פונטנל גדול בילד: גדלים, תאריכי סגירה. מבנה הגולגולת של יילוד

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

בלידה יש לילד עצמות גולגולת אלסטיות ובו בזמן חזקות המחברים בין הפונטנלים הגדולים והקטנים, וכן תפרים, הם גם פועלים כבולמי זעזועים טבעיים. על פי מצבם, ניתן לקבוע את נוכחות ICP או את אופי מהלך הלידה. כאשר עוברים בתעלת הלידה, הגולגולת של יילוד מעוותת באופן משמעותי עקב הנחת עצמות זו על גבי זו. זה מפחית את הסיכון לפציעה הן עבור התינוק והן עבור האם. הצורה הלא סדירה של הראש עשויה להפחיד מעט הורים צעירים, אך אל דאגה, כי לאחר זמן מה הוא יקבל את צורתו הרגילה.

למה אנחנו צריכים פונטנל

פונטאל גדול בילד מבטיח התפתחות ללא הפרעה של המוח. והגידול הפעיל ביותר שלה, כידוע, נופל על שנת החיים הראשונה, דווקא בזמן שבו לגולגולת יש חלל סגור בקרום.

בזכות הפונטנל אפשר לנהלבדיקות מוח ללא שימוש בטכניקות מורכבות ועם מינימום אי נוחות לתינוק. נוירוסאונוגרפיה מאפשרת לך לזהות את ההשלכות של טראומה, שטפי דם, ניאופלזמות שונות, שינויים במבני המוח בשלב מוקדם מאוד. בין שאר הפונקציות, ראוי לציין את מתן ויסות חום. פונטנל גדול אצל ילד, במיוחד הקרום המכסה אותו, מקרר את הגוף כאשר טמפרטורת הגוף מגיעה ל-38 מעלות. המנגנון הנוסף של ויסות חום מפחית באופן משמעותי את הסבירות לבצקת מוחית ולהתקפים, שעלולים להיגרם מטמפרטורה גבוהה. הוא פועל גם כמעין בולם זעזועים במהלך נפילות, שבלעדיו הצעדים הראשונים הם הכרחיים.

תנאים לסגירת פונטנל גדול בילדים

הגודל הממוצע הוא 2x2 ס מ, הפונטנל ממוקם בחלק העליון של הראש ובעל צורת יהלום. עם הגיל, עצמות הגולגולת גדלות יחד ועד לשנה היא נעלמת. אבל לכל הילדים יש התפתחות שונה, ולכן תהליך זה יכול להימשך עד 18-20 חודשים. זה לא אמור לעורר דאגה, בתנאי שאינדיקטורים אחרים תואמים לנורמה.

הגולגולת של יילוד מובחנת בנוכחות של פונטנל קטן בחלק האחורי של הראש, שהוא הרבה יותר קטן. כמעט בכל הילדים הוא סגור מיד לאחר הלידה, ניתן למצוא אותו בתינוקות שנולדו לפני תאריך היעד. במקרה זה, ההיתוך המלא שלו יצוין לאחר 4-8 שבועות.

לפעימה ולגודל הפונטנל יש חשיבות מיוחדת ומאפשרים לרופאים להעריך את המצביֶלֶד. בשל העומס התפקודי שלו, גדילת יתר מאוחרת או להיפך מוקדמת יותר במקרים מסוימים עלולה להיות סימפטום לצמיחה פתולוגית של עצמות הגולגולת.

מהלך ההריון

האכלת אישה במהלך ההריון משפיעה על חילוף החומרים הזרחן-סידן של הילד, אשר משפיע בהתאם על זמן גדילת יתר של הפונטנל. פונטנל גדול אצל ילד יכול להיות צפוף, קטן בגודלו ויש לו נטייה להיסגר במהירות אם האם לעתיד צרכה יותר מדי מוצרי חלב בזמן נטילת ויטמינים. זו אחת הסיבות לצורך בשמירה קפדנית על הנורמה שנקבעה, שנבחרה על ידי רופא הנשים בהתאם לגיל ההריון. ראוי גם לציין שעודף סידן תורם להזדקנות מוקדמת של השליה.

בנוסף, עקב מגבלת הנפח לצמיחת המוח, ישנה השפעה על התפתחותו.

מטבוליזם של סידן-זרחן

עודף סידן ברוב המקרים הוא הגורם לצמיחת יתר מוקדמת של הפונטנל, עם המחסור בו, הוא נסגר מאוחר מהמועד האחרון. שני המקרים מהווים סיבה לבדיקה נוספת, שכן רמות נמוכות של סידן נגרמות מכמות לא מספקת של ויטמין D, ומחסור בו תורם גם להתפתחות מחלה כמו רככת. בגלל זה רקמות העצם מתחילות להשתנות, הרגליים הופכות פחות אחידות וההליכה מופרעת. תסמינים נוספים כוללים התקרחות בחלק האחורי של הראש, הזעה מרובה, המאופיינת בריח חמוץ, גרועחולם. נורמליזציה של חילופי יסודות סידן-זרחן מונעת היתוך מוקדם של קצוות הפונטנל.

