הריון ואפילפסיה: סיבות, תסמינים, עזרה ראשונה להתקף פתאומי, תכנון הריון, טיפול הכרחי ופיקוח רפואי קפדני

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:03

אפילפסיה נחשבת למחלה די חמורה שבה ישנה הפרה של מערכת העצבים המרכזית. מחלה כזו מטילה הגבלות מסוימות על החולים בחיים. מסיבה זו, נשים רבות הסובלות ממחלה זו מעוניינות האם הריון ואפילפסיה תואמים בדרך כלל. הרי כולם רוצים להביא לעולם ילד חזק ובריא, גם למרות שנעשתה אבחנה כל כך לא נעימה.

תכונות המחלה

אפילפסיה מאופיינת בהתקפים, הבאים לידי ביטוי עקב ההתרגשות החזקה ביותר של נוירונים במוח. התקפים כאלה מתחילים גם עקב שינוי בפעילות החשמלית של חלקים מסוימים במוח, הם מלווים בשינויהכרה ומצב עווית.

התקפים כאלה יכולים להיות טראומטיים עבור החולה, אך הדבר יהיה תלוי רק במאפייני מהלך המחלה. בסך הכל נהוג ברפואה להבחין בכארבעים סוגים של התקפים אפילפטיים, שלכל אחד מהם נלווים תסמינים משלו.

הטיפול במחלה כזו מבוסס על שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים, וכן בתרופות שמטרתן להפחית את ההתרגשות החשמלית במוח.

כיום, ברוב המקרים, עם טיפול שנבחר היטב, ניתן לשפר משמעותית את תנאי החיים של החולים, ולהפחית את מספר ההתקפים האפילפטיים החוזרים הללו למינימום. אולם על מנת שהמטופל ירגיש טוב, עליו ליטול מספר רב של תרופות, הנחשבות למבחן אמיתי לגוף האדם.

מתן עזרה ראשונה במקרה של תקיפה

כשלעצמו, התקף אפילפטי אינו מסוכן לחולה אם הוא נמשך פחות מ-2 דקות. ככלל, במקרים כאלה, התקפים אפילפטיים חולפים מעצמם, מה שמוסבר על ידי הפתוגנזה של התפתחות המחלה. חשוב רק למנוע פגיעה אפשרית במטופל, כמו גם להגיב כרגיל להתקף. מתן עזרה ראשונה במהלך התקף אפילפטי מסתכם בהמלצות הבאות:

1. אם מתרחשים עוויתות, החולה עלול ליפול. במקרה זה, יש לנסות לשמור על כך שהאדם לא יפגע בראשו בחפצים מסביב חדים או ברצפה קשה. זה חשוב במיוחד בבמקרה שהתרחש התקף אפילפסיה ברחוב.
2. אם הפרכוסים לא מפסיקים יותר מ-2 דקות, אז אתה צריך להזעיק אמבולנס.
3. במהלך התקף, החולה מונח על גבו, יש לשים משהו רך מתחת לראשו. כמו כן יש צורך לנקות את החלל מסביב למטופל כדי שבמהלך התקף אפילפטי הוא לא יפגע בעצמו ובאחרים. יש לשחרר את הצוואר מבגדים לוחצים. זה חייב להיעשות על מנת לשמור על זרימת דם תקינה במוח.
4. אם מופרשת כמות גדולה של רוק במהלך התקף, יש להטות את ראשו של המטופל לצד אחד.

בעת מתן עזרה ראשונה לאפילפסיה, יש צורך גם להיות מסוגל לשלוט בעצמך. בשום מקרה אסור להיכנס לפאניקה, שכן כל פעולה שגויה של הסביבה יכולה רק לעורר החמרה במצבו של המטופל.

אפילפסיה והריון: השלכות

קודם כל, ראוי לציין כי אפילפסיה אינה נחשבת כל התווית נגד קפדנית להרות ילד. לכן, אנו יכולים לומר כי אפילפסיה והריון אינם מושגים סותרים זה את זה. עם זאת, נכון לעכשיו, עדיין אין הסכמה אם אישה יכולה ללדת אם היא אובחנה פעם עם אבחנה כזו.

גם הריון וגם אפילפסיה יכולים להיות נוכחים באישה, שכן מחלה זו אינה מסוגלת להשפיע לרעה על גופו של הילד שטרם נולד, והיא גם אינה הגורם להתפתחות פתולוגיות כלשהן. עם זאת, ראוי לציין שנשים הסובלות מהתקפים אפילפטיים צריכותקבל באופן קבוע טיפול מתאים, ולתרופות נוגדות פרכוסים יכולה להיות השפעה רעילה על גוף האדם.

לכן, אנו יכולים להסיק שהריון ואפילפסיה אינם סותרים זה את זה, אבל כאן נדרשת הגישה הנכונה. הסכנה העיקרית לילד שטרם נולד היא לא מחלת האם, אלא התרופות שיש ליטול כדי להכיל התקפים אפילפטיים. אם כבר מדברים על השלכות לא נעימות אפשריות, יש לציין שהתנאים הבאים נחשבים התוויות נגד מוחלטות להתעברות:

• התקפי אפילפסיה בלתי נשלטים שנשים לא יכולות להיפטר מהם באמצעות תרופות;
• הפרעות נפשיות שונות עקב אפילפסיה;
• סטטוס אפילפטיקוס.

