מתי רואים תאומים באולטרסאונד? נורמות ותנאי פיתוח, צילום

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

נשים רבות חולמות ללדת תאומים. זה כזה אושר: הילד שלך לעולם לא יהיה לבד, יהיה לו עם מי לשחק ולפטפט איתו בערב לפני השינה. כשראו את שתי הרצועות האהובות בבדיקה, רבים מהם רצים לרופא, מוקירים את התקווה לשמוע את המילים היקרים. והגניקולוג מהסס ומחכה למשהו. מתי רואים תאומים באולטרסאונד? והאם הכל כל כך ברור עם הריון מרובה עוברים?

תאומים אחים

לתופעת התאומים עדיין אין פרשנות מדעית ברורה. כמובן, המנגנון להולדת תאומים כבר נחקר היטב, אך מדענים עדיין לא מבינים את הגורמים המשפיעים על התפתחות הריון מרובה עוברים ללא התערבות רפואית.

במקרה של תאומים הטרוזיגוטיים, אישה מבייצת לא אחת, אלא שתי ביציות, שמפרות שני זרעונים. רופאים נוטים לייחס זאת להפרעות הורמונליות בגוף האם המצפה, שעלולות להיגרם על ידי אמצעי מניעה הורמונליים, מתח או גירוי.

בחלקםבמקרים, גם הגורם התורשתי משחק תפקיד: לכ-10% מהנשים יש נטייה גנטית לביוץ כפול. עם זאת, הסיבות לכך טרם הובהרו.

במקרה של הריון כזה אצל אישה, לתינוקות יש מערכת שונה של גנים וכרומוזומים, יכולים להיות ממינים שונים ואינם דומים יותר מאחים ואחיות רגילים. תאומים כאלה ניתן לראות באולטרסאונד כאשר שני העוברים כבר מקובעים ברחם. התנאים משתנים בין 5 ל-8 שבועות.

תאומים הומוזיגוטים

יש מנגנון נוסף להופעת תאומים. קורה שאישה מבייצת ביצית אחת ומפרה את הזרע האחד שלה. הכל הולך לפי התוכנית עד שבהשפעת גורמים שאינם ידועים למדע, הזיגוטה מתחלקת לשניים, שכל אחד מהם הופך לעובר.

התוצאה של תהליך זה היא לידתם של תאומים זהים או זהים. לילדים במקרה זה יש את אותה מערכת גנים, הם מאותו מין ובדרך כלל דומים מאוד. מעניין, טביעות האצבעות ודפוס הרשתית של תאומים אלה עדיין שונים. אם התא מתחיל להתחלק מאוחר, או מתרחש כשל גנטי במהלך תהליך זה, הסבירות להולדת תאומים סיאמיים גבוהה.

תאומים כאלה לא ייראו מיד באולטרסאונד. עם זאת, עד ההקרנה הראשונה בשבוע 11-13, יש סבירות גבוהה למצוא שני תינוקות.

מאיפה הגיע השני?

באופן אידיאלי, האולטרסאונד הראשון לאישה נעשה מיד לאחר פנייה למרפאה לפני לידה: 1, 5-2 שבועות לאחר עיכוב הווסת או ב-5-6 שבועות מיילדותי.

זהלא בדיקה מלאה, אלא הליך אבחון המאפשר לקבוע נוכחות של עובר בחלל הרחם. אבחון מוקדם זה עוזר לשלול הריון חוץ רחמי.

ועכשיו האולטרסאונד הראשון מראה ביצית אחת קבועה, והאם הבטוחה הרגועה והמרוצה יוצאת לדרך להתרגל לסטטוס החדש שלה. וככל שתהיה הפתעתה כאשר לאחר כחודש וחצי, בהקרנה הראשונה, האוזיסט יברך אותה על הריון מרובה עוברים. מאיפה התינוק השני?

