ניתוח קיסרי שלישי לאחר 2 ניתוחים קיסריים: כמה זמן, מאפייני הניתוח, סיכונים, חוות דעת הרופאים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

הריון הוא ללא ספק תקופה נפלאה בחייה של כל אישה, אבל זה לא תמיד עובר חלק. כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, מדי שנה יותר ויותר בנות אינן יכולות ללדת בעצמן, ולכן הן זקוקות לטיפול כירורגי. קשה במיוחד הניתוח הקיסרי השלישי אחרי 2 קיסרי.

זה יוצר סיכון גדול לבריאות האם לעתיד ותינוקה, וגם מגביר את הסבירות לפתח סיבוכים חמורים שונים, כולל אפילו דימום רחם פנימי ומוות. עם זאת, זה לא עוצר נשים, והן מסרבות לבצע הפלה, ומעדיפות ללדת שוב. בוא נראה כמה זה מסוכן ולאילו השלכות יכולה להוביל החלטה כזו.

סיבוכים אפשריים של ניתוח

יש לקרוא תחילה את ההיבט הזה. לאחר ניתוח קיסרי, לא רק צלקות נשארות על איבר הרבייה של האישה, אלא גם מתרחשותשינויים מבניים רבים שיכולים להיות אסימפטומטיים לאורך זמן. במקום התפרים נוצרות צלקות שהן דחיסות של רקמת החיבור. בניגוד לשרירים, הם אינם אלסטיים ואינם נמתחים. כתוצאה מכך, במהלך ההריון השלישי, הרחם אינו גדל ככל שהעובר גדל, מה שמשפיע לרעה על התפתחותו. אבל זה לא כל מה שמסוכן לניתוח הקיסרי השלישי. זה יכול להוביל לדברים הבאים:

• הפרה של תפקוד האיברים הפנימיים של האגן הקטן;
• anemia;
• פתנטיות לא מלאה של החצוצרה;
• נזק לדופן המעי;
• אנדומטריוזיס;
• קיבוע לא תקין של האיבר העוברי;
• עיכוב או עצירת התפתחות העובר;
• אי ספיקת שליה עוברית;
• חמצן רעב מותק;
• bleeding;
• תת לחץ דם במעיים;
• חסימה חריפה של כלי דם;
• התכווצויות רחם איטיות;
• ספסיס;
• התפתחות של זיהומים מוגלתיים;
• כשל בצלקת.

אם אישה אמורה לעבור ניתוח קיסרי שלישי, גם הריון שלישי מסוכן מכיוון שיש איום גדול של קרע ברחם, שעלול להוביל למות החולה. עם בעיה כזו, הסיכוי להציל את התינוק כמעט אפסי, ולכן הרופאים מנסים בכל האמצעים האפשריים להציל את חיי האם. אבל גם למרות רמת הפיתוח הגבוהה של הרפואה המודרנית, זה רחוק מלהיות אפשרי תמיד.

התוויות נגד לניתוחהתערבות

יש לתת תשומת לב מיוחדת להיבט זה. ניתוח קיסרי שלישי לאחר 2 ניתוחים קיסריים הוא שלב מסוכן מאוד, ולכן הרופאים הולכים עליו רק בהיעדר מוצא אחר. לפני ההליך, על המטופלים לעבור בדיקה מלאה לנוכחות של פתולוגיות חמורות כלשהן. אלה כוללים:

• גידולים סרטניים;
• מחלות אוטואימוניות וכרוניות;
• פתולוגיות של אטיולוגיה זיהומית המתרחשות בצורה חריפה.

בנוכחות כל אחת מהבעיות לעיל, הניתוח לחילוץ ניתוחי של הילד אסור בהחלט. בנוסף, הרופאים לוקחים בחשבון את מצב הבריאות של האישה. העניין הוא שהרחם לאחר ניתוח קיסרי הופך פחות אלסטי, כך שייתכן שהוא לא יוכל להימתח לגודל הרצוי. כתוצאה מכך, העובר מפסיק להתפתח ומופיעות פתולוגיות חמורות שונות. לכן, לאורך כל ההיריון, האם לעתיד תצטרך לבקר כל הזמן אצל הרופא.

תאריכי יעד

הרופאים קובעים את זמן הניתוח בנפרד עבור כל מטופל. זה לוקח בחשבון לא רק את התמונה הקלינית של המטופל, אלא גם את התכונות של הניתוח הקודם. מתי הניתוח הקיסרי השלישי הכי בטוח? אם ההליך הראשון בוצע בשבועות 38-39 להריון, ההליך הבא נקבע 10-14 ימים קודם לכן. ככלל, הרופאים מעדיפים לא לעכב יותר מדי, שכן כל עיכוב מגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים.שאלת קיצור התקופה עלולה להתעורר אם יש את הבעיות הבאות:

• חסימה מלאה של מערכת ההפעלה הפנימית על ידי השליה;
• מצגת עכוז;
• חשד לסטייה בתפר;
• דימום רחם;
• הידרדרות במצב האישה;
• הריון מרובה עוברים;
• אבחון HIV או מחלות זיהומיות מסוכנות;
• הופעת איום על בריאותה וחייה של אישה בלידה.

ברוב המוחלט של המקרים, אם מבצעים ניתוח קיסרי שלישי, הילד השלישי נולד מוקדם וחלש, אך הוא נשאר בר-קיימא. לכן לאחר הניתוח הוא מוכנס לחממה מיוחדת בה הוא יישאר עד שיגיע למשקל הגוף הרצוי.

בדיקה לפני ניתוח

בואו נסתכל על זה מקרוב. כדי שניתוח קיסרי יעבור בצורה חלקה, אישה חייבת לבקר בבית החולים באופן קבוע לבדיקות אולטרסאונד. בעזרתו יכול הרופא המטפל להעריך את מצב הצלקת ברחם ואת צמיחת איבר הרבייה. בשליש השני, נשיאת עובר, מומלצת בדיקה לפחות פעמיים בחודש. ככל שהלידה מתקרבת, יש לעשות אולטרסאונד כל 10 ימים. אבל הכל תלוי בהרבה גורמים. בעת מעקב אחר אמהות לעתיד, הרופאים לוקחים בחשבון את הניואנסים הבאים:

• תמונה קלינית של המטופל;
• age;
• מקום קיבוע הרחם;
• תכונות של הריון;
• זמינות של קשוריםמחלות.

אם לילדה יש בעיות בריאותיות, הסיכונים גדלים. לכן, רופאים נוטים הרבה יותר לרשום פגישות לנשים בהריון כדי לקבוע טיפול בזמן במידת הצורך ולהגדיל את הסיכויים ללידה מוצלחת.

תכונות הפעולה

אז מה אתה צריך לדעת על זה? אם היולדת זקוקה לניתוח קיסרי שלישי, יינתנו ביקורות של מומחים מוסמכים בסוף המאמר, ואז היא ממוקמת על בסיס נייח כמה שבועות לפני התאריך הצפוי. במקרה זה, האירועים הבאים מוקצים:

• בדיקה מקיפה;
• ניקוי המעי הגס.

אם יש בעיות בריאותיות או איומים על החיים, מתבצע אשפוז חירום, ועיתוי הניתוח משתנה. הרחם לאחר ניתוח קיסרי כבר פגום ויש לו צלקות, כדי לא לפצוע אותו עוד יותר, מנתחים מבצעים חתך באותו מקום כמו בפעם הקודמת. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לקרישת דם, מכיוון שאיבר המין מתכווץ בצורה גרועה יותר, אז קיים איום של דימום פנימי

הרדמה נבחרה תוך התחשבות במצב בריאותו של המטופל ובנוכחות של מחלות נלוות. הרדמה אפידורלית בעמוד השדרה נחשבת לבטוחה ביותר, ולכן היא ניתנת לרוב. לאחר הניתוח על האישה להישאר בטיפול נמרץ עד שרווחתה ומצבה הבריאותי ישובו לקדמותם. זה בדרך כלל לוקח כמה ימים, אבל כל מקרה שונה.

מתי אוכל ללדת אחריהקודם COP

יש לזכור שכל ניתוח אינו עובר ללא השלכות בריאותיות מסוימות. זה נכון במיוחד עבור ניתוח קיסרי. לכן, אם אתם מתכננים להביא ילד נוסף לעולם, אז עליכם לקחת זאת ברצינות רבה. רופאים ממליצים לנשים לא לנקוט בצעדים נואשים כאלה, ומבטיחים שעדיף לעשות עיקור לגמרי. עם זאת, המין ההוגן לא מפסיק להתעניין בשאלה מתי אפשר להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי שני.

זה לוקח לפחות שנתיים וחצי לגוף להתאושש לחלוטין מהניתוח. לכן, לא מומלץ להביא ילד מוקדם יותר, וכן לאחר 6 שנים מרגע הניתוח הקיסרי. תנאים אלה נקבעים על ידי הרופאים מסיבה כלשהי. לוקח בערך 27-28 חודשים עד להיווצרות צלקת. אם ההריון מתרחש מוקדם יותר, אז קיים סיכון של סטייה של התפרים. קרע ברחם יכול לגרום לא רק למוות של העובר, אלא גם למוות של האם.

אם עברת 2 חתכים, לידה שלישית יכולה להיות קשה מאוד. קיים גם סיכוי גבוה לפתח סיבוכים חמורים שונים. כדי להפחית את הסיכונים שלך, עליך לנקוט באמצעי הזהירות הבאים במהלך ההיריון:

1. לקיים יחסי מין, הקפידו להשתמש באמצעי מניעה אמין.
2. בדוק מדי פעם בבית החולים כדי לוודא שהתפרים שלמים.
3. בדוק הריון עתידי עם הרופא שלך וקבל טיפול במידת הצורך.

אם אתה לוקח את העניין ברצינות ואם תעקבו אחר כל ההמלצות של מומחים מוסמכים, הסיכוי ללדת וללדת תינוק מוצלח הוא די גבוה.

למה כדאי לשים לב

אם אתה עובר ניתוח קיסרי שלישי לאחר 2 ניתוחים קיסריים, עליך לבקר את הרופא באופן קבוע ולבצע בדיקת אולטרסאונד. לפני תכנון הריון חשוב מאוד לוודא שהתפרים מהודקים ובמקומם נוצרה צלקת. כמו כן, יהיה עליך להיות תחת השגחה מתמדת של רופא לאורך כל תקופת לידת התינוק. התסמינים הבאים הם סיבה לדאגה:

• תחושת כבדות בבטן התחתונה;
• עוויתות וכאבים;
• סחרחורת;
• עליות בלתי צפויות בלחץ הדם;
• הפרשות מהנרתיק מעורבבות בדם.

כל התסמינים הללו עשויים להצביע על קרע בתפר, המהווה איום גדול על בריאותה וחייה של אישה. לכן, כאשר הם מופיעים, עליך לפנות מיד למרפאה.

הכנה לניתוח

בואו נסתכל על זה מקרוב. לדברי הרופאים, הניתוח הקיסרי השלישי אחרי שניים צריך להתחיל בתכנון. חשוב מאוד לחשב את כל הסיכונים האפשריים לפני הניתוח ולנקוט באמצעים כדי למזער אותם. אסור בהחלט:

• הפלה;
• גירוד;
• ניתוח רחם.

לאחר סיום תקופת השיקום יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים. הוא יפנה אותך לבדיקת אולטרסאונד, היסטרוסקופיה והיסטרוגרפיה בניגוד. על סמך תוצאות הבדיקות, הרופא יערוך תמונה קלינית של מצב בריאותו של המטופל ויחליט מה לעשות הלאה.

כמה זמן לוקח להתאושש מהניתוח?

כפי שצוין פעמים רבות בעבר, ניתוח קיסרי שלישי לאחר ניתוח קיסרי שני הוא ניתוח רציני מאוד עם סיכונים רבים. לכן קשה לומר כמה זמן יימשך השיקום. הכל תלוי בגיל האישה, כמה הצליחה ההתערבות בפעם הקודמת, באילו מחלות יש לה ועוד הרבה יותר.

רופאים נותנים לחולים ללכת הביתה לאחר מספר ימים, בתנאי שהם מרגישים טוב ואין דימום תוך רחמי או זיהום. אבל כדי להיווצר צלקת צפופה באתר התפר, זה לוקח כמה שנים. עם זאת, אין עצות או שיטות ספציפיות שיאיצו את תהליך ההתאוששות. הכל תלוי אך ורק במאפייני הגוף ובמצב בריאות האדם. הדבר היחיד שתלוי רק בך הוא עמידה בכל מרשמי הרופא והבדיקות הרגילות.

חוות דעת הרופאים לגבי הניתוח הקיסרי השלישי

ביקורות על הניתוח הקיסרי השלישי בקרב רופאים מעורבות. עם זאת, כל הרופאים קשובים יותר לנשים שעברו ניתוח מספר פעמים במהלך הלידה. הדבר נובע, קודם כל, מהסיכונים הגבוהים והסכנה הנשקפת מהמבצע.

הרחם שייך לקבוצת הפנימייםאיברים שאינם סובלים כל השפעה מכנית. כאשר נושאים עובר, גודלו גדל פי 500. הצלקות הנוצרות במקום התפרים מפחיתות את הגמישות של רקמות רכות, אשר טומנת בחובה השלכות מסוימות. אף רופא, לא משנה כמה מנוסה ומוסמך הוא, יכול להבטיח שבמשך כל תקופת ההיריון איבר הרבייה לא יתפוצץ. הפער ברוב המקרים מסתיים במוות, ולא ניתן להציל אדם. לכן, אין זה מפתיע שרופאים נרתעים מלקבל מטופלים בעייתיים, כי הם לא רוצים לקחת על עצמם אחריות נוספת.

כדי להפחית את הסיכון לקרעים וסיבוכים אפשריים לפני הלידה, נשים צריכות להימנע מפעילות גופנית נוספת: לא להרים משקולות, לוותר על אימון ספורט. אפילו אינטימיות עלולה להיות בלתי רצויה אם הרופא יקבע חריגות כלשהן במבנה הצלקת.

מסקנה

אמהות לעתיד צריכות לקחת את בריאותן ברצינות רבה ולהגן על עצמן ככל האפשר מכל מה שלילי. זה נכון במיוחד עבור נשים בלידה שעומדות לעבור ניתוח קיסרי שני או שלישי. כדי להפחית את הסבירות לסיבוכים, יש צורך לשלול או לפחות להפחית פעילות גופנית, להשתדל לא להקפיא ולעבור כל הזמן בדיקה שגרתית על ידי גינקולוג. במקרה זה, גם לאחר ניתוח קיסרי חוזר, הסיכוי ללידה רגילה גבוה למדי. שמרו על עצמכם ועל ילדכם שטרם נולד.