טרימסטר 2: בדיקת הריון. פענוח התוצאות, המראה את התזמון של ה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

במהלך תקופת הבאת ילד לעולם, אישה צריכה להיות אחראית במיוחד לבריאותה שלה. כעת הרופאים ממליצים לכל מטופל לתרום דם ולעבור אולטרסאונד בתקופות מסוימות. הרופא משווה את התוצאות שהתקבלו עם הנורמות של 2 הקרנות במהלך ההריון. לאחר מכן, ניתן לרשום למטופל טיפול. מהו הזמן הטוב ביותר להקרנה בהריון 2? במאמר, נשקול את התשובה לשאלה זו.

כשההקרנה מתוכננת

במהלך ההריון, האם לעתיד חייבת להיות במעקב רופא. באיזה שבוע 2 מומלצת בדיקת הריון? אישה יכולה לתרום דם למחקר בין 15 ל-20 שבועות. הוא האמין כי במהלך תקופה זו ניתן לקבוע בצורה המדויקת ביותר את רמת ההורמונים בגוף. אבל הזמן האופטימלי ביותר להקרנה יהיה התקופה שבין 16 ל-18 שבועות. במהלך תקופה זו, ניתן לקבוע את ההרכב הביוכימי של הדם בצורה מדויקת ככל האפשר. תוכן המידע של המחקר יהיה מאודגבוה.

מתי הזמן הטוב ביותר לעשות בדיקת הריון 2? הזמן האידיאלי לבדיקת אולטרסאונד הוא בין 19 ל-24 שבועות. אם לרופאים יש חששות, ניתן לשנות את מועד ההקרנה למועד מוקדם יותר. ככלל, הרופא מנחה תחילה את האם המצפה לתרום דם, ולאחר קבלת תוצאות המחקר הוא ממליץ על סריקת אולטרסאונד. בתקופה זו כבר ניתן לראות היטב את התינוק ולהבין כיצד הוא מתפתח ברחם.

עם מהלך הריון נוח, הרופא שולח את המטופל שלו לבדיקת אולטרסאונד בתקופה שבין 19 ל-22 שבועות. אם במהלך המחקר נמצאו חריגות כלשהן בעובר, ייתכן שהאישה תוקצה סריקה שנייה. במקרים מסוימים, האם לעתיד עשויה לקבל ייעוץ עם גנטיקאי או מומחים צרים אחרים.

למה הקרנה

הליך זה מוקצה לכל אישה הנושאת ילד, גם אם אין לה תלונות לגבי בריאותה. פענוח סקר 2 במהלך ההריון נעשה על ידי רופא שבמקרה של תוצאות בדיקה לא חיוביות קובע מחקרים נוספים. רופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לנשים באחת מקבוצות הסיכון:

• שתיינים ומשתמשי סמים.
• בעל היסטוריה גינקולוגית עמוסה.
• בהריון ראשון מעל גיל 35.
• שורדי מחלות זיהומיות מוקדמות.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למין ההוגן, שהיה לופתולוגיה אונקולוגית זוהתה לתקופה של יותר מ-14 שבועות. בסיכון נמצאות משפחות שבהן ההורים לעתיד נמצאים בקירבה קרובה. למה את צריכה 2 בדיקות במהלך ההריון? לשים לב לסטיות מהנורמה בהתפתחות העובר בזמן ולתקן אותן.

בסיכון נמצאות גם אמהות לעתיד שכבר ילדו ילדים עם מומים גנטיים. ניתן לשקול בדיקה מוקדמת לנשים שהריונות קודמים שלהן הסתיימו בהפלה. בסיכון נמצאות אמהות לעתיד שקרובותיהן סובלים מפתולוגיות גנטיות. רופאים צריכים להיות זהירים במיוחד לעקוב אחר תוצאות הבדיקה של כל אישה שיש לה בעיות כלשהן במהלך ההקרנה הראשונה.

הכנה ללימוד

עדיף לקבוע תרומת דם בשעות הבוקר המוקדמות, כך שמחסור ארוך מדי בארוחת בוקר לא יגרום לסחרחורת. מה מראה סקר 2 במהלך ההריון? על סמך תוצאותיו, ניתן לשפוט את התפתחות העובר ואת בריאות האם לעתיד. חלק מהנשים כל כך מודאגות לפני ההקרנה שהן לא מצליחות לישון. לא ניתן לאפשר זאת. ההכנה העיקרית הדרושה לפני ביצוע מבחנים היא שקט נפשי. האם לעתיד צריכה לקחת את זה ברצינות, כי היא לא צריכה לדאוג.

עליך לתרום דם אך ורק על קיבה ריקה. הארוחה האחרונה צריכה להיות 6-8 שעות לפני המחקר. אם אתם אוכלים זמן קצר לפני תרומת דם, ייתכן שהתוצאות לא יהיו מהימנות לחלוטין, מה שרק יוסיף לחוויותיה של האם לעתיד.יום לפני, לא מומלץ לאכול כל מזון שיכול לגרום לאלרגיות. זה גם לא רצוי לאכול מזון שומני, מתוק, עמילני. לפני המחקר, רצוי לשתות מעט מים נקיים.

ניתן לבצע אולטרסאונד בכל עת. למרות שמלאות המעיים ושלפוחית השתן אינה יכולה להשפיע על התוצאות, רצוי לרוקן אותן. זאת בשל העובדה שבמהלך המחקר, אישה עשויה לרצות להשתמש בשירותים, היא לא תרגיש בנוח במיוחד.

אולטרסאונד בשליש השני

לאחר בחינת האינדיקטורים של 2 הקרנות במהלך ההיריון, הרופא מוציא מסקנה ליולדת. למרות שהכל מפורט בו, עבור אדם שאינו מבין ברפואה, הנתונים הללו בקושי יהיו אינפורמטיביים. בדרך כלל, רופא אולטרסאונד אינו מבצע אבחנה, אך ממליץ לאישה לבקר את רופא הנשים המקומי שלה.

אם ממתין זמן רב מדי לפגישת ייעוץ, המטופל עשוי לברר לגבי תוצאות ההקרנה הסב-לידתית. אל תשכח שבמקרה שבו מבחינים בסטיות במדד אחד בלבד, הרופא לא ישפוט את נוכחות או היעדר פתולוגיה על ידו. כל התינוקות ברחם מתפתחים בצורה שונה, כך שאישה לא צריכה לדאוג מפני חריגות קלות מהנורמה. אם הרופא יבחין שיש לילד חשד לפתולוגיה, הוא ידווח על כך מיד.

הרופא יכול לקבוע את מין התינוק בבדיקת ההריון השני. אבל זה יכול להיעשות רק אם התינוק שוכב נכון. אם הילד מכסה את איברי המין שלו אופנה למומחה השלל, לא ניתן יהיה לקבוע את המין במהלך בדיקת אולטרסאונד זו. במקרה זה, ההורים יכולים להשלים עם עובדה זו רק ולהמתין להקרנה הבאה, שנקבעה בשליש השלישי. אבל לפעמים אמהות לעתיד רוצות לדעת את מין התינוק עד כדי כך שאחרי זמן מה הן הולכות שוב לאולטרסאונד.

פרמטרים עובריים

פענוח סקר 2 במהלך ההריון הוא לנתח את הנתונים שהתקבלו במהלך בדיקת האולטרסאונד. בשליש השני, העובר גדל באופן פעיל, ולכן יהיה הבדל גדול בין האינדיקטורים של שבועות 16 ו-20. צריך גם להבין שכל התינוקות מתפתחים בנפרד. אם הרופא אמר שכל פרמטר הוא תקין, אז זה כך.

אחד המדדים החשובים ביותר הוא הגובה והמשקל של התינוק. אם בתחילת השליש השני העובר שוקל רק 100 גרם, אז בסוף הנתון הזה הוא כבר 300 גרם. גם הגדילה של התינוק משתנה, בהתחלה היא 11.6 ס"מ, ועד השבוע ה-20 הילד גדל ב אורך עד 16.4 ס"מ במהלך בדיקת האולטרסאונד, הרופא מודד בהכרח את היקף הראש והבטן. האינדיקטור הראשון בשבוע 16 הוא מ-112 ל-136 מ"מ. עד סוף השליש, היקף הראש צריך להיות בין 154 ל-186 מ"מ. המחוון השני צריך להיות בעל ערכים מ-88 עד 164 מ"מ.

ואז הרופא מגלה את הגודל הפרונטו-אוקסיפיטלי. בתחילת השליש הוא צריך להיות בטווח שבין 41 ל-49 מ"מ, ובסוף - בין 59 ל-68 מ"מ. פרמטר חשוב נוסף הוא הגודל הדו-פריאטלי. בדרך כלל, הוא31 עד 53 מ"מ (תלוי בגיל ההריון).

לאחר שהרופא מודד את אורך עצם הרגל. בתחילת השליש, פרמטר זה צריך להיות מ-15 עד 21 מ"מ, ובסוף - מ-26 עד 34 מ"מ. גם אורך עצם הירך של התינוק נמדד. זה צריך להיות בין 17 ל 37 מ"מ (תלוי בשבוע של המחקר). מה מראה סקר 2 במהלך ההריון? זה נותן מושג איך התינוק מתפתח.

הרופא חייב למדוד את עצם הזרוע של העובר, בדרך כלל הוא צריך להיות בין 15 ל-34 מ"מ. ערך זה קשור ישירות לגיל ההריון. ככל שהתינוק מבוגר יותר, כך נתון זה גבוה יותר. אז הרופא שם לב לאורך העצמות של האמה, מחוון זה צריך להיות בטווח של 12 עד 29 מ"מ. הרופא גם מגלה את הנפח המשוער של מי השפיר. לאחר מכן, הוא כותב מסקנה.

איברים פנימיים של העובר

בזמן בדיקת האולטרסאונד המתוכננת, התינוק כבר די בנוי. פענוח סקר 2 במהלך ההריון כולל הערכה של עבודת האיברים הפנימיים שלו. תשומת לב מיוחדת מוקדשת ללב. הרופא מעריך את הקצב והתדירות של הצירים שלו. בשליש השני, הלב תופס כשליש מחזה העובר. תדירות הפעימות שלו היא בדרך כלל בין 140 ל-160 לדקה. הרופא שם לב לגודל הלב, למיקומו ולצורת המחיצה הבין חדרית. מבנה הרקמות של שריר הלב, האנדוקרדיום והפריקרד מוערך גם כן.

בזמן ההקרנה, מערכת הנשימה של הילד כבר נוצרה במלואה.התפתחות הריאות במהלך אולטרסאונד מוערכת לפי היחס בין האקוגניות שלהן לאותו אינדיקטור של הכבד. הרופא קובע את מידת הבשלות של האיבר ומיקומו. בדרך כלל, הריאות תופסות כשליש מהחתך של בית החזה.

עד סוף השליש השני מסתיימת היווצרות הכליות, שהחלה כבר 3 שבועות לאחר ההתעברות. בהתאם לגיל ההריון, גודלם יכול להיות בין 16 ל-34 מ"מ. לעובר כבר יש מערכת עיכול מתפקדת. על הרופא לבדוק את כל מערכת העיכול. כמו כן, בשבוע ה-20 להריון מסתיימת היווצרות בלוטות יותרת הכליה. בדרך כלל, הגודל שלהם בשלב זה נע בין 9-10 מ"מ.

ביוכימיה בדם

איך מתבצעת בדיקת הריון 2? הרופא מורה לאישה לתרום דם ולעבור בדיקת אולטרסאונד. כמו כן בפגישה, רופא הנשים מדבר על המועד בו תצטרכו להגיש תור שוב. הרופא, תוך התמקדות בתוצאות הבדיקות ובמסקנות המומחים, רושם טיפול במידת הצורך.

בדרך כלל, מומחה רושם שלושה סוגים של בדיקות דם, שלאחריהן תהיה ידועה הרמה בגוף של hCG, אסטריול ו-a-fetoprotein. לפעמים ממליצים לאם לעתיד לעבור בדיקה נוספת שתראה את התוכן של inhibin A.

במהלך השליש השני, רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי נע בין 10 ל-35 אלף יחידות. בשבוע ה-16, הדם צריך להכיל בין 4.9 ל-22.75 ננומול לליטר של אסטריול, וב-20 - כבר מ-7.35 עד 45.5 ננומול לכללִיטר. רמת האלפא-פטופרוטאין עד סוף השליש לא תעלה על 57 יחידות.

ההסתברות לסטיות בעובר תחושב על ידי הרופא לפי ריבוי תוצאת הסמן לערך הממוצע. התוצאה האופטימלית תהיה שווה ל-1. הגבול העליון של מחוון זה יהיה 2.5, והגבול התחתון יהיה 0.5. בדרך כלל, הסיכון לאנומליות עוברית לא צריך להיות פחות מ-1 ל-380.

אינדיקטורים כוזבים

אמהות לעתיד מצפות לרוב לפענח את בדיקת ההריון השני, אך עשויות להיות שגיאות במסקנה. באופן טבעי, זה קורה לעתים רחוקות ביותר בעולם המודרני, אבל יש תקדימים. מספר גורמים המייצרים שגיאות יכולים להשפיע על תוצאות הפענוח.

לדוגמה, קריאות שגויות עלולות להופיע בסיום הריונות מרובי עוברים. לפעמים הסיבה לשגיאה נעוצה בטווח ההתעברות שהוגדר בצורה שגויה, שכן התינוק עשוי להתברר כמעט צעיר או קצת יותר מבוגר ממה שחושבים הרופאים. בדרך כלל קשה מאוד לקבוע את גיל ההריון המדויק, כמובן, אם אישה לא נכנסה להריון לאחר הפריה חוץ גופית.

אינדיקטורים כוזבים אפשריים גם אם האם לעתיד סובלת מהשמנת יתר או סוכרתית. בסיכון לפרשנות שגויה של התוצאות נמצאות נשים בנות 35 ומעלה. סיבה נוספת לטעויות במיון היא ההרגלים הרעים של האם לעתיד: התמכרות לסמים, שימוש בסמים, עישון, אלכוהוליזם. תוצאות שגויות יכולות להתקבל על ידי נשים שנטלו תרופות הורמונליות או שעברו הפריה חוץ גופית.

סטיות אפשריות

מה נקבע בהקרנה השנייה במהלך ההריון? הרופא בוחן כיצד התינוק מתפתח. לעיתים, על פי תוצאות הבדיקות, ניתן לחשוד בפתולוגיות מסוימות בעובר. לדוגמה, עם אסטריול נמוך, מומחים מציעים זיהום תוך רחמי של העובר. על אותו בסיס, ניתן לחשוד בהיפופלזיה של יותרת הכליה, אננספליה, אי ספיקת שליה עוברית. במקרים מסוימים, אינדיקטור זה מצביע גם על תסמונת דאון בתינוק. עם אסטריול נמוך, קיים סיכון גבוה ללידה מוקדמת. אם האינדיקטור מוגבר, אז זה יכול להעיד גם על הריונות מרובי עוברים וגם על מחלת כבד אצל האם המצפה.

AF נמוך הוא לעתים קרובות סימפטום של תסמונת אדוארדס. במקרים מסוימים, תוצאה דומה של הניתוח מצביעה על מוות עוברי תוך רחמי. כמו כן, רמה נמוכה של חומר זה יכולה להיות סימפטום של תסמונת דאון. רמה גבוהה של אלפא-פטופרוטאין מצביעה על המחלות הבאות: תסמונת מקל, בקע טבורי, מום במערכת העצבים, מוות של תאי כבד.

ערכי hCG נמוכים במקרים מסוימים מצביעים על התפתחות תסמונת אדוארדס בעובר. רמה גבוהה של גונדוטרופין כוריוני אנושי מצביעה על נוכחות של תסמונת דאון או תסמונת קלינפלטר בתינוק. עם זאת, לפעמים סימפטום כזה רק מצביע על כך שההריון התרחש כתוצאה מהפריה חוץ גופית.

השלבים הבאים

ביקורות על בדיקת הריון 2 הן בעיקר חיוביות, מכיוון שלעתים קרובות היא מראה שהתינוק בריא. נשים מבינות את זהמחקרים נחוצים, לכן הם עוקבים אחר מרשמים של הרופאים בענווה. בביקורות כותבים שזה די פשוט לעבור מבחנים. קצת אי נוחות הקשורה בביקור במרפאה לא מפחידה אף אחד, כי הכי חשוב לדעת שההריון מתפתח כרגיל.

אבל מה לעשות אם תוצאות הפענוח אינן נעימות? במקרה זה, אתה לא יכול לוותר. לפעמים מספיקה בדיקת אולטרסאונד מעקב אחרי כמה שבועות כדי לוודא שהכל בסדר עם התינוק.

הרופא שלך עשוי להמליץ גם על בדיקת מי שפיר. בהליך זה, הרופא מוציא כמות קטנה של מי שפיר דרך דקירה בצפק. בדרך כלל תוצאת הניתוח מראה שהתינוק בריא. החיסרון של המחקר הזה הוא שהוא יכול לפעמים לגרום להפלה.