לדחות את העובר. להלן רשימה של איומים בהפלה ומה ההשלכות לאחריהם:

1. מוטציות גנטיות שאינן תואמות את החיים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, 70% מההפלות מתרחשות בדיוק עם התפתחות של מומים גנטיים בעובר. יחד עם זאת, לא רק גורם תורשתי יכול לעורר את הופעתם, אלא גם מספר חומרים המשפיעים לרעה: סמים, אלכוהול, תערובות נרקוטיות, משחות הורמונליות וכן הלאה. על מנת למנוע התפתחות של שינויים הרסניים, כל הנשים עוברות סקר טרום לידתי עד 12 שבועות, החושפת פתולוגיות הריון ונטייה להן.
2. שינויים הורמונליים הקשורים לייצור לא מספק של פרוגסטרון. ההורמון הזה הוא שאחראי למבנה מחדש של הגוף ללידת תינוק. במקרה שלאישה יש ירידה בנשי ועלייה בהורמונים זכריים, קיים איום ממשי של דחיית העובר.

3. קונפליקט רזוס ביןאם וילד. לרוב, היא מתרחשת כתוצאה מחוסר התאמה של תאי DNA הוריים, כאשר הדם של האב (החיובי) מועבר לילד והאם אינה מסוגלת לקבל את העובר. בעיה זו נפתרת במרכזים לתכנון משפחה או ישירות מרופא נשים אשר רושם מספר בדיקות מעבדה לבחירת טיפול יעיל. יש לציין מיד שהצלת העובר אינה ערובה לקיום שלו, שכן הפגיעה בסיבי העצבים אצל ילד עם קונפליקט רזוס חמורה מאוד, עד להתפתחות פיגור שכלי ובעיות מרובות בכליות. כבד ומטבוליזם.

4. מחלות זיהומיות של אישה בהריון הנגרמות על ידי גורמים ספציפיים ולא ספציפיים:

   הספציפיות כוללות שפעת, הפטיטיס, דלקת ריאות, פיאלונפריטיס, דלקת התוספתן, אדמת.

   לא ספציפי כולל זיהומים המועברים במגע מיני.

5. הפלות קודמות. הפלה עוברית היא הלם רגשי ופיזי לאישה, שיש לו מספר השלכות שליליות, כגון אי פוריות, אלח דם או חוסר יכולת להביא את הילד הבא, קושי להרות. לכן, במקרה של הריון לא מתוכנן, מומחים ממליצים לפנות לשיטה זו לפתרון הבעיה רק במקרים הדחופים ביותר.
6. מתח עצבני. חוסר שינה מספקת, מתח ועומס יתר תכוף בעבודה תורמים לירידה כללית בחסינות והתמוטטות. בתהליך הבאת ילד, גורמים שליליים אלה יכולים להוביללאובדן עובר.
7. נוכחות של מחלות כרוניות. אם הם נוכחים במהלך ההריון, הסיכון להפלה עולה.
8. פציעה בבטן.
9. מגע מיני, במיוחד לא מוגן. זרע הוא מוצר פעיל ביולוגית שאינו גורם להשפעות שליליות לפני ההריון. לאחר ההפריה הוא מייצג חומר רעיל המרעיל את גוף האם ובהתאם לכך פוגע בתינוק.
10. פתולוגיות של הריון - היפרדות שליה.
11. הימצאות היסטוזיס מאוחרת באישה הרה - קפיצות חדות בלחץ הדם, פגיעה בתפקוד הכליות וכיס המרה. עדות לכך היא הופעת חלבון בבדיקות שתן כלליות ונפיחות מוגברת של הגפיים העליונות והתחתונות.
12. Polyhydramnios.

13. אי ספיקה אסתמית-צווארית. קשור לטראומה לצוואר הרחם מהפלה שבוצעה בצורה לא נכונה, הפלה טבעית לאחרונה.

    

סימנים ראשונים לאיום

הסימן הסביר ביותר לבעיות בסובלנות הוא שינוי חד ברווחתה של אישה בהריון. אם עובדה זו מלווה בנוכחות תסמינים נוספים, למשל, הופעת הפרשות, דימום או כאבים מורפולוגיים בבטן התחתונה, יש לפנות מיד לרופא נשים במקום המגורים או להתקשר לרופא אמבולנס.

כאב

לכאב פתולוגי אין שום קשר לתהליך הטבעי של הלידה. במילים אחרות, הם קבועים, בעלי אופי מושך וחותך,ממוקם בעיקר בבטן התחתונה. בנסיבות חמורות יותר, הם יכולים להיות שלבקת חוגרת לחלוטין וללא דכדוך, גם לאחר נטילת משככי כאבים חזקים. כאב מתרחש בכל עת עם איום של הפלה ודורש טיפול מיידי.

טמפרטורת גוף

חום יכול להופיע בכל שלב של ההריון, וזה לא תמיד מה לדאוג. אבל עם קפיצה חדה בטמפרטורה (עד 38-39 מעלות צלזיוס ומעלה) או עם תקופה תרמית ארוכה (יותר מיומיים), עליך להיזהר. סביר להניח שחדר זיהום לגוף, שעלול להוביל לא רק להפלה, אלא גם להתפתחות פתולוגיות מרובות של הריון (כולל נזק לעובר).

Selections

כל המומחים הרפואיים מסכימים על דבר אחד - אסור שיהיו הפרשות, במיוחד בסוף ההריון. אם אישה מבחינה בתכלילים מדממים, מקופלים או אחרים בעצמה, עליה לפנות למומחה. מאחר ונוכחות הפרשות מצביעה על זיהום ויראלי או דלקת באיברים הפנימיים המשפיעים על בריאות התינוק שטרם נולד.

תסמינים של בעיות אפשריות

התסמינים הנפוצים ביותר של הפלה מאוימת כוללים:

1. כאב. הם ממוקמים בבטן התחתונה או מקיפים לחלוטין. ההבדל העיקרי שלהם מהכאב הרגיל במהלך הלידה הוא האופי הספסטי.
2. מראה של כתמים. הםעשוי להיות ארגמן בהיר או כהה עם שפע של קרישים. תסמינים כאלה מצביעים על היפרדות שליה או אנדומטריוזיס. אם מופיע דם על התחתונים שלך ואתה מרגיש לא טוב באופן כללי, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
3. הפרשה מימית הדומה להרטבה. זרימה מתמדת של מים או שתן היא סימן לכריתה של דפנות שלפוחית השתן של העובר. המים בהם נמצא התינוק נותנים לו חמצן, חיוני עד לרגע הלידה. אם כמות החמצן יורדת, הילד נולד בטרם עת או נולד עם מספר פגמים.
4. היפרטוניות של הרחם. טונוס שרירים מוגבר יכול להיות מקומי (זה לא מסוכן) ונרחב. היפרטוניות נרחבת היא שמובילה להופעת בעיות בריאותיות מרובות אצל אישה בהריון ויכולה להפוך לאחד הגורמים להפלה ספונטנית. מתרחש בכל שלב של ההריון עם איום של הפלה.

טרימסטר ראשון מאוים (שבוע 1 עד 12)

האיום של הפלה בתחילת ההריון מתרחש בתקופות הקריטיות: 1) 2-3 שבועות, 2) 8-12 שבועות. הפסקת הריון בתקופות אלו נובעת מ:

1. ייצור לא מספק של הורמון הפרוגסטרון.
2. מחלות של איברי המין הנשיים.
3. תנאי עבודה קשים או לא נוחים לאישה בהריון.
4. חוסר האפשרות של ביצית מופרית להיצמד ולהתחיל בהתפתחות של עובר.
5. תכונות של המבנה של איברי המין התחתונים.
6. תת-תזונה.
7. סיבות מקצועיות.

כדי למנוע את הסיכון לאבד תינוק בתחילת ההריון, יש להירשם לרופא נשים ולפעול לפי כל המלצות המומחה.

טרימסטר שני מאוים (שבועות 13 עד 26)

הפלה בשליש השני נקראת "לידה מוקדמת", מאחר וכל האיברים והמערכות של הילד נוצרים והעובר מגיע לגודל משמעותי.

תוצאה לא חיובית זו עשויה לנבוע מ:

1. זיהום ויראלי או זיהומיות.
2. פציעות, כולל ביתיות.
3. החמרות של מחלות נסתרות.
4. בעיות מטבוליות.
5. כתוצאה מהתפתחות סכסוך רזוס.
6. מסיבות אחרות שמפרות את חילופי השליה.

כדי להעלים את הסיכון לאובדן ילד בשלבים מאוחרים יותר, לרבות היווצרות "הריון שאבד", יש צורך לבצע את כל הבדיקות בזמן ולהגיע לבדיקת אולטרסאונד מתוכננת. נתונים אלה יוכלו ליצור רעיונות בסיסיים לגבי סכנות אפשריות ולבטל את הסיכון לפתולוגיה.

הבדלים בין הפלה מוקדמת ומאוחרת

ההבדלים העיקריים בין הפלה בתחילת הריון ומאוחר הם הגורמים לתופעה זו, כמו גם ההשלכות שלהן היא עלולה להוביל:

1. סיבות להפלה מוקדמת:

• פיזיולוגי.
• הורמונלי.
• Household.

2.מאוחר יותר:

• זיהומים.
• התפתחות של סטיות.
• מחלות רב ערכיות מורכבות של אישה בהריון.
• תנאי עבודה.

ההשלכות הנפוצות ביותר של הפלה מאוחרת הן:

• דלקת ברחם.
• חוסר יכולת לשאת פרי.
• התפתחות מחלות של איברי המין הנשיים.
• כשל במחזור הדם.
• ספסיס.

Diagnosis

אמצעי אבחון לזיהוי פתולוגיות המשפיעות על העובר מצטמצמים ללקיחת מערך מורחב של בדיקות מעבדה ולקיחת מריחה לקביעת המיקרופלורה.

לימודי מעבדה

ניתן לקבל את כל הנתונים הדרושים לקביעת מצבה של אישה בהריון על סמך מחקר של דם ורידי. כלומר:

1. בדיקת רמות הורמונים - פרוגסטרון, טסטוסטרון, אסטרוגן.
2. ניתוח של נוכחות נוגדנים ל-hCG.
3. מפה מורחבת של זיהומים אפשריים. אלה כוללים ביסוס סוג נגיף הרפס (היעדרו), כלמידיה, זיבה ואחרים.
4. בדיקת דם לרמות הורמון בלוטת התריס.
5. Cagulogram - דגימת דם לבדיקת פרמטרי קרישה.
6. דגימת דם מאמא ואבא לקביעת נוכחותם של נוגדנים ספציפיים שעלולים להיות מועברים לילד עם DNA.

מריחה למיקרופלורה

מכת הפאפ היא בדיקה סטנדרטית המוכרת לנשים רבות. שיטת אבחון זו מסוגלת לבסס נוכחות של חיידקים או גורמים חיצוניים אחרים בגוף,מה שיכול להוביל להפסקת הריון טבעית. חובה לעבור בדיקת מיקרופלורה בכל ביקור אצל רופא נשים, ללא קשר לרווחה הכללית.

אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת אך ורק מסיבות רפואיות (אם יש איום להפלה בשלבים המוקדמים או תסמינים המעידים על כך). בשום פנים ואופן לא ניתן לעבור מחקר זה באופן עצמאי עם מומחה בתשלום. אם יש סיבות טובות לפקפק בכשירות הרופא המטפל, ניתן לפנות למרכז האבחון או לכל מוסד רפואי אחר לצורך בדיקה נוספת.

במקרה שהפתולוגיה מאושרת, הרופאים רושמים מחקר חומרה בתדרים נמוכים כדי להפחית את הסיכון להשפעות שליליות על העובר.

טיפול

הטיפול במצבים פתולוגיים במהלך ההריון מתבצע אך ורק בבית חולים. רופאים אינם ממליצים על טיפול חוץ (בבית).

כאשר מטופל נכנס למתקן רפואי (מוסד רפואי), מטופל עובר מחקר מיון שני, על סמך תוצאותיו נקבע טיפול תרופתי מורכב. עם הפלה מאוימת, אתה יכול:

1. ניהול תרופות נוגדות עוויתות תוך שרירית.
2. הקצאת ויטמינים מקבוצה E, C.
3. הורמונוטרפיה.
4. השימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ואת המחסום הטרנס-שלייתי ("Kurantil", "Duspatalin", "Dicinon", "Etamzilat", "Tranexam").
5. אנטי-ויראלי ותרופות אנטי דלקתיות.
6. תרופות הרגעה.
7. אימונומודולטורים.
8. תכשירי ברזל גבוהים.

"Dufaston" עם איום של הפלה היא התרופה הראשונה והחובה. תרופה זו היא פרוגסטרון סינתטי שאישה בהריון זקוקה לו. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות. סוג זה של הורמון מרגיע את הרחם, ובכך מונע את האיום של הפלה ותסמינים מוקדמים.

המינון של התרופה נקבע על ידי הרופא על בסיס אישי. נלקחים בחשבון גיל האם המצפה, משך ההיריון, דרגת החומרה.

תרופה זו ניתנת לא רק כדי למנוע איום של הפלה בתקופות מוקדמות ומאוחרות, אלא גם למטופלות שאינן יכולות להיכנס להריון.

במקרים מסוימים, יש ליטול את התרופה לאורך כל ההריון ולפי תכנית נתונה (נלקחים בחשבון מינון, כמות, זמן בין נטילת גלולות).

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית היעילה והבטוחה ביותר הן:

1. מרתח של שן הארי. קל מאוד להכין אותו. יש צורך לקחת 5 גרם ממוצר בית מרקחת ולשפוך אותו עם 200 גרם מים מזוקקים. מרתיחים את התערובת שהתקבלה. לצנן ולצרוך לאחר הארוחות לפחות 3-4 פעמים ביום.
2. קלינה. הצבע והקליפה של ויבורנום נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה רפואית. לכן, רכיבים אלה הם בין המוצרים העדינים ביותר של הטבע. הכנת תמיסות תרופתיות ותכשירים דרך הפה מתבצעת ללא שימוש בתוספים של צד שלישי. צבע או קליפהאתה צריך לשפוך מים רותחים ולהביא לרתיחה. לאחר הקירור והשתמשו ב-1-2 כפות לפחות 3 פעמים ביום על קיבה ריקה.
3. חליטת עשבי תיבול. לטיפול בתהליך הדלקתי, לרוב נעשה שימוש בצבע של סנט ג'ון וקלנדולה. רכיבים אלה מעורבבים 1/1 ומרתיחים על אש במשך 5 דקות. לאחר שהמרק התקרר, יוצקים אותו לכלי נקי ומדללים במים ב-2/3 מהנפח. שתו תרופה זו במשך חצי כוס בבוקר ובערב. חובה אחרי הארוחות.

טיפים מועילים

במקרה שיש חשש להפסקת הריון טבעית בתחילת או מאוחר הריון, יש להקפיד על מספר כללים חשובים ביותר על מנת להציל את הילד ולא לפגוע בבריאותך:

1. אל תהיה פעיל פיזית.
2. שתיית אלכוהול או עישון אסורים בהחלט.
3. מצבים מלחיצים וחוויות של צד שלישי צריכים להיות מודרים לחלוטין מהחיים עד לרגע הלידה.
4. אסור בתכלית האיסור לקיים יחסי מין.
5. לא מומלץ להתחמם יתר על המידה, ללכת לסאונה (אמבטיה) או לשכב באמבטיה גם אם המחוונים תקינים.
6. קפה, שוקולד, קינוחים מתוקים, לחם שיפון, ארוחות בוקר מהירות (דגנים, דגנים וכו') אינם נכללים לחלוטין בתזונה.
7. התרופות מוגבלות בהחלט.

האיום בהפלה הוא "פעמון" רציני מאוד עבור כל האמהות לעתיד. אפילו עם מדדי בריאות מצוינים והיעדר הרגלים רעים, אף אחד לא חסין מפניהתרחשות של פתולוגיה המשפיעה על כל החיים העתידיים והבריאות של האם (ואולי הילד, לא רק זה, אלא גם הבא). לכן, על מנת שההריון יתנהל כרגיל, יש צורך לעקוב אחר כל המלצות הגינקולוג המטפל ולפנות לייעוץ כבר במחלה הראשונה.