הריון חוץ רחמי: טיפול והשלכות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:03

פתולוגיה זו, המאיימת על החיים ובעלת השלכות חמורות, משפיעה על 10-15% מהנשים. עליך להיות מודע לתסמינים, לסימנים מוקדמים ולטיפול של הריון חוץ רחמי כדי למנוע סיבוכים. חשוב להבין שההתרחשות של פתולוגיה כזו היא די בלתי צפויה.

לאחר מכן, נבחן מקרוב את הסימנים, הטיפול בהריון חוץ רחמי, הסיבות וגורמי הסיכון, ההשלכות של מצב כזה על הבריאות הכללית ותפקוד הרבייה של אישה. ראוי לציין כי הסבירות להריון בריא בעתיד גבוהה ביותר אם הפתולוגיה מאובחנת ומטופלת בזמן.

גם עם חצוצרה אחת (אם השניה מוסרת במהלך הריון חוץ רחמי), תוכלי להרות בהצלחה וללדת תינוק בריא. תוך 18 חודשים לאחר פתולוגיה כזו, ובכפוף לביטול הגורמים שעוררו אותה, שש מכל עשר נשים שוב מוצאות את עצמן במצב מעניין. הפעם ההריון מתקדם כרגיל.

מהו חוץ רחמיהריון

הריון חוץ רחמי הוא פתולוגיה רצינית המהווה איום על חייה של אישה. בדרך כלל, ביצית מופרית נצמדת לחלל הרחם, אולם במקרים מסוימים, הביצית עלולה שלא להיכנס לרחם ולהיצמד למקום שבו היא נמצאת. ככלל, ביצית העובר מחוברת לדופן החצוצרה. הצינור בעובי של מילימטר עד סנטימטר וחצי, לא ניתן למתוח, כמו הרחם, כך שבשלב מסוים אין מספיק מקום להתפתחות העובר.

בערך השבוע הרביעי או השישי להתפתחות הריון פתולוגי, קליפת העובר צומחת לתוך דופן הצינור. כתוצאה מכך, החצוצרה נקרעת, דימום לתוך חלל הבטן נפתח. במקביל, האישה חשה כאב חד וחמור מאוד בבטן התחתונה, סימנים של רעילות מוקדמת, סחרחורת, היא עלולה לאבד את ההכרה. במקרה של פגיעה בכלי גדול, קיים סיכון לדימום כבד ואיבוד דם משמעותי, שעלול להיות קטלני לאישה.

במקרים מסוימים, הריון חוץ רחמי פורע את דופן הביצית המופרית, לא את הצינור. במקרה זה, הביצית נפלטה אל חלל הבטן דרך קצה הצינור. מצב כזה בפרקטיקה הרפואית נהוג לכנות הפלה חצוצרות. המצב מלווה גם בכאב התקפי בבטן התחתונה, שבמקרים מסוימים לא ניתן לסבול, חולשה, סחרחורת, נמנום. כל התסמינים מתפתחים לאט יותר מאשר עם קרע, כך שאישה, כאשר הכאב שוכך, יכולהחושב שהכל בסדר אבל דימום לתוך הבטן שנמשך לאחר שהכאבים שוככים עלול להיות חמור בדיוק כמו הריון חוץ רחמי שמסתיים עם קרע בצינור.

סיבות להריון חוץ רחמי

טיפול בהריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים תלוי ישירות בסיבות שעוררו אותו. הסיכון לפתולוגיה זו עולה אצל נשים לאחר 35 שנים. במיוחד אתה צריך לעקוב אחר מצבך עבור אותן נשים שיש להן היסטוריה של מחלות דלקתיות כרוניות הנגרמות על ידי כלמידיה, ureaplasma או mycoplasma, אלה שכבר עברו טיפול לאי פוריות הורמונלית או חצוצרות. גם נשים עם חריגות מולדות במבנה ובהתפתחות של איברי המין, אנדומטריוזיס והפלה כרונית נמצאות בסיכון. השימוש בהתקן תוך רחמי כאמצעי למניעת הריון עלול לעורר מחלות לב.

הגורם העיקרי ל-WB הוא חסימה של הצינור או הפרה של התכווצויותיו. זה קורה עם בעיות מולדות בהתפתחות מערכת הרבייה הנשית, הפרעות הורמונליות ותהליכים זיהומיים ודלקתיים שונים במהלך אקוטי וכרוני כאחד, גידולים בעלי אופי שפיר או ממאיר, הממוקמים באזור איברי המין.