גוף של כל אישה הוא אינדיבידואלי, והשבוע שבו רואים תאומים באולטרסאונד תלוי לחלוטין במאפייני האם. העובר השני בזמן המחקר הראשון עשוי שלא להגיע לחלל הרחם. הרי לפעמים ההפריה לא מתרחשת באותו היום, אבל בהיסטוריה העולמית יש מקרים שבהם נולדו תאומים אחים לאישה משני גברים שונים.

במקרה של תאומים הומוזיגוטים, ההסבר הוא אפילו יותר פשוט: עד 5 שבועות, הזיגוטה עדיין לא התחילה להתחלק, או שהחלוקה שלה כל כך קטנה, שאפילו הרופא המוסמך ביותר עדיין לא יכול לקבוע נוכחותם של שני תינוקות.

לאן נעלם השני?

רוב הרופאים, כאשר ישאלו מתי רואים תאומים באולטרסאונד, שמות מונחים בין 5 ל-10 שבועות. אבל לא כל אחת ממהרת לרצות אישה בהודעה על הריון מרובה עוברים. למה זה קורה?

לעתים קרובות קורה שאחד העוברים לא מתפתח, והוא יכול להיספג בשליה או התאום השני. אם הפיתוח נעצר בבמונחים מוקדמים, התא עשוי להיעלם או פשוט להישאר בחלל הרחם עד הלידה. במקרה זה, באולטרסאונד שלאחר מכן, הרופא ימצא ביצית עוברית, שאינה מהווה כל איום על האם או על הילד השני.

הפתעת הקרנה שנייה

עם זאת, ההודעה על נוכחות ילד שני יכולה לחכות לאישה בהקרנה השנייה, בערך בשבוע 16-20. איך זה שהרופא לא יכול לראות שני תינוקות לפני כן?

נוכחות של עוברים ברחם מתבססת על ידי מספר סימנים: פעימות לב, נוכחות של שני שקי מי שפיר מלאים במי שפיר ושתי שליות. האם תאומים נראים מיד בבדיקת אולטרסאונד?

כן ולא. כאשר לכל אחד מהילדים יש שליה ושלפוחית השתן שלו, ובדרך כלל מדובר בגרסה של תאומים אחים, לא קשה לקבוע את נוכחותם.

עם תאומים זהים, ההתפתחות יכולה ללכת בשתי דרכים שונות. לשני התינוקות יש שליה אחת לשניים, אך ניתן לאתר אותם בשק מי שפיר אחד או שניים.

אם ילדים נמצאים באותה בועה, אז ההדמיה שלהם בשלבים המוקדמים היא קשה ביותר. לכן, תאומים מונוכיוריים מונוכיוניים הם בדרך כלל ההפתעה הגדולה של ההקרנה השנייה.

סימנים עקיפים אחרים להריון מרובה עוברים

בשל חוסר השלמות של המערכת הרפואית, לא לכל אישה בהריון, במיוחד במחוזות, נקבע אולטרסאונד אבחון ראשון. בדרך כלל, הרופאים מגבילים את עצמם לבדיקות דם ובדיקות ידניות. הנה כמה עקיפיםסימנים שלפיהם הגינקולוג עלול לחשוד בתאומים ולרשום בדיקה נוספת:

• רמות גבוהות במיוחד של hCG ו-ACE;
• אנמיה חמורה;
• גודל הרחם אינו מתאים לגיל ההריון;
• תנועות מוקדמות;
• נוכחות של רעילות פתולוגית ועייפות;
• עלייה מהירה במשקל.

עם זאת, הריון מרובה עוברים לא תמיד מלווה בכמה תופעות מיוחדות. נשים רבות ממשיכות להרגיש טוב גם כאשר רואים תאומים או תאומים באולטרסאונד.

נורמות ותנאי פיתוח

בעוד אמהות לעתיד תוהות אם ניתן לראות תאומים באולטרסאונד, רופאים ומדענים עורכים מחקר, מבצעים שיטתיות של נתונים ומגלים כיצד לקבוע את הפתולוגיות ההתפתחותיות של ילדים מהריונות מרובי עוברים בשלבים המוקדמים.

בשל נוכחותם של שני ילדים בחלל הרחם, לעיתים קרובות קשה להדמיה. למרות ציוד מודרני המאפשר מחקר בפורמט 4D, כאשר תאומים נראים בבירור באולטרסאונד, קביעת הגודל, המין והמשקל של כל עובר בודד גורמת לפעמים לבעיות אפילו למומחה מנוסה.

היום, הנורמות להתפתחות תאומים הן כדלקמן:

• גודל הילדים בגיל 11 שבועות צריך להיות לפחות 43-48 מ"מ. אם אחד מהם אינו תואם את גילו העוברי, אתה יכול לחשוד בהפלה.
• בשבועות 12-13 העוברים צריכים להיות בגודל 60 מ"מ ולשקול 8-9 גרם
• לפי ההקרנה השנייה (17-18 שבועות) משקל של כל תאוםצריך להיות בסביבות 350 גרם. יחד עם זאת, הגודל והמשקל המשוער של התינוקות עשויים להיות שונים זה מזה ב-10-50 גרם. בשלב זה, הגפיים והאיברים הפנימיים כבר צריכים להיות מובחנים בבירור.
• עד 32 שבועות, תינוקות צריכים לעלות בערך 1.8-2 ק"ג.

קביעת מין בהריונות מרובי עוברים יכולה להיות קשה אם התינוקות מתחבאים אחד מאחורי השני או עומדים זה מול זה. באיזו שעה הפתולוגיה ההתפתחותית נראית באולטרסאונד של תאומים? ההקרנה השנייה היא מעין עמדת ביניים: אם במהלכו הרופא לא ימצא מומים מולדים, אז בסבירות של 90% לא יזוהו בעיות בהתפתחות ילדים עד לידתם.

ניתוח גנטי

הוכח שהסיכון לפתולוגיות גנטיות במהלך הריון עם תאומים גבוה כמעט פי שלושה מאשר עם יחיד. והסבירות לנזק לתעלה העצבית גבוהה פי חמישה אם יש יותר מתינוק אחד ברחם.

לכן, עם כל חשד למחלה או פתולוגיה של העובר, ניתן לשלוח אישה לניתוח גנטי. השלב הראשון הוא בדיקת דם. כעת יש ויכוח רציני בין רופאים לגבי כדאיות המחקר הזה. על פי הנתונים העדכניים ביותר, מתוך 1765 ילדים שאובחנו עם תסמונת דאון לפי נוהל זה, זה אכן אושר רק ב-26 מקרים.

בדיקת מי שפיר יכולה להראות תמונה מלאה יותר: נטילת מי שפיר או דם מחבל הטבור דרך ניקור בבטן. גנטיקאים חייביםהציעו לאם לעתיד אפשרות זו, אך לפני שאתם מסכימים, עליכם לזכור שההליך הוא טראומטי ביותר ולעיתים קרובות מוביל להפסקת הריון.

כפליים יותר סקרים

הריון הוא תמיד נטל גדול על גוף האם, ובמקרה של הריון מרובה עוברים הוא גם כפול. לכן תינוקות כאלה נולדים לעתים קרובות בטרם עת ובהתחלה הם חלשים יותר מבני גילם מהריונות יחיד.

לאמהות לעתיד לשני ילדים יש זכות לצאת לחופשת לידה שבועיים מוקדם יותר מחברותיהן בהריון עם תינוק אחד. נשים כאלה נמצאות בפיקוח קפדני של רופאים. לדוגמה, בנוסף לשלושת ההקרנות הסטנדרטיות, ניתן להקצות להם אולטרסאונד נוסף.

הרופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת למצב מערכת הלב וכלי הדם של האישה, אבחון מוקדם של רעלת הריון וגילוי סוכרת בנשים הרות. כמו כן, האם לעתיד צריכה ליטול קומפלקס ויטמין-מינרלים ותוספי ברזל.

גם עם הריון מרובה עוברים לא פשוט, מומחים ממליצים להגיע לבית החולים שלושה שבועות לפני התאריך, ובמקרה של שלישייה - 4 שבועות לפני.

הריון ולידה קלות בשבילך!