AMH נמוך: סיבות אפשריות, אפשרויות תיקון, השפעה על היכולת להיכנס להריון, עצות מגינקולוגים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

כל אישה חולמת להיות אמא. זוגות אחראיים במיוחד עוברים בדיקה לפני שמביאים להריון. הדבר החשוב ביותר לעשות הוא לבדוק את ההורמונים שלך. לשם כך, עליך לבצע בדיקת הורמונים. אלה כוללים הורמון אנטי מולריאני (AMH). אבל מה לעשות כאשר בתוצאות הניתוח מצוין AMH נמוך? האם אפשר להיכנס להריון במצב כזה? מאמר זה יעזור לך למצוא תשובות לשאלות אלו.

AMH norm

ניתוח AMH עוזר לקבוע כמה ביצים יכולות להפוך לתינוק. זה מראה כמה זקיקים הבשילו בשחלות של אישה.

לפני הסקת מסקנות לגבי האם יש לך AMH נמוך או תקין, עליך להכיר את האינדיקטורים הרגילים. הורמון זה מתחיל לעלות מתחילת ההתבגרות. לכן, אצל נשים בגיל הפוריות, אינדיקטור זהמגיע לסימן המקסימלי שלו ונע בין 1 ל-2.5 ננוגרם למיליליטר.

להערכה מדויקת יותר של תכולת ההורמונים, יש לבצע את הניתוח ביום החמישי של המחזור החודשי. חריגות מהנורמה יכולות להיגרם ממחלות שונות. אם הם יבוטלו, אז עם AMH נמוך והריון עצמאי עשוי להיות אפשרי.

במקרה כשמדובר בהפריה חוץ גופית, עלייה קלה בהורמון תשחק רק לידיה של אישה. אחרי הכל, זה מגדיל את הסבירות לפתרון מוצלח של ההליך.

סיבות לירידה ב-AMH

עלייה ברמות AMH יכולה לגרום לאחד מהתנאים הבאים:

• נורמוגונדוטרופי anovulatory infertility;
• תפקוד חריג של קולטני הורמון luteinizing (LH);
• תהליכים גידולים בשחלות;
• נוכחות של תצורות פוליציסטיות בשחלות.

AMH נמוך נצפה ב:

• ירידה ברזרבה השחלתית (קשורה בדרך כלל להזדקנות);
• גיל המעבר (לא פתולוגיה, כי במוקדם או במאוחר מגיע בחייה של כל אישה);
• עודף משקל (השמנת יתר בגיל הפוריות, כלומר בני 20-30);
• תפקוד לקוי של השחלות.

האפשרות להריון עם AMH מופחת

נוכחות של ריכוז מופחת של ההורמון בגוף האישה מעידה כמעט תמיד על נוכחות של פתולוגיה כלשהי. הפרות במערכת הרבייה יכולות להיות בעלות אופי שונה: החל מעודף משקל רגיל ועד להיווצרות גידולים.

למרות מה שגורם לירידה ברמת ההורמון בגוף, הריון עם AMH נמוך הופך לבעייתי. מכיוון שלא ניתן להגדיל באופן מלאכותי את התוכן של הורמון זה. אפשר לתקן את הגורם לחריגות, אך לא סביר להגדיל את מספר הביציות. אפשר להשפיע על איכותם ובגרותם.

נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שלנשים עם AMH נמוך, רק הזרעה מלאכותית יכולה להוות נחמה. בנוסף, הוא דורש לעתים קרובות חומרים ביולוגיים של תורם.

אבל יש גם מקרים שבהם הירידה ב-AMH מתוקנת באופן עצמאי. זה מצביע על כך שבמהלך הניתוח, תוכנו הושפע מגורם שלילי כלשהו, שעיוות את תוצאת המחקר.

לכן, בכל מקרה, יש צורך לפנות למומחה ולפתח תוכנית פעולה ספציפית.