מחלות גינקולוגיות שהועברו בעבר עלולות לגרום להופעת הידבקויות וגדילים בצינורות, שאינם מאפשרים לביצית העובר להגיע בזמן לחלל הרחם. כתוצאה מכך, אנזימים שמרככים את הרירית לצורך השתלה מוצלחתמתחילים לבלוט כשהביצית המופרית עדיין בצינור. לאחר דלקת, גם תפקוד ההובלה של החצוצרות יכול להיות מופרע, בעיות יכולות להופיע לאחר ניתוח באיברי המין, עם הפרעות בתפקוד הורמונלי, או אם החצוצרה הוסרה בעבר.

סימנים ראשונים של הריון חוץ רחמי

בשלבים המוקדמים, טיפול ב-WB יסייע בשמירה על בריאותה הרבייה של האישה, אך על מנת להתחיל בטיפול יש להכיר תחילה בפתולוגיה. התמונה הקלינית ב-WB מתפתחת לאורך תקופה ארוכה. זה מאופיין בסימנים מפוקפקים וסבירים להריון מתפתח בדרך כלל, כמו גם תסמינים של הפרעה ספונטנית של החצוצרות. בשלבים המוקדמים (ארבעה עד שישה שבועות), הפתולוגיה כמעט אסימפטומטית. ביטויים לטווח ארוך זהים להריון רגיל:

1. סימנים מפוקפקים של רופאים כוללים רעלנות מוקדמת, נמנום וחולשה, שינויים בטעם ובריח, דמעות מוגזמת, רגשנות, שינויים תכופים במצב הרוח.
2. סימנים סבירים להריון (הן תקינים מבחינה פיזיולוגית והן מחוץ לרחם) נחשבים לעיכוב במחזור, רגישות יתר והגדלה של בלוטות החלב. באיחור, נשים שנתקלו ב-WB מבחינות לעיתים קרובות בהתקפי כאב בבטן התחתונה, המקרינים אל הפרינאום. עלולים להתרחש כתמים קטנים.

עם אובדן דם תוך-בטני קל, המצב הכללי רק לעתים רחוקות מחמיר עד כדי כך שאישה מחליטהפנה מיד לרופא.

סימנים המסמנים את התפרצות הביצית לתוך חלל הבטן ודימום כוללים:

• כאב חזק ועז מאוד המקרין להיפוכונדריום הימני, לעצם הבריח הימנית ולאזור שבין השכמות;
• עילפון, הקאות ובחילות, סחרחורת חמורה, חולשה כללית;
• בבדיקות דם במעבדה - עלייה ב-ESR, סימנים לאנמיה היפוכרומית, ירידה בהמוגלובין;
• זיהוי של ביצית מופרית עם עובר ליד גוף הרחם הוא סימן מוחלט של WB, שניתן לזהות במהלך אולטרסאונד;
• כאשר בוחנים את ריכוז ה-hCG בדינמיקה - רמת ההורמון אינה תואמת את גיל ההריון, עולה לאט יותר מאשר בפיזיולוגי (זה עשוי להיות סימן להשתלה רגילה מסובכת, ולכן מחקר מקיף של יש צורך במצבו של החולה כדי לאשר הריון חוץ רחמי).

תסמינים (הטיפול תלוי בחומרת הביטויים, בשלבים המוקדמים, ככלל, ניתן לקוות לתוצאה החיובית ביותר של המצב, כלומר ללא הסרה של החצוצרה) יכולים להופיע בהדרגה, לעתים קרובות הם מתונים. אבל הביטויים בדרך כלל מספיקים כדי לחשוד שמשהו לא בסדר ולהתייעץ עם רופא. חשוב שבדיקה ביתית תראה WB באותו אופן כמו רגילה, וניתן לאבחן מצב מסוכן רק בעזרת רופא. לכן ברגע שרואים שני רצועות בבדיקה רצוי לקבוע תור לרופא נשים. הרופא יאשר תקיןהתפיסה או קביעת הפתולוגיה, שתאפשר טיפול בזמן של הריון חוץ רחמי.

