נוגדנים אלואימוניים. קונפליקט רזוס במהלך ההריון: השלכות על הילד

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

נוגדנים אלואימוניים נוצרים באותן נשים שיש להן קונפליקט על גורם Rh עם ילד. עם זאת, נשים רבות, לאחר שקיבלו את תוצאות הבדיקה בידיהן, לא תמיד מבינות לאילו השלכות זה יכול להוביל.

נוגדנים אללואימוניים

קודם כל, כדאי להבין את הטרמינולוגיה. נוגדנים כאלה נוצרים כאשר יש התנגשות עם רזוס של תאי דם אדומים. בפרט, הם עלולים להטריד אישה שיש לה Rp שלילי אך היא בהריון עם חיובי. במקרה זה, עלולה להתרחש הפלה, ואם ההריון נשמר, התינוק עלול לחלות במחלה המוליטית.

בידיעה שהיא נשאית של Rh שלילי, אישה חייבת להיבדק על ידי רופא ולבדוק באופן קבוע לאיתור נוגדנים.

לאורך כל ההיריון, בנות צריכות להיות קשובות יותר לבריאותן: לשתות ויטמינים, לחזק את חסינותן. אחרת, קיים סיכון להידבק בנגיף או זיהום כלשהו. זה יכול לפגוע בשליה, שהיא מעין מוליך מהאם אלתִינוֹק. במקרה זה, אריתרוציטים של הילד ייכנסו למערכת הדם של האישה, והדבר יוביל בהכרח לקונפליקט Rhesus.

מתי יכול להתרחש התנגשות?

Rp ילדים יירשו מהוריהם. אם שניהם חיוביים, סביר להניח שהילד יהיה אותו הדבר. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. אם לאמא ואבא יש Rh שלילי וחיובי, אז התינוק יכול לקחת גורם זה או אחר.

אם שניהם שליליים, אז במקרה הזה אין מה לדאוג. הילד בהחלט ייקח Rh שלילי, מה שאומר שלא יהיה קונפליקט.

מתי זה יכול לקרות?

• לידה. בעת דימום, ככלל, הדם של היילוד נכנס לדם של האם, וזה מוביל להיווצרות נוגדנים. למרבה המזל, אם ההריון הוא הראשון, זה לא ישפיע לא על זה או על זה בשום צורה. אבל אם חוזרים על עצמם, הם יכולים להשפיע על הילד.
• פציעות בשליה. ניתוק או פגיעה בשלמותו יגרום לשתי מערכות הדם להתערבב, והדבר יגרום להופעת נוגדנים.
• הפלה או הריון חוץ רחמי עם עובר Rh חיובי מביאים גם לשחרור כדוריות דם אדומות לזרם הדם של האם במקום שבו מתרחש קונפליקט.
• עירוי לא רצוני. ישנם מצבים שבהם "מטפטפים" אישה בטעות עם דם רזוס לא נכון. בזמן ההיריון, בגופה כבר יהיו נוגדנים.

הריון ראשון

הרחם הוא המקום הראשוןמעון התינוק. היא מגינה עליו מפציעות שונות ועוזרת להתפתח עד לרגע הלידה. אבל אפילו להיות בו, הילד יכול להרגיש את ההשלכות של קונפליקט Rhesus. זה מחייב את התנאי הבא: לאם יש Rp שלילי, לעובר יש חיובי.

ההריון הראשון הוא הבטוח ביותר, גם אם לשניהם יש Rh שונה. אם זה ממשיך ללא בעיות, אז הסיכון להיווצרות נוגדנים נמוך מאוד. רק לאחר הלידה, כאשר שני סוגי הדם מתערבבים, הם יכולים להיכנס למחזור הדם של האם.

יש כמה גורמים המשפיעים על העובר במהלך ההריון הראשון.

• הפלה עבור אינדיקציות רפואיות (ולא רק).
• מחלות זיהומיות שגרמו להפרה בשלמות השליה.
• פציעות הגורמות לאובדן דם אימהי.

ניתוח לקונפליקט Rh

זה מתבצע עבור כל הבנות שיש להן Rh שלילי. ברגע שאישה נודעת על מצבה, היא צריכה לדווח לרופא על הבעיה שלה. הוא ייתן הפניה לניתוח הקובע נוגדנים אלואימוניים במהלך ההריון.