AMH עבור IVF

בעולם של היום עבור זוגות שרוצים להרות ילד, אך מסיבה כלשהי לא מסוגלים לעשות זאת באופן טבעי, ישנו הליך הזרעה מלאכותית. ברפואה זה נקרא הפריה חוץ גופית (IVF). תהליך זה די מסובך וגוזל זמן.

בתחילה, אתה צריך לעבור בדיקה. החשוף ביותר במקרה זה יהיה ניתוח של AMH. הורמון אנטי מולריאני יראה למומחה הרבייה כמה מהביציות של אישה מתאימות להפריה. לכן יש גבולות, כלומר מסוייםאינדיקטור של הורמון זה.

לפרוצדורה של הזרעה מלאכותית, מדד AMH של אישה חייב להיות לפחות 0.8 ננוגרם/מ ל. אחרת, ההליך פשוט יהיה בלתי אפשרי, כי אין מספר נדרש של ביצים להפריה. אפילו הקצב עם AMH נמוך יהיה קשה.

עם זאת, שיעור גבוה מדי עלול לגרום לבעיות. כהכנה להפריה חוץ גופית, מתבצע גירוי הורמונלי של הבשלת זקיקים. עקב התוכן המוגבר של AMH בגוף האישה, קיים סיכון לגירוי יתר שחלתי.

AMH נמוך: האם הפריה חוץ גופית אפשרית?

נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך ש-IVF עם AMH נמוך אפשרי. אבל זה מאוד קשה ליישום. מדד ההורמונים אינו משפיע על האם העובר ישתרש בגוף האישה. אבל עצם ההפריה יכולה. ואכן, עם AMH נמוך, מספר הביציות נמוך מאוד, ואיכותן יכולה להיות גרועה אף יותר. בנוסף, במקרה זה, הזמן אינו בצד של ההורים לעתיד.

באופן עקרוני, ההליך להזרעה מלאכותית עם AMH נמוך אינו שונה מהליך IVF עם רמת הורמונים תקינה. אבל כאן האישה נאלצת ליטול תרופות הורמונליות רציניות יותר. בנוסף, נדרשת תקופה ארוכה יותר להבשלת הביצים.

בדרך כלל, למטופלים רושמים תרופות הורמונליות במינון כפול. זה, כמובן, נשמע מפחיד, אבל אין סיבה לדאגה. רמת הורמונים נמוכה לא תוביל לגירוי יתר שחלתי או כל דבר אחרמחלה של מערכת הרבייה.

פעולות נוספות של מומחים תלויות כיצד עבר שלב ההכנה. אם הכל הלך כשורה ומספר הביציות שניתן להפריה גדל, אז הרופאים לוקחים דקירה של הזקיקים, מפרים את הביצית ומשתילים את העובר בגוף האם. אם רמת ההורמון נשארת ברמה נמוכה, הטיפול התרופתי נתון לעדכון.

פרוטוקולי IVF

AMH הוא קריטי להליך IVF. בהכירו את האינדיקטור הזה, מומחה הרבייה בוחר תוכנית פעולה ופרוטוקול מתאימים יותר.

פרוטוקול IVF עבור AMH נמוך יכולים להיות משני סוגים: ארוך וקצר.

פרוטוקולים ארוכים מבוצעים שבוע לפני תחילת הווסת. במהלך שלושת השבועות הבאים מתבצע גירוי שחלתי כדי להגדיל את מספר הביציות המתאימות להפריה. לאחר מכן נלקח דקירה של מספר רב של ביצים (עד 20 חתיכות) ומבצעים את ההפריה שלהן. עוברים בני שלושה או חמישה ימים שנולדו באופן מלאכותי שותלים באישה. קיים סיבוך אפשרי בפרוטוקול זה - הסיכון לגירוי יתר שחלתי.

הפרוטוקול הקצר מתחיל ביום ה-2-3 של הווסת. לעורר את הביצה. כדי לעשות זאת, בצע ניקור של הזקיקים הדומיננטיים. עם זאת, במקרה זה, סיבוכים אפשריים - היעדר ביצים באיכות גבוהה. בנוסף, ההליך מתאים רק לנשים עם שחלות טובות.

IVF ללא גירוי הורמונלי

עם AMH נמוךאפשרות הפריה אפשרית מבלי לחשוף את האישה למינוני הלם של תרופות הורמונליות. במקרה זה, הרופאים משתמשים באולטרסאונד כדי לפקח על הביוץ הטבעי של אישה. בדרך זו לא מתקבלות יותר מ-2 ביציות בשלות במחזור אחד, מה שמפחית משמעותית את הסיכוי להריון.

שיטה זו, לעומת זאת, גם היא קשה מאוד ויש לה יתרונות וחסרונות. בצד החיובי, לא תקבלו תאומים או שלישיות, ולא תסבלו מתופעות הלוואי של הטיפול ההורמונלי. בנוסף, העלות של הפריה כזו נמוכה בהרבה.

החסרונות כוללים את העובדה שקיימת סבירות גבוהה להחמצת רגע ההבשלה של הביצית. יתרה מכך, האיכות שלו לא תהיה בדיוק מה שדרוש להליך מוצלח.

סטטיסטיקות

FSH נמוך, AMH נמוך וחריגות אחרות מהווים מכשול להפריה. כפי שמראה הסטטיסטיקה, עם הפריה חוץ גופית, רק 20-60% מסתיימים בהצלחה. הסבירות להצלחה תלויה בגיל האישה, באיכות הביצית ובמצב ההורמונלי.

עם זאת, הרפואה לא עומדת במקום, ומדי שנה משתפרים הליכי האבחון וההפריה. כך, משנה לשנה קל יותר ללדת ילד.

FSH גבוה ו-AMH נמוך

לעיתים קרובות, יחד עם רמה נמוכה של AMH, יש רמה גבוהה של FSH. FSH הוא הורמון מגרה זקיקים שאחראי על ייצור הזקיקים בשחלות. המצב הזה חמור למדי.מכשול להליך IVF.

ללא ספק, הסטטיסטיקה מראה שכמעט כל ניסיונות ההפריה החוץ גופית מסתיימים בהריון. אבל רמות FSH גבוהות יכולות למנוע את זה. במקרה זה, מומלץ לבצע את הליך ההפריה באמצעות חומר תורם.

ובכל זאת יש סיכוי להשתמש בביצה שלך בשביל זה, אבל היא קטנה מאוד. זה אפשרי רק אם רמת FSH מעט מוגברת. אבל עם FSH גבוה מאוד, אתה לא צריך לבזבז זמן יקר. אישה עלולה לעולם לא לבייץ, מה שמעיד על שימוש בביצית תורמת.

ביקורות

כל אישה, המתמודדת עם בעיה, מבקשת עזרה ועצות מאותם נציגים לא אדישים של המין ההוגן. כשהיא קוראת ביקורות על AMH נמוך והיותה בהריון בו זמנית, היא נתקלת בהרבה אופטימיות.

נשים רבות כותבות שלמרות הרמה הנמוכה של ההורמון, הן עדיין הצליחו להיכנס להריון וללדת ילדים בריאים.

עם זאת, רוב הנשים מציינות שההריון שלהן עם הורמון אנטי מולרי נמוך הושג באמצעות הזרעה מלאכותית.

תוכל גם ללמוד מהביקורות העצה הזו: לעולם אל תפסיק לאחר ביצוע הבדיקה במעבדה אחת, הקפד לבצע את הבדיקה במעבדת אבחון אחת או שתיים נוספות. זה ייתן לך תמונה מדויקת יותר של הבריאות שלך. אחרי הכל, ההסתברות לטעות היא בכל מקרה.