הפלה חצוצרות: מרפאה ואבחון

במקרה של הפלה חצוצרות ספונטנית עם WB, התמונה הקלינית מתפתחת לאורך זמן. מטופלים מרגישים כאבים עזים בבטן התחתונה (כמו בזמן הווסת, רק הרבה יותר אינטנסיבי), הם בדרך כלל מתכווצים, התקפים. מאופיינת בהפרשה אדומה כהה מהנרתיק, הנובעת משינוי ברירית הרחם עקב הפרעה.

חומרת התסמינים תלויה בקצב איבוד הדם ובכמות הדם שזרמה לחלל הבטן מהחצוצרה. עם אובדן דם קל, החולה עשוי שלא להרגיש סימפטומים מדאיגים, והכאב עשוי להיות קל. במקרה זה, די קשה לזהות את הפתולוגיה. אם חדרו יותר מ-0.5 ליטר דם לחלל הבטן, מתרחשים כאבים עזים עם בחילות, הקאות, התעלפות, סחרחורת וחולשה כללית.

בין השיטות לאבחון WB ניתן לפרט:

1. איסוף אנמנזה וניתוח אופי ההפרשה. בדרך כלל, הפרשות מהנרתיק אינן אדומות בוהקות, אלא חומות כהות, מזכירות את הצבע של שאריות קפה.
2. בדיקת דם במעבדה. בדם נקבעת רמת ההמוגלובין (מוגברת עם WB), ESR (גם תכולה מוגברת), תזוזה ימינה של נוסחת הלויקוציטים ותמונה קלינית של אנמיה מהסוג ההיפוכרומי אופייניות.
3. אולטרסאונד של האגן. עם אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקיתניתן לקבוע לוקליזציה חריגה של הביצית כבר בשבוע השישי, אם משתמשים בחיישן, אשר מונח על פני הבטן, אז ניתן לבצע את האבחנה בשבוע השמיני עד העשירי. הרופא שוקל את תוצאות האולטרסאונד בשילוב עם שיטות מחקר אחרות.
4. קביעת hCG בדם בדינמיקה. עם מיקום תקין של העובר, רמת הגונדוטרופין הכרוני האנושי מוכפלת מדי יום, עם לוקליזציה לא תקינה של העובר, דפוס זה אינו נצפה. תוכן המידע של שיטה זו הוא 96.7%.
5. דגימת נוזל מהפריטונאום. במקרה זה נלקחת דגימה מהנוזל שנמצא בחלל הבטן דרך הדופן האחורית של הנרתיק. החומר נבדק לנוכחות דם. תוצאות הדקירה יכולות להיות חיוביות כוזבות וגם שליליות כוזבות אם ההליך מבוצע בצורה שגויה.
6. קיפוח חלל הרחם והיסטולוגיה של רירית הרחם. שיטה זו משמשת לאבחון והבחנה של הפלה ספונטנית לא שלמה בהריון מקומי פיזיולוגי ודימום רחמי שנגרם על ידי אי תפקוד איברים.
7. לפרוסקופיה. זוהי הדרך המדויקת ביותר לאבחון. בדיקה דרך חתך קטן עוזרת לבחון את החצוצרות, להעריך את נוכחות וכמות הדם בצפק.

אם תוכל לזהות נכון את הסימנים של הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים, הטיפול יהיה עדין. במקרה זה, ניתן להסיר את הביצית העוברית תוך שמירה על החצוצרה.

מרפאה ואבחון של קרע חצוצרות

במקרה של קרע בצינור, התסמינים בהירים מספיק כדי שלא ייווצרוכל בעיה באבחון. סימני הקרע נובעים מדימום בטן. תסמיני הפרידה כוללים:

• כאב מהצד של הצינור שבו מתקבעת ביצית העובר;
• צואה רופפת, כאבי צריבה, חיתוך בפי הטבעת ללא הפרשת צואה;
• כאב ניתן לעצם הבריח הימנית, פי הטבעת;
• חולשה חמורה, עילפון, סחרחורת, בחילות והקאות;
• חיוורון של העור והריריות;
• זיעה קרה, קוצר נשימה;
• כאבי בטן חדים בעת בדיקה;
• תסמינים של דלקת הצפק;
• עייפות, עיכוב תגובה אצל המטופל;
• דופק חלש, לחץ דם נמוך;
• נפיחות, מתח מורגש בחלק התחתון;
• כל שאר הסימנים להלם דימומי.

במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא עשוי לזהות ציאנוזה ברירית הנרתיק. גודל מוגבר וניידות מופרזת של הרחם, כאבים, תליית יתר של הפורניקס האחורי של הנרתיק, הפרשות דמיות מהרחם נעדרים בדרך כלל. התמונה הקלינית בדרך כלל כל כך חיה שאין צורך באבחון נוסף.

קליניקה של צורות נדירות של VB דומה בדרך כלל לביטויים של קרע בצינור. האבחנה הסופית במקרה זה נקבעת במהלך הטיפול הכירורגי של הריון חוץ רחמי.

הריון מתקדם

אבחנה חשובה מאוד של הריון חוץ רחמי מתמשך. אסור לפספס את עיתוי הטיפול, אחרת קיים סיכון למוות.תוֹצָאָה. הריון פתולוגי מתקדם מסובך בשל העובדה שאין תסמינים של "בטן חריפה", ומצבה של המטופלת חוזר על הסימנים של התקשרות תקינה מבחינה פיזיולוגית והתפתחות נוספת של ביצית העובר. למטופלים יש את כל הסימנים להריון תקין, אך בבדיקה, גודל הרחם אינו תואם את התקופה הצפויה, נוכחות של תצורות רכות באזור הנספחים וכאבים במישוש. בפרק זמן קצר לא ניתן לקבוע עלייה בחצוצרה בשל גודלה הקטן. לאבחון בזמן, השיטות המפורטות קודם לכן הן חיוניות: אולטרסאונד, בדיקת דם, לפרוסקופיה, קביעת כמות ה-hCG בדם.

אבחון של הריון חוץ רחמי

שלושה עד שבעה ימים לאחר העיכוב (ובכל מקרה, ללא קשר אם הבדיקה הייתה חיובית או שלילית), רצוי לפנות לרופא נשים. הרופא יאפשר לך לקבוע הריון ולקבוע אם הוא מתפתח כרגיל. לנשים שבהן עיכוב בימים קריטיים מלווה בהפרשות נקודתיות מעורבות בדם מהנרתיק מוצגות אולטרסאונד באמצעות בדיקה נרתיקית. אם הגינקולוג חושד, הוא יציע למטופל להישאר בבית החולים. במרפאה רפואית המצוידת בכל הציוד המודרני הדרוש, ניתן לבצע בדיקות נוספות. זה יעזור לקבוע אם העובר נמצא נכון, אז אל תסרב לאשפוז.

טיפול בהריון חוץ רחמי

הטיפול נועד להפסיק דימום תוך בטניעל ידי התערבות כירורגית, שיקום פרמטרים המודינמיים (קצב זרימת דם), שיקום תפקודי הווסת והרבייה. הבה נבחן ביתר פירוט את הטיפול לאחר הריון חוץ רחמי עם ובלי הסרת צינור. נדבר גם על שיטות טיפול שמרניות. לסיכום, נקבע איזה טיפול נחוץ לאחר הריון חוץ רחמי לצורך התעברות מוצלחת לאחר מכן, לידתו של ילד בריא.

Surgery

לאחר זיהוי UA עם הפרעה ספונטנית והן מתקדמת, מבוצע ניתוח חירום - זה מעיד על סטנדרט הטיפול בהריון חוץ רחמי. האינדיקציה לניתוח היא גם הלם דימומי. לרוב, עם WB, מוציאים את החצוצרה, אך במקרים מסוימים מבוצעות התערבויות פלסטיות שמרניות:

1. סחיטת ביצית מופרית.
2. חתך בצינור והסרה לאחר מכן של הביצית המופרית (עבור ביציות קטנות).
3. כריתה של קטע צינור (הסרה חלקית).

טיפול לאחר הריון חוץ רחמי עם הסרת הצינור מתבצע אם כבר היה WB, בו בוצעה התערבות שמרנית. גם האינדיקציות הן:

• קרע צינור ספונטני;
• ביצים גדולות (קוטר של יותר מ-3 ס"מ);
• חוסר רצון להמשיך בהריון;
• שינויים ציקטריים בצינור.

בעת ניצוחניתוח לשימור איברים (כלומר, כאשר סוחטים את הביצית העוברית או הוצאתה דרך חתך קטן), הסיכון ל-WB חוזר עולה עוד יותר.

