צהבת ביילודים: סיבות, טיפול, השלכות, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

צהבת ביילוד אינה מחלה נפרדת, אלא רק מסמנת תקלה בגוף. העור הופך לצהבהב עקב הצטברות בילירובין בהם - פיגמנט מרה. חומרת הפתולוגיה תלויה בריכוזה בדם ומתקבלת החלטה על הטיפול המתאים. יש להבין שברוב המקרים מצב זה נחשב לנורמה פיזיולוגית ואינו מצריך התערבות רפואית. אבל יש מקרים שבהם תינוק זקוק לעזרה.

תהליך ההתפתחות של צהבת

בהיותו ברחם, התינוק קיבל את כל מה שהוא צריך דרך מערכת הדם שלה. לאחר הלידה, ההמוגלובין מתפרק, שתאיו אחראים על העברת חמצן מהאם לעובר. כתוצאה מכך, עודף בילירובין מצטבר בדמו של הילד והעור מקבל גוון אופייני.

הרופאים מציינים אינדיקטורים שהם הנורמה. אם ביום ה-3-5 לאחר לידת תינוק מלא, רמת הבילירובין היא בדרך כלל יותר מ-172 - 206 מיקרומול לליטר, אז בחודש אחד היא אמורה לרדת ל-3.4-22 מיקרומול לליטר. אםזה לא קורה, ואז מאובחן תהליך פתולוגי הדורש טיפול מיידי.

סיווג פתולוגיה

צהבת ביילוד מסווגת לשני סוגים (בהתאם לתהליך הזרימה):

1. פיזיולוגי. זה קורה כמעט בכל יילוד ודורש רק התבוננות. הצטברות הבילירובין ברקמות ובדם נובעת מחוסר בשלות תפקודי של גוף הילד. סוג דומה מתרחש ביום ה-3-5 מרגע הלידה ונמשך לא יותר מ-10 ימים. אינדקס הבילירובין יכול לעלות ל-223 מיקרומול/ליטר, אבל זה לא משפיע על מצב הבריאות, התינוק מרגיש טוב. הגורם למצב זה הוא פירוק מסיבי ומהיר של תאי דם אדומים. כתוצאה מכך, העור והריריות הופכים לצבע צהוב אופייני. רופאי ילדים אומרים שמצב כזה הוא טבעי ולא צריך לפחד ממנו. הפתולוגיה עוברת באופן טבעי ואינה טומנת בחובה השלכות. התהליך יהיה קצר בהרבה אם התינוק יונק.
2. פתולוגי. לצהבת ביילוד עשויות להיות סיבות פתולוגיות. למרבה המזל, סוג זה נדיר למדי ומעיד על בעיה חמורה בגוף התינוק.

סיבות להתפתחות המחלה

צהבת פתולוגית בילודים מעוררת דאגה ותשומת לב מיוחדת לרופאים. הסיבות לתופעה זו יכולות להיות שונות מאוד ומסווגות למולדות ונרכשות. תהליך די מסובךהוא חילופי בילירובין בגוף. זה קשור ישירות לעבודה ולפונקציונליות של הכבד. הצורה הפתולוגית מתגלה מיד לאחר הלידה. תכולת תאי הדם האדומים בדם עולה בחדות, ומגיעה לרמות קריטיות. כתוצאה מכך, מתרחשת הרעלה עצמית של הגוף. לכן, הפתולוגיה דורשת טיפול מיידי ושימוש באמצעים שונים.

אבל צהבת בילודים יכולה להיות מטופלת אחרת. יש לברר את הסיבות להופעתה על מנת לדעת מה יש להסתכל כאשר רושמים נהלים.