בשבועות הראשונים, הסכסוך יכול להתבטא ולגרום להפלה לא רצונית. לחלקם אין אפילו זמן לגלות שהם בהריון, מכיוון שהגוף דוחה עובר עם Rh שונה. יש לשקול היטב נושא זה ולהירשם לרופא נשים בהקדם האפשרי.

החל מהשבוע העשרים, האישה תיבדק לגילוי נוגדנים אלואימוניים פעם בחודש. עד סוף השליש האחרוןהתדירות תוכפל. אבל קרוב יותר ללידה, בשבוע 35, תצטרך לקחת דגימות כל שבוע.

אם המצב מסובך בגלל כמות גבוהה של נוגדנים, היולדת תועבר לבית חולים לצורך השגחה מדוקדקת יותר.

כדי לקבוע נוכחות של קונפליקט, אישה תורמת דם מוריד, שנבדק באמצעות ריאגנטים מיוחדים. במקרים החמורים ביותר מבוצעת קורדוקנטזה. כדי לעשות זאת, חבל הטבור הוא פירסינג, שממנו נלקח דם. עם זאת, שיטה זו מסוכנת מאוד עבור התינוק. פונים אליו במקרים חריגים, כאשר יש חשד למחלה המוליטית של הילד.

מתי לא יהיה התנגשות?

הרחם מהווה מחסום בפני וירוסים וזיהומים שונים במהלך התפתחות התינוק לפני לידתו. בה, העובר מרגיש בטוח לחלוטין. אבל, למרבה הצער, היא לא תמיד יכולה להגן עליו מפני סכסוך רזוס. אתה לא צריך לדאוג לגבי זה אם גם לאם וגם לילד יש Rp שלילי. משמעות הדבר היא שהתינוק ירש את ה-Rh של האם, והדם שלהם לא יהיה עוד "סכסוך".

אין סיבה לדאגה עבור אותן אמהות שיש להן Rp חיובי. רוב האנשים האלה בעולם - 85%. גם אם הילד ייקח את ה-Rh השלילי של האב, לא יהיה קונפליקט.

אם תקבע את נוכחותם של נוגדנים בזמן ותבדוק באופן קבוע רופא, אז במקרה זה לא יהיו בעיות. נוגדנים אלואימוניים יכולים להשפיע רק על ההריון השני ואחריו. אבל בשלב זה, האם כבר תהיה מוכנה ותודיע לרופא מראש על השלילי שלהRh.

השלכות

מה לעשות אם יש קונפליקט רזוס במהלך ההריון? ההשלכות על הילד עשויות להשתנות.

1. ראשית, במצב כזה, גוף האם תופס את העובר כגוף זר. תאי דם אדומים בדם מתחילים לייצר נוגדנים מיוחדים שיכולים להוביל להרס של העובר. בתגובה לתגובה זו, הגוף של הילד מגביר באופן פעיל את הבילירובין. הורמון זה משפיע על תפקוד הכבד, הטחול ואיברים פנימיים אחרים. זה גם יכול להשפיע לרעה על מוחו של התינוק, ולהוביל לסוגים שונים של הפרעות.
2. קונפליקט רזוס מוביל לירידה ברמות ההמוגלובין של העובר. הילד מתחיל ברעב בחמצן, וזה מסוכן מאוד ועלול להוביל לאי ספיקת הריון.
3. כמות גדולה של בילירובין גורמת לצהבת ביילוד.
4. עבור האם עצמה, שלא נבדקה בזמן לקיום נוגדנים, זה עלול להסתיים בכישלון. קונפליקט רזוס יכול להוביל ללידה מוקדמת.

מסקנה

למרבה המזל, אין כל כך הרבה נשים עם Rp שלילי. על פני כדור הארץ כולו, אין יותר מ-15%. לאמהות לעתיד יש אחריות עצומה - לסבול וללדת תינוק בריא, אם בכל זאת היה קונפליקט Rh במהלך ההריון. ההשלכות על הילד יכולות להיות קשות מאוד. מסיבה זו, אישה צריכה להיבדק בקפידה, ואם יש צורך, ללכת לבית חולים עבורהתבוננות זהירה.