טיפולים שמרניים

אם הפתולוגיה מתגלה בשלב מוקדם, אפשרי טיפול תרופתי בהריון חוץ רחמי. כעת בקרב הרופאים אין דעה אחת לגבי טיפול שמרני בחולים כאלה, מינון התרופות, אופן הניהול ומשך מהלך הטיפול, עם זאת, שיטות כאלה משמשות גם במקרים מסוימים. מיושם לטיפול בהריון חוץ רחמי ללא ניתוח זריקות של methotrexate, שהכנסתו נשלטת על ידי ניטור טרנסווגינלי באולטרסאונד. שיטה זו מלווה פעמים רבות בסיבוכים, כתוצאה מכך היא עלולה להסתיים בלפרוטומיה - צורך בביצוע חתך קטן כדי לקבל גישה לאיברים בחלל הבטן.

טיפול תרופתי בהריון חוץ רחמי אפשרי כאשר גודל הביצית אינו עולה על שניים עד שלושה סנטימטרים בקוטר, ורק בשליטה של לפרוסקופיה. לפרוסקופיה מאפשרת הערכת מצבו של המטופל, קביעת נוכחות או היעדר WB, קביעת נקודת ניקוב בטוחה ומתן המניפולציות הנדרשות. Dynamic מאפשרת, בנוסף, לנטר את מצב הצינור מדי יום לאחר הכנסת תרופות.

כפי שכבר הוזכר, מתבצע טיפול שמרני בהריון חוץ רחמי עם Methotrexate. זוהי תרופה שגורמת למוות של העובר, ומונעת חלוקה נוספת של תאיו. ישנן מספר תוכניות לשימוש בתרופה. טיפול מדויק בחוץ רחמיהריון בשלבים המוקדמים (משך הקורס, מינון התרופה) ייבחר על ידי הרופא. אבל אישה צריכה לדעת שהשיטה הזו לא מתאימה לכולם ולא בכל המקרים.

רוב הרופאים מסכימים שטיפולים שמרניים להריון חוץ רחמי יכולים להיות יעילים. עם זאת, טיפול זה דורש מחקר נוסף. גם ההשלכות של טיפול רפואי בהריון חוץ רחמי אינן ברורות לחלוטין. אז עכשיו שיטת הטיפול הניתוחית נותרה המועדפת ביותר.

טקטיקות מצפה

הריון חוץ רחמי לא תמיד גורם לקרע בצינור ומוביל לסיבוכים חמורים נוספים. לעתים קרובות הריון כזה מופסק באופן ספונטני וללא השלכות על בריאות האישה. לרוב אין צורך ליטול כדורים או לבצע ניתוח, שכן הטבע בעצמו פותר את הבעיה. טקטיקות מצפה נקראות חוסר מעש מודע. טיפול בהריון חוץ רחמי ללא ניתוח וטיפול תרופתי אפשרי רק במקרים הבאים:

• WB הוא לטווח קצר;
• גודל הביצית הוא פחות משלושה סנטימטרים בקוטר;
• ללא סיבוכים;
• מצב האישה משביע רצון: אין כאב, דימום, תסמינים של קרע בצינור, למטופל יש לחץ דם תקין, דופק, היא מרגישה טוב;
• רמות HCG יורדות עם הזמן (מה שמאשר שההריון הסתיים באופן ספונטני).

שיקום הפוריותתכונות

מטופלות שעברו ניתוח בעתיד צריכות לשקם את תפקודי הרבייה והמחזור. כמעט כל אישה שנייה, לאחר טיפול בהריון חוץ רחמי, נצפות הפרעות אנדוקריניות וכלי דם בצמחים, לעיתים קרובות יש חוסר יכולת להרות וללדת ילדים, וגם הסיכון להישנות ה-WB עולה.

הטיפול הטוב ביותר לאחר הריון חוץ רחמי - מה זה? במהלך תקופת השיקום, לאישה רושמים טיפול אנטיביוטי כדי לחסל או למנוע את התהליך הזיהומי והדלקתי, קומפלקסים ויטמינים ותכשירי ברזל. טיפול בצינורות לאחר הריון חוץ רחמי כולל הליכי פיזיותרפיה המפחיתים את הסיכון להידבקויות.

