השליה מכסה את מערכת ההפעלה הפנימית - מה לעשות? כיצד להעלות את השליה במהלך ההריון

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:30

תקופת ההיריון קשורה לאמהות לעתיד בשמחה רבה ובחרדה גדולה לבריאות הפירורים שלהן. תחושות אלו הן טבעיות למדי ומלוות אישה במשך כל תשעת החודשים. יחד עם זאת, גם אם אין סיבה לדאגה, האישה ההרה תהיה מודאגת ותקשיב כל הזמן לרגשותיה. ואם הרופאים הבחינו בכמה חריגות מהנורמה במהלך בדיקה שגרתית, קשה לאישה להירגע. אמהות לעתיד נבהלות במיוחד מהמילים שהשליה חוסמת את מערכת ההפעלה הפנימית. רבים מתחילים מיד לצייר תמונות מפחידות של מה שקורה לתינוק שלהם בדמיונם, ובכך להחמיר עוד יותר את מצבם.

אבל למעשה, רוב הנשים ההרות מתמודדות עם העובדה שהשליה חוסמת את מערכת ההפעלה הפנימית. הרמה המודרנית של הרפואה היא כזו שאפילו עם פתולוגיה כזו, בהחלטילדים בריאים וחזקים. עם זאת, אמא חייבת להבין בבירור מה משמעות האבחנה הזו וכיצד להתנהג נכון לאחר זיהוי הבעיה.

השליה והשפעתה על התפתחות הילד

כל תשעת החודשים גוף האם מספק לתינוק את כל המרכיבים הדרושים להתפתחות תקינה. וכל זה קורה על חשבון השליה, שקובעת במידה רבה אם התינוק שלך יקבל ויטמינים ומינרלים חשובים, תזונה וחמצן, שכל כך חשובים לרקמות ולמוח. השליה אינה נוצרת מיד ברחם, אלא רק לקראת סוף השליש הראשון. בעבר, את תפקידו ממלא הכוריון - קרום צמרירי המפריד בין הביצית לדפנות הרחם. היא מתבגרת לבסוף ביום השנים עשר לאחר ההתעברות. כפי שניתן לראות, הטבע הקפיד מאוד שהתינוק יהיה מוגן כל הזמן ויקבל את כל מה שהוא צריך.

להתפתחות תקינה של הילד, חשוב מאוד היכן בדיוק מחוברת השליה. הכוריון ממוקם בדרך כלל לאורך הדופן הקדמית של הרחם, אחורי או ליד התחתית. הרופאים רואים באפשרות האחרונה כמוצלחת ביותר, שכן במקרה זה כל התהליכים המטבוליים עוברים מהר ככל האפשר, והתינוק לא יתקל בבעיות בקבלת חמצן או תזונה. עם זאת, לפעמים השליה מכסה את מערכת ההפעלה הפנימית באופן מלא או שולי. זה כבר נחשב לפתולוגיה רצינית ויכול לגרום ללידה מוקדמת או הפלה. לכן רופאים עוקבים באופן קבוע אחר אמהות לעתיד ועוקבים אחר המיקום והבשלה של השליה לפי שבועות. הליך זה נעשה באמצעות אולטרסאונד.מה שבטוח למדי לתינוק ולאמו. אתה לא צריך לסרב למחקרים אלה, במיוחד אם אתה מעל גיל שלושים וחמש. מסיבה כלשהי, זה אצל נשים שכבר יש להן ילדים, בגיל זה במהלך ההריון, השליה חוסמת את מערכת ההפעלה הפנימית.

בוא נדבר קצת על אנטומיה

נשים לעיתים קרובות מזלזלות בבעיה זו וגם לאחר האבחנה לא מבינים היטב מה בדיוק קורה בגוף שלהן. כדי להבהיר את המצב, יש צורך לפנות לאנטומיה.

הרחם הוא האיבר שבו מתפתח התינוק בכל תשעת החודשים. הוא מחובר עם הנרתיק בצוואר, אשר במהלך ההריון סגור היטב ובולט בצבע כחלחל של הרקמות. זה נובע מהעובדה שהצוואר הופך להיות צפוף מאוד, אבל באותו זמן אלסטי, כי עד סוף הקדנציה הוא יצטרך להימתח כדי לתת לתינוק לעבור. הגבול החיצוני והפנימי של הצוואר נקרא "לוע". מבחוץ הוא מפריד בין הרחם לנרתיק וסגור היטב, והלוע הפנימי של צוואר הרחם מגן על התינוק מפני זיהומים. בזמן הנכון הוא נמתח ומאפשר לתינוק לתפוס מקום באגן, מה שמעיד על לידה קרובה.

ללידת ילד, חשוב מאוד שהלוע יישאר סגור ולא יחפוף, שכן הדבר מאיים על התינוק בבעיות רבות. המינימליים שבהם כוללים דימום וגוון רחם מוגבר. במקרים חמורים במיוחד, לילד יש היפוקסיה בדרגות שונות, והאם מתקשה בלידה, מה שמאלץ את הרופאים לפנות לניתוח קיסרי.

מיקום השליה

מעקב אחר המיקום והבשלה של השליה לפי שבועות, הרופאים רואים בכך חשיבות רבה בתהליך המעקב אחר מצבה של אישה בהריון. אחרי הכל, בשבוע השנים-עשר ניתן לזהות פתולוגיות שליה. לרוב, נשים מתמודדות עם שתי הבעיות הבאות:

• הבשלה מוקדמת;
• מיקום נמוך ביחס ללוע.

אם מדברים על הפתולוגיה הראשונה, יש לציין שהיא נדירה ביותר. ניתן לתאר בקצרה כהזדקנות השליה, שאינה תואמת את גיל ההריון. כלומר, התינוק עדיין לא מוכן להיוולד, וכמות הרכיבים התזונתיים הנדרשים לו הולכת ופוחתת בהדרגה. במקביל, יש בעיות באספקת חמצן. כל זה מעמיד את חיי הפירורים בסכנה ומאלץ את הרופאים לנקוט בצעדי חירום.

שליה נמוכה מתרחשת אצל נשים לעתים קרובות למדי, אך אבחנה זו מעוררת שאלות רבות בקרב נשים הרות. אז מה המשמעות של שליה נמוכה ומיקום תקין של השליה? בואו נדבר על זה ביתר פירוט.

אם לאחר ההפריה הייתה התקשרות תקינה של הכוריון (לאורך הדופן הקדמית של הרחם, מאחור או בתחתית), אז השליה תתפוס את המיקום הרצוי בטווח התקין. אבל יש לזכור שבתוך תשעה חודשים, כשהרחם נמתח, הוא משנה מעט את מיקומו. תהליך זה מנוטר על ידי רופאים במהלך סריקות אולטרסאונד מתוכננות. לדוגמה, אם בשליש השני המרחק בין מערכת ההפעלה הפנימית לשלייה הוא כחמישה סנטימטרים, אז אינדיקטורים אלה נחשבים נורמליים.בסביבות השבוע העשרים, המרחק משתנה, אך הוא לא צריך להיות פחות משבעה סנטימטרים.

במקרים אלה, אישה עשויה לא לדאוג בשלייה נמוכה ולשאת את התינוק בשלווה. אם אין לה בעיות אחרות, הרופאים ימליצו על לידה טבעית עם סיכוי גבוה ללדת תינוק בריא.

פתולוגיות אפשריות

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד הרופא שם לב שהמרחק בין הקצה התחתון של השליה לבין מערכת ההפעלה הפנימית קטן מהנתונים שלעיל, אז אפשר לדבר על שליה נמוכה עקב chorion previa. בשבוע 12, ניתן להבחין בכך בפעם הראשונה, ואז האישה תהיה במעקב צמוד על מנת לציין את כל השינויים האפשריים בזמן. אבל בכל מקרה, אנחנו מדברים על פתולוגיה.

עם זאת, ברצוני לציין שללא קשר לשלב המצגת, לאישה יש כל סיכוי לסבול וללדת תינוק. באופן טבעי, אם אתה פועל לפי כל המלצות הרופא ולעקוב אחר מצבך. לדוגמה, דימום הוא התסמין הסביר ביותר לבעיות הנגרמות ממיקום נמוך של השליה. לרוב הם מתרחשים ללא כאבים בבטן התחתונה, ולכן הם לא תמיד מפחידים נשים. אבל כל דימום צריך להוות סיבה לפנות לרופא, שכן הוא מעיד לעתים קרובות על היפרדות שליה, שעלולה להוביל למוות של העובר והאם.

זכור שניתן לדבר על כוריון נמוך בגיל 12 שבועות אם המרחק בין השליה למערכת ההפעלה הפנימית הוא שלושה סנטימטרים או פחות.אינדיקטורים כאלה מהווים סיבה לדאגה ורשום כמו "פתולוגיה" מוזן בכרטיס האשה ההרה.

שלבים קודמים

אל תיכנס לפאניקה אם הרופא שלך אומר לך שיש לך שליה נמוכה. לא כל שלבי הפתולוגיה הם קריטיים. חלקם דורשים רק פיקוח של רופא, בעוד שאחרים גורמים לך לחשוב על התערבות כירורגית דחופה. לכן, גם האישה ההרה בעצמה צריכה להבין את הנושא הזה.

לאמהות לעתיד יש שלושה סוגים של חריגות במיקום השליה:

• Previa. שלב זה הוא הקשה ביותר, שכן השליה מכסה לחלוטין את מערכת ההפעלה הפנימית. פתולוגיה זו לא תאפשר לתינוק לרדת לתוך האגן הקטן ולתפוס את המיקום הנכון לפני הלידה. לרוב, השליה על הדופן הקדמית חופפת את הלוע הפנימי, זה, בנוסף לבעיה שהוזכרה כבר, יכול לגרום להיפרדות שליה. מאחר שבגלל מתיחה של הרחם, הוא לא יוכל לזוז ולתפוס את המיקום הנכון. לעתים קרובות, השליה על הקיר האחורי חופפת את מערכת ההפעלה הפנימית, מה שמתייחס גם לפתולוגיה חמורה ומאיימת בבעיות במהלך הלידה.
• הצגה חלקית או חלקית. מצב דומה מתרחש עם הצגה השולית של הכוריון, בעתיד, השליה נוצרת באותו מקום והקצה שלה חופף חלקית את הלוע הפנימי. אם הרופא עושה אבחנה כזו באולטרסאונד, אז לאישה יש כל סיכוי ללדת את התינוק בעצמה. עם זאת, יש לעקוב אחר המצב בזהירות רבה, שכן עד השבוע העשרים השליה עשויהמהלך / לזוז / לעבור. כתוצאה מכך, מצב האישה ההרה ישתפר או להיפך יחמיר.
• שלייה נמוכה. אם בימים הראשונים לאחר ההתעברות, הכוריון היה קבוע לאורך הדופן הקדמית של הרחם מעט נמוך מהרגיל, השליה תיווצר קרוב ללוע הפנימי. עם זאת, עם אבחנה כזו היא אינה חופפת למקום של הילד, מה שאומר שלתינוק יש כל סיכוי לקבל את התזונה והחמצן הדרושים, ובזמן הנכון להיוולד באופן טבעי.

לשלבי הפתולוגיות המפורטים על ידינו, רופאים יכולים להבחין רק באולטרסאונד. עם זאת, לפני השבוע העשרים, השליה עשויה לשנות את מיקומה, והאבחנה תוסר. עם זאת, במקרה זה, האישה צריכה גם להקשיב היטב למה שקורה עם התינוק (20 שבועות של הריון עם השליה נמוכה הם מכריעים) כדי לראות רופא בזמן.

סיבות להצגה

ברגע שמתגלה פתולוגיה אצל אישה בעמדה, היא מתחילה לשאול שאלות שונות. מה זה אומר על התינוק? איך להתנהג? באיזו שעה נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן אם מבחינים בחפיפה מלאה של מערכת ההפעלה הפנימית? והעיקר - מה גרם לפתולוגיה שהתעוררה? השאלה האחרונה מטרידה את האמהות לעתיד יותר מכל, וננסה לענות עליה.

הסיבה העיקרית לשלייה נמוכה, רופאים רואים בבעיות בריאות שאישה לא יכולה לדעת או פשוט להתעלם ממנה. הם אלה שמעוררים את ההצגה השולית של הכוריון, ולאחר מכן את השליה. אבל באם עתידית בריאה, הסיכון למצב כזה הוא מינימלי. הצ'וריון נצמד בדרך כלל אליוהקיר הקדמי או הקיר האחורי של הרחם, כך שבעתיד המרחק בין קצה השליה לאוס הפנימי יהיה בטווח התקין. במהלך ההריון, הרופא יעקוב אחר אינדיקטורים אלה על מנת להבחין בבעיות בזמן. עם זאת, ברוב המקרים, אם השליה גבוהה מהמערכת ההפעלה הפנימית בשבוע השנים עשר, אז בתקופות הבקרה - עשרים ושלושים ושניים שבועות - מיקומה יהיה בטווח התקין.