טופס מולד

ריכוז מוגבר של פיגמנט בדם עשוי להיות מולד. הופעת הצהבהבות פתולוגית קשורה לגורמים הבאים:

1. הקרום של אריתרוציטים משתנה פתולוגית. במקרה זה, יש לא רק שינוי בצבע העור, אלא גם טחול מוגדל, כבד.
2. הפרעות במערכת הטבעית של ייצור המוגלובין. במקרה זה, הסימנים הראשונים של המחלה עשויים להיות מורגשים רק לאחר שישה חודשים מחייו של התינוק.
3. הפרעות במבנה דרכי המרה. הבדיקות מראות חסימה חלקית או מלאה. כתוצאה מכך, יציאת המרה הטבעית מופרעת ועודפי בילירובין מצטברים בגוף. הפתולוגיה מורגשת בדרך כלל מיד לאחר הלידה. דופן הבטן (עקב הכבד המוגדל) בדרך כלל בולטת קדימה. העור הופך ירקרק.
4. מחסור באנזימי אריתרוציטים. המחלה מופיעה ביום השני לאחר הלידה. הצהבה היא לא רק העור,אבל השתן נעשה הרבה יותר כהה.
5. צהבת ביילוד עשויה להיות קשורה למחלה תורשתית. לרוב, סיסטיק פיברוזיס מוביל להתפתחות פתולוגיה. במקרה זה, יש חסימה מוחלטת של דרכי המרה עם קרישי ריר.

כל הגורמים המולדים דורשים בדיקה וטיפול מורכב.

טופס נרכש

צהבת יכולה להתבטא בדרכים שונות ביילודים. הסיבות וההשלכות תלויות בצורת הביטוי שלה. אז, תינוק יכול להיוולד בריא לחלוטין, אבל תחת מספר נסיבות שליליות, קבל את המחלה הזו:

1. שטפי דם באיברים הפנימיים. כתוצאה מכך, כדוריות דם אדומות מתפרקות במוקד הדלקת, מה שגורם להצהבה של העור.
2. קונפליקט רזוס בין האם לתינוק יכול להוביל להתפתחות מחלה המוליטית. במקרה זה, חל שינוי בגוון העור והריריות.
3. סיבות לא ספציפיות. פתולוגיה יכולה להיגרם על ידי ריפלוקס של דם לתוך הקיבה במהלך הלידה או ריכוז מוגבר של כדוריות דם אדומות בדם.

יש להבין שצהבת ביילודים נגרמת לרוב מסיבות טבעיות. הסיבות, ההשלכות והנורמה של בילירובין נלמדות תמיד על ידי מומחים. אך לרוב, מאובחן הסוג הפיזיולוגי של צהבת, אשר לרוב אינו מצריך טיפול מיוחד. עם זאת, יש להבין שגם לתת לתהליך לעבור את שלו הוא בלתי מתקבל על הדעת. ההשלכות של צהבת ביילודים הן הפרעות מתמשכות במערכת העצבים. בנוסף, כמות מוגברת של בילירובין משפיעה על העבודה של איברים רבים, ולכן יש צורך כל הזמןהשגחה רפואית.

הביטויים העיקריים

כל רופא ואימא שומרת מצוות תבחין מיד בסימפטומים האופייניים של צהבת. העיקריים הם כדלקמן:

1. העור מקבל גוון צהוב מתמשך. גם צבע הקרום הרירי של העיניים משתנה.
2. ההשלכות של צהבת ביילודים יכולות להיות שונות. אם הצורה הפיזיולוגית באה לידי ביטוי, אז אין שינויים בצואה ובשתן. כשהם פתולוגיים, הם מתכהים. גם רווחתו של התינוק משתנה. בתהליך טבעי התינוק מרגיש טוב ועולה במשקל. במקרה של פתולוגיה, הילד נראה מדוכא, התיאבון והבריאות הכללית שלו סובלים.
3. עם צורה פיזיולוגית, בדיקות המוגלובין תקינות. אחרת, אנמיה מתפתחת במהירות.

רק הצורה הפתולוגית הופכת לבעיה גדולה. תסמינים כלליים כוללים טחול מוגדל, כבד והתרחבות מתמשכת של הוורידים בדופן הבטן הקדמית.

מתי צהבת חולפת ביילודים?

כל המערכות של ילד בריא משתפרות בהדרגה. לכן, לרוב הבעיה חולפת מעצמה ביום 5-6 לאחר הלידה. הפרשת עודף בילירובין תעבור מהר יותר אם התינוק מקבל חלב אם, ואינו ניזון מפורמולה. תהליך זה שייך לנורמה הפיזיולוגית, אינו פוגע בגוף ועובר מעצמו.

אבל גם לאחר השחרור מבית החולים, צהבת ביילודים עלולה להפריע. מתי הפתולוגיה הזו אמורה לעבור?לדעת לכל ההורים הטריים. כל התהליך של הסרת בילירובין לא צריך לקחת יותר משבועיים. אם זה מתארך או שמצבו של התינוק מחמיר, יש צורך בהתייעצות עם רופא ובדיקות נוספות.

המצב עלול להיות חמור ודורש טיפול בבית חולים. רופאים משתמשים לרוב ב"Hofitol" כדי להעביר צהבת בילודים. ביקורות על השימוש בו, כמו גם טיפול תרופתי כללי, הם בעיקר חיוביים. משוב שלילי על טיפול נמצא לעתים קרובות אצל אותם הורים שפנו למומחה מאוחר מדי.

בדיקות חובה

איך מטפלים בצהבת ביילודים? זה תלוי בצורת הביטוי שלו. בדיקות מתאימות יסייעו לקבוע את הסיבה. אחרי הכל, המחלה מתבטאת לא רק במראה העור. השתן מקבל גם גוון צהוב כהה, והצואה הופכת לבנבנה. עלולות להיווצר חבורות בגוף התינוק. אם לא חל שיפור תוך שבועיים, יש לפנות לרופא. אסור לקוות לריפוי עצמאי, כי ההשלכות עלולות להשפיע על כל האיברים והמערכות בגוף הילד.

רופא ילדים בקבלה בודק את התינוק ושולח אותו לבדיקת דם. יש צורך לקבוע את רמת הבילירובין. אם הבעיה חמורה יותר, יידרש אולטרסאונד בטן ובדיקות למחלות תורשתיות. טיפול מורכב נקבע רק לאחר כל הבדיקות.

טיפול הכרחי

צהבת יכולה ללבוש צורות שונות אצל ילודים. טיפול במקרה זה עשוי להידרש גם אם הפתולוגיה היאאופי פיזיולוגי. בהתאם לחומרת הקורס ולבריאות הכללית של התינוק, מתבצעת תחזית ראשונית.

השיטות לתיקון חילוף החומרים של בילירובין נבחרות תוך התחשבות בצורת הביטוי של צהבת. זה לא תמיד מצריך נטילת תרופות.

טיפול באור

בטיפול בצהבת פיזיולוגית, לרוב רושמים טיפול באור. שיטה זו היא בסיסית ומשמשת בכל מקום. קרני המנורה פועלות על שברי הבילירובין והופכות אותם לתרכובות לא רעילות. אם לתינוק יש ביטויים קלים של צהבהב, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, בפגים בתת משקל, שיטה זו היא חובה.

טיפול באור מתבצע תחת מנורה מיוחדת הפולטת אור ירוק או כחול. בדרך כלל התינוק שוכב מתחתיו עד 12 שעות ביום, ולכן משתמשים בשיטה זו רק בבית חולים ליולדות או בבית חולים. חשוב להגן על אזור איברי המין והעיניים תוך כדי.

יש להבין שההליך בטוח אם הוא מבוצע על ידי צוות מיומן במיוחד. חל איסור מוחלט לבצע טיפול כזה בעצמך.

עירוי דם

אינדיקציה להליך זה היא:

• עלייה מהירה ובלתי מבוקרת בבילירובין;
• ירידה בהמוגלובין לרמות קריטיות;
• חוסר השפעה מוחלט מטיפולים אחרים.

חומר ביולוגי פרטני נבחר עבור כל מקרה ספציפי. עירוייתבצע רק לאחר בדיקת תאימות מלאה. עם זאת, יש להבין כי טכניקה כזו משמשת במקרים חריגים ועשויה להיות מספר סיבוכים:

• הפרה של מערכת הלב וכלי הדם;
• הלם אנפילקטי;
• תסחיף אוויר.

לאחר ההליך, התינוק נמצא בשליטה מלאה של אנשי מקצוע רפואיים למשך 3-4 שעות.

שימוש בתרופות

מטרת טכניקה זו היא להיקשר להפרשה של עודף בילירובין. לשם כך רושמים תרופות כולרטיות:

• מגנזיום סולפט;
• "Allohol;
• "כוליסטיראמין";
• "אגר-אגר";
• "Carbolene".

בנוסף, נעשה שימוש בטיפול ב-ATP ובוויטמין.

ניתן לרשום גם אנטרוסורבנטים. אם נצפתה צהבת בילודים, הטיפול בבית כרוך בנטילת "Smecta" או "Polipefan". תרופות כאלה משבשות את זרימת הבילירובין בין הכבד והמעיים.

אם כולסטאזיס באה לידי ביטוי, אז Ursosan מומלץ. התרופה זמינה בצורה של כמוסות והיא יעילה למדי נגד צהבת. עם זאת, לעתים קרובות הורים נבהלים מתופעות הלוואי האפשריות המצוינות בהוראות. ביניהם:

• קיאה;
• שלשול;
• ביטויים אלרגיים.

אבל הרופאים אומרים שלא לכל הילדים יש תסמינים כאלה. לעתים קרובות רופאים רושמים תרופה מכיוון שהתועלת המיועדת עולה בהרבה על האפשריתופעות לוואי.

צהבת מסוכנת כי היא גורמת לשיכרון חושים בגוף. כדי להימנע מבעיות כאלה, לרוב רושמים טיפול מפוזר, הכולל מתן תוך ורידי של גלוקוז ונתרן כלורי.

השלכות אפשריות

למרות העובדה שהמחלה חולפת לרוב מעצמה, אין להשאיר אותה ליד המקרה. אם רופאים מציעים טיפול, אז אתה לא צריך לסרב. יש להבין כי צהבת גורמת לא רק לשינוי בצבע העור, אלא גם משפיעה על תפקוד כל האיברים הפנימיים. הצורה הפתולוגית, המעידה על מחלות קשות, דורשת תשומת לב מיוחדת. בהקשר זה, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

• תוצרי פירוק בילירובין משפיעים על מערכת העצבים המרכזית, מה שמשפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף;
• תפקוד מוטורי עלול להיפגע;
• אם שברי בילירובין חודרים לקרום המוח, אז זה טומן בחובו התפתחות של התקפים, פיגור שכלי או אובדן שמיעה מוחלט;
• ריכוז האלבומין יורד, כך שמתפתחת בצקת.

ניתן לראות שההשלכות חמורות למדי, ולכן יש צורך בסיוע רפואי בכל מקרה.

מסקנה

הפרוגנוזה לפתולוגיה זו תלויה תמיד בחומרת המחלה, בצורת הביטוי שלה ובמצב הבריאות של היילוד. אם מבחינים בבעיה בזמן וננקטים כל האמצעים כדי לחסל אותה, בדרך כלל לא נצפו השלכות שליליות.

אבל אם רמת הבילירובין נמצאת בנקודה קריטית, וההורים לא שמים לב לזה, אז יתכנו נזק מוחי והבעיות הקשורות אליו. יש סיכוי גבוה יותר שהכבד יסבול, עוויתות יתפתחו, ובעתיד עשוי להיות מאובחן "פיגור שכלי".

לכן, אל תזניח את הפתולוגיה הזו. עם זאת, אתה לא צריך לפחד צהבת. כמעט תמיד, המחלה אינה מסוכנת וניתן לתקן אותה בקלות.