השלכות של הריון חוץ רחמי

העובר, לאחר שהצמיד עצמו למקום "לא נכון", כלומר בחצוצרה, ולא ברחם, מתחיל לגדול ולהתפתח. זה קורה לפני זמן מסוים. בשלב מסוים, העובר מפסיק להכיל מספיק חומרים, יש מעט מקום, ולא ניתן עוד למתוח את דופן הצינור, כתוצאה מכך מתרחש קרע. אם האבחון והטיפול בהריון חוץ רחמי לא בוצעו, אזי עולות ההשלכות הבאות של קרע:

1. התפרצות של ביצית מופרית (שכבר הפכה לעובר) לתוך חלל הבטן והפלה ספונטנית. לרוב זה קורה בשבוע השביעי - השמיני. באופן כללי, המספר הגדול ביותר של הפלות ספונטניות (כולל במהלך הריון תקין) מתרחש ב-8 שבועות.
2. חינוךמקום השליה במקום ההשתלה. זהו שמו של האזור שעליו מופיעה רשת כלי דם נוספת, הנחוצה על מנת לספק את חומרי ההזנה הדרושים לעובר. עם הפלה ספונטנית, הכלים אינם חופפים, מתרחש דימום. במקרה של הריון תקין שהופסק באופן ספונטני, הרחם היה מתכווץ והדימום היה מפסיק, אך אם מחוברים לצינור, הכלים מדממים לאורך זמן. נדרש ניתוח דחוף.
3. קרע בצינור גורם למצב מסכן חיים של אישה - דימום שעלול להיות קטלני תוך מספר שעות בלבד.
4. אם לא ננקטים אמצעים להפסקת דימום לתוך חלל הבטן, הדבר עלול לעורר התפתחות של דלקת הצפק. בשלב מאוחר של דלקת זו מתפתחת פגיעה עמוקה בתפקודים החיוניים לגוף.

מהן ההשלכות של הריון חוץ רחמי? הטיפול (אם בוצע בזמן והיה מספק, עבר ללא סיבוכים) מאפשר במקרים מסוימים להציל את החצוצרה. זה המצב הכי נוח. עם זאת, לא תמיד ניתן להוציא את הביצית העוברית ולבצע ניתוח פלסטי. במקרים חירום, השיטות הפשוטות, המהירות והיעילות ביותר משמשות להצלת חייה של אישה.

אם הריון חוץ רחמי לא אובחן בזמן, ייתכנו דימום רב והלם כאב. ניתוח דחוף יציל את חיי המטופל, גם אם יוסרו שתי החצוצרות. לאחר מכןהריון בריא אפשרי עם צינור אחד, אבל אם מסירים את שניהם, אזי נשארת הפריה חוץ גופית.

בכל מקרה, במהלך תקופת השיקום מתבצעת בדיקה מלאה שעיקרה לברר את הסיבה ל-WB. טיפול נוסף לאחר ניתוח להריון חוץ רחמי יכול לבטל את הסיבות הללו.

מניעת הריון חוץ רחמי

מניעת VD כרוכה בטיפול בזמן בכל מחלות גינקולוגיות ותהליכים דלקתיים. בעת תכנון הריון יש לעבור בדיקה רפואית מקיפה ולקבל טיפול במידת הצורך. רצוי שהבדיקה תתבצע יחד עם האישה גם על ידי בן זוג מיני קבוע. בנוסף, יש לשים לב לאמצעי מניעה איכותיים, מכיוון שאחד הגורמים העיקריים ל-VP הוא הפלות בעבר.

הריון לאחר חוץ רחמי

לאחר הריון חוץ רחמי, אפשרי הריון פיזיולוגי אם לא הוצאו הצינורות או שרק אחד מהם נכרת. במקרה ששניהם הוצאו מאישה במהלך התערבות כירורגית, הריון אפשרי רק בעזרת הפריה חוץ גופית, לא ניתן יהיה להרות ילד לבד. זה יכול להיות גם קשה להרות אם מסירים רק צינור אחד: ייתכן שביצית מופרית תצטרך לנסוע פי שניים (אם היא יוצאת בצד שבו אין צינור).

לאחר הניתוח יש לתת חשיבות חשובה לאמצעי מניעה, הגנה מפני הריון בזמן הקרובזְמַן. עדיף להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים. לפני הניסיונות הבאים להתעברות, משך ההגנה צריך להיות לפחות שישה חודשים, לפעמים אפילו מומלץ להימנע מלנסות להרות ילד במשך שנה. המלצות מדויקות בעניין זה יינתנו על ידי גינקולוג המתבונן כל הזמן באישה. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לאפשר לבני הזוג לנסות להיכנס להריון כבר 3 חודשים לאחר WB.