אבל אם לאישה יש בעיות בריאותיות עוד לפני ההריון, הביצית העוברית יכולה להידבק די נמוכה. מיקומו מושפע מצלקות שנותרו לאחר ניתוח קיסרי או הפלה. שרירנים, תצורות אדנומיוזיס ודלקת כרונית של איברים פנימיים מובילים גם הם למצב דומה. לדברי הרופאים, כל זיהום של אזור איברי המין יכול להוביל לפתולוגיה במהלך ההריון. הסיכון לבעיות כאלה גבוה במקרים שבהם לאישה יש פגמים אנטומיים באיברי המין.

השלכות שלייה נמוכה והצגה

קודם כל, נשים צריכות לדעת שהבעיות האלה גורמות להיפוטרופיה עוברית ולהיפוקסיה. הדבר נובע מתת תזונה של העובר ואספקת החמצן שלו. במצבים כאלה, התינוק מאותת לאם על צרות עם יותר מדי פעילות, כך שאם התינוק התחיל לפתע לפעום בבטן, יש לפנות מיד לרופא.

שליה נמוכה עלולה לגרום להיפרדות שליה. זה תמיד מלווה בדימום. רופאים מיילדים מבחינים בהיפרדות חלקית ושלמה של השליה. חלקימוביל לדימום רב במקום הניתוק. אישה בהריון אולי אפילו לא יודעת על הבעיה, אבל בהדרגה מצבה יחמיר. באופן טבעי, העלייה בהמטומה משפיעה גם על מצב התינוק.

היפרדות שליה מלאה היא מסוכנת ביותר. במקרה זה, אנו מדברים על הצלת חייו של איש קטן ואמו. הבעיה מלווה בדימום וכאבים חזקים. כאשר מופיעים התסמינים הללו, הספירה עוברת ממש לדקות, עליך להזעיק מיד אמבולנס ולהשמיע את ההנחות שלך גם במהלך השיחה. זה יקל על עבודתו של צוות הרופאים שיגיע, שיכין את התרופות הדרושות להצלת חיי האם והתינוק.

אם השליה חופפת למערכת ההפעלה הפנימית, אז לאישה יש סיכוי ללדת באופן טבעי. עם זאת, לכל הסיכונים המפורטים לעיל, נוסף אחד נוסף - הדבקה בזיהומים. מכיוון שהמיקרופלורה של הנרתיק אינה סטרילית, התינוק יכול לקבל חלק מחיידקים גם בעודו ברחם. מכאן הוא מוגן על ידי לוע פנימי סגור היטב. אבל אם חלק מהשליה נכנס אליו, אז סביר להניח שהזיהומים ישקעו בקלות במקומו של הילד. זה מסוכן מאוד לתינוק.

סיכויים לשנות את המצב

נשים רבות מעוניינות כיצד להעלות את השליה במהלך ההריון. ישנם סיפורים על תרופות פלא ותרופות המסייעות לשלייה לנוע. עם זאת, הרופאים מכחישים את השמועה הזו. הם טוענים שעד כה אף מומחה לא יודע להעלות את השליה. במהלך ההריון, גוף האישה עובר שינויים רבים, ורבים מהםמתנגדים לכל הסבר, לכן ישנם מקרים שבהם רופאים ביטלו את האבחנה של "previa". אבל זה קורה באופן טבעי. בהשפעת מתיחה של הרחם יוצא לדרך תהליך ה"נדידה". השליה מתחילה להזיז בהדרגה ונכנסת לטווח התקין. הדבר נעשה באיטיות רבה ואינו גורם לאישה ההרה אי נוחות, רק באולטרסאונד המתוכנן נודע לה שהמצב התייצב. אבל שוב, תהליך זה אינו תלוי בסמים.

לפי הסטטיסטיקה, בתשעים וחמישה אחוז מהנשים שאובחנו עם פתולוגיה, השליה עלתה בשבוע השלושים ושתיים. גם עבור יתרת האמהות לעתיד, המצב אינו מצער. בכחמישים אחוז מהם, השליה נעה בכיוון הנכון עד הלידה.

ניטור מצבה של אישה

עם השליה נמוכה, הרופאים עשויים לרשום בדיקת אולטרסאונד נוספת לאישה בהריון, אבל בדרך כלל הכל קורה לפי המועדים שנקבעו:

• שנים עשר שבועות. בשלב זה, יש סיכוי להבחין בבעיה. אם אישה תמלא אחר המלצות הרופא, היא לא תבחין בהידרדרות במצבה. אבל הסטייה הקלה ביותר מהם עלולה לגרום לדימום. לאישה בהריון עם שליה נמוכה חל איסור מוחלט לקום בפתאומיות, להרים משקולות, לעשות ספורט ולקיים יחסי מין. לא מומלץ לדאוג לבעיה כזו, כמו גם להראות רגשות באלימות. אפילו אירועים משמחים יכולים לעורר קטין או שופעדימום.
• 20 שבועות. מסיבה כלשהי, ייתכן שהאבחנה לא תשתנה עד השבוע ה-20 להריון. מה קורה לתינוק במקרה זה? ככל שהתינוק גדל, המצב מחמיר. במצגת מלאה, ייתכנו בעיות באספקת חמצן ובתזונה. לעתים קרובות אישה נכנסת לבית החולים לשימור. במקרים חמורים במיוחד משאירים אותה בבית החולים עד ללידה. אם אישה הרה מאובחנת עם שליה נמוכה בלבד ללא חפיפה של הלוע, אזי ייתכן שימליץ לה לזוז פחות ולעקוב אחר מצבה.
• שלושים ושניים שבועות. בשלב זה, סביר להניח שהמצב לא ישתנה, והרופאים חושבים על איך אישה תלד. עם חסימה מלאה של הלוע, נדבר על התערבות כירורגית והאישה ההרה תאושפז לבית החולים כדי להתכונן לניתוח. מתי ניתוח קיסרי מתוכנן? אם לא מתרחש דימום כבד, אז כנראה בשבוע השלושים ושבע. במקרים שבהם שני חיים על כף המאזניים, הרופאים מקבלים החלטה דחופה ועשויים לבצע את הניתוח מוקדם יותר.

תסמינים מסוכנים ואלגוריתם התנהגות

אז, אנחנו חושבים שאתה מבין שהתסמין החשוב ביותר שדורש תשומת לב כאשר השליה נמוכה הוא דימום. הם יכולים להיות פנימיים וחיצוניים. האחרונים ניכרים מיד ואישה יכולה להעריך את השפע או המחסור שלהם. דימום פנימי אינו מורגש בתחילה, אך ככל שההמטומה גדלה, בריאות האישה תתדרדר. בכל מקרה בהריוןצריך להתייעץ עם רופא, רק לו יש את הזכות לתת המלצות ולהעריך את מצבו של החולה. אל תתנגד אם הוא מתעקש לאשפוז של האם המצפה.

עם השליה נמוכה, אישה חייבת לשמור על משטר יומי מיוחד. הבריאות, ואפילו חיי התינוק, תלויים בקפדנות שלה. קודם כל, יש צורך להוציא כל פעילות גופנית. אישה בהריון לא צריכה להתכופף, לקום ולשבת בפתאומיות, ועוד יותר מכך לקפוץ ולרוץ. אי הקפדה על כללים אלה מובילה ברוב המקרים להיפרדות שליה.

על מנת שהתינוק לא יחווה בעיות בחמצן, לא ניתן להוציא טיולים מהשגרה היומיומית. הם צריכים להתרחש באופן קבוע, שכן זה מנרמל את הרקע הרגשי של האישה ההרה. חשוב שאישה תישן טוב. ההריון עצמו מהווה נטל רציני על הגוף, ועם השליה נמוכה הוא עולה באופן משמעותי. לכן, שינה טובה תעזור להתאושש ולצבור כוח.

לא פחות חשוב לשמור על מצב רוח טוב ולהימנע מלחץ. בשלבים האחרונים הם עלולים לגרום ליפרטוניות של הרחם, והדבר טומן בחובו דימום. אם הם חוזרים על עצמם לעתים קרובות, אז אישה עלולה לחוות אנמיה, בעיות עם שיער וציפורניים יופיעו. כל זה ישפיע לרעה על התפתחות העובר, שגם יהיה חסר בברזל.