גורמים משפיעים

אם הפונטנל הגדול ביילודים נסגר מוקדם מדי, זה עשוי להעיד על סבירות למיקרוצפליה, קרניוסטנוזיס, ואם כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת ללחץ גולגולתי מוגבר.

פונטנל גדול בילודים צריך להיות בטווח של 1-3 ס מ. חריגה מפרמטר זה עשויה להעיד על נוכחות של מחלות זיהומיות, פציעות במהלך הלידה, היפוקסיה במהלך ההריון ופגיעה ביציאת נוזלים בחדרי המוח. בנוסף, ילדים שנולדו בטרם עת, כמו גם אלה עם מומים, הפרעות אנדוקריניות ומטבוליזם לא תקין, יכולים להיות גם בעלי פונטנל גדול.

מתי לפנות לרופא

אם מתרחשת אי התאמה, נדרשות בדיקות לקביעת רמת הסידן בשתן ובדם ונדרשת בדיקה רפואית נוספת. זאת בשל העובדה שרככת, שהיא גורם שכיח לגודל לא נכון של הפונטנל, מובילה לעיוות עצם, לירידה בטונוס השרירים הכללי ולשינויים בתפקוד מערכת העצבים. במקרה זה, עצירות עלולה להתרחש עקב חולשת שרירים כללית. יש להראות את הילד לנוירולוג, אם ההתפתחות הפסיכומוטורית והפונטאל אינם תואמים לגיל, לעתים קרובות יותר הסיבה לכך היא יתר לחץ דם תוך גולגולתי,אשר מחוסל על ידי הכנות מיוחדות. במקביל, על ההורים לעקוב אחר התפתחות הילד ואם יש ספק לפנות לרופא הילדים. הרופא צריך להיות מודע לכל אי עמידה בנורמות ותסמינים מדאיגים. לדוגמה, בכי תכוף בשנתך וצרחות רמות כאשר אתה מתעורר יכולים להצביע על כאב ראש הנגרם מלחץ תוך גולגולתי גבוה. הפונטנל בתינוק הופך מתוח בעת בכי, פעימת עורקים מורגשת מתחתיו.

המשטח המדוכא מצריך גם בדיקה רפואית, הדבר מעיד על התייבשות עקב הקאות תכופות או שלשולים.

ממה אמהות מפחדות

הורים שזה עתה יצרו חוששים לעתים קרובות אפילו לגעת בטעות בחלק העליון ה"רך" של הראש ולשאול את רופא הילדים לגבי הצורך בטיפול ספציפי. הפונטנל של התינוק, במיוחד הקרום שלו, לא יכול להיפגע על ידי סירוק השיער או ליטוף הראש, שכן הוא הרבה יותר חזק ממה שהוא נראה. יחד עם זאת, במקרים מסוימים, לא רצוי שילד יצלול, אפילו בפיקוח מומחים מוסמכים, שכן המוח חשוף להפרשי לחצים.

כאשר צופים בהתפתחות הפירורים, פעימות הפונטנל לא אמורה לגרום לחרדה להורים. אנשים רבים סבורים שניתן להאיץ אותו על ידי הגדלת המינון היומי של ויטמין D וסידן בתזונה. אבל לפעולות כאלה לא תהיה כל השפעה אם יש נטייה גנטית.

מסקנה

לסיכום האמור לעיל, ראוי לציין את הסיבות העיקריות לאי עמידתו של הפונטנל בתקנים שנקבעו:

• Rickets הוא הנפוץ ביותר. אבל אתה לא צריך לחפש את הסימפטומים של מחלה זו רק אם כתר הראש אינו מגודל במשך זמן רב. התסמין הנוסף העיקרי הוא עיוות שלד, במיוחד שינויים בחלקים מסוימים בגוף, למשל, רגליים או חזה.
• פונטאל גדול בילד יכול להיגרם גם מתת פעילות בלוטת התריס. אבל הפרה כזו של בלוטת התריס מתבטאת בגיל 1.5-2 שנים היא די נדירה.
• גורם תורשתי. במקרה זה, תנאי ההיתוך מטושטשים מאוד ויכולים להגיע עד 2.5 שנים. ניתן לומר את נוכחותו בהיעדר סימנים אחרים והתפתחות בו-זמנית בהתאם לגיל.