בנוסף, התקפים מוכללים הם התווית נגד מוחלטת להתעברות. במקרה זה, הסיכון להפסקת הריון עם התקפים חוזרים עולה. זוהי אחת ההשלכות העיקריות של הריון באפילפסיה.

Status epilepticus הוא מצב שבו התקפים מתחילים בזה אחר זה. עם מהלך כזה של המחלה, אישה זקוקה לאשפוז דחוף, אחרת היא עלולה ליפול לתרדמת במהלך התקף של אפילפסיה, כולל במהלך ההריון.

יש גם צורך לדעת באילו מקרים אישה שאובחנה עם אבחנה זו יכולה לסבול בהצלחה וללדת ילד בריא. ככלל, אין התוויות נגד עבור אלהחולים שהשיגו הפוגה מתמשכת עם תרופות. אם התקפי אפילפסיה במהלך ההריון אינם מתרחשים במשך זמן רב, או אם הם קלים למדי, הסיכוי לשאת וללדת תינוק בריא עולה.

תכנון והכנה להתעברות

לפני תכנון הריון, אישה הסובלת מאפילפסיה צריכה לעבור בדיקה מפורטת של כל גופה, וכן להתייעץ עם מומחה לגבי התאמות טיפול. אם כבר מדברים על תכנון ילד עם אפילפסיה והריון בנוכחות מחלה כזו, ראוי לציין שפתולוגיה זו לא תשפיע על בריאות העובר בשום צורה, בניגוד לתרופות שנשים נוטלות לטיפול. לכן יש להחליף את התרופות בתרופות עדינות יותר, שיגרמו לתופעות לוואי קלות בלבד, ולא ישפיעו לרעה על ההתפתחות התוך רחמית של העובר.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת גם לשינוי משטר הטיפול באותן נשים שלקחו מספר תרופות נוגדות פרכוסים מקבוצות שונות בבת אחת. במקרה זה, יש להתאים את הטיפול בהדרגה לכיוון של הפחתת מספרם. כשמחליפים טיפול צריך גם להמתין כמה חודשים ורק אז להתחיל לתכנן הריון. זה מאפשר לך להעריך את היעילות של הטיפול החדש.

יש לציין שאם אישה נוטלת תרופות נוגדות פרכוסים כלשהן, ועל רקע זה לא נצפו התקפים כבר יותר משנתיים, אזי טיפול לתקופת ההריוןניתן לעצור. אבל במקרה זה, הכרחי להתייעץ עם הרופא שלך, אשר יעקוב בקפידה אחר מצב מערכת העצבים של המטופלת לאורך כל תקופת ההיריון.

לכן, אפילפסיה והריון די מתאימים. תכנון להתעברות במקרה זה צריך להיות מראש כדי להתכונן לאירוע כזה.

תגובת נגד אפשרית

למרבה הצער, לא תמיד ההריון יכול להצליח אם האישה סובלת מאפילפסיה. אם כבר מדברים על האם הריון מסוכן באפילפסיה, יש לציין שסטטוס אפילפטיקוס והתקפים כלליים אצל המטופל נושאים איום מיוחד על חיי העובר. מסיבה זו, קיים סיכון לפתח היפוקסיה שעלולה לעורר את הסיבוכים התוך רחמיים הבאים:

• שיבוש מערכת העצבים;
• תפקוד לקוי של איברים פנימיים;
• היווצרות של מספר פתולוגיות נוירולוגיות;
• דהייה ומוות של העובר.

סטטיסטיקה מראה שהתקפים כלליים וסטטוס אפילפטיקוס הם קטלניים בנשים הרות בכמעט 15% מהמקרים. אבל אם הטיפול במחלה איפשר להשיג הפוגה יציבה, ולא היו התקפים במשך שנתיים או יותר, אזי עצם נוכחות האפילפסיה אצל האם לא תוביל להתפתחות של כל תוך רחמי. פתולוגיות. נתונים סטטיסטיים מצביעים גם על כך שתינוקות מתים ודהיית עובר אינם קשורים לאפילפסיה בנשים. רק סטטוס אפילפטיקוס יכול לגרום להפלה.

אם את מתכננת להרות, ולאישה יש אפילפסיה במהלך ההריון, עליך להתייעץ עם מספר מומחים בו-זמנית. במקרה זה, הרופא מסביר לאישה את תכונות הטיפול במחלה במהלך ההריון, וכן מדבר על הסיכונים הסבירים לילד.

אם אישה ממשיכה בטיפול במחלה במהלך ההיריון, יש לזכור שתרופות נוגדות פרכוסים עלולות לעורר התפתחות של מחסור בחומצה פולית. מסיבה זו, אישה בהריון חייבת לנקוט בכל האמצעים הנדרשים כדי לפצות על המחסור בחומר כזה, שכן מחסור בו עלול להוביל להפרעה ביצירת הצינור העצבי של העובר במהלך ההיריון. יש לשקול היטב את ההשלכות על הילד עם אפילפסיה באישה.

סמים והריון

לפני תכנון התעברות, אישה עם אפילפסיה צריכה להתייעץ עם הרופא שלה. בשל מאפיינים מסוימים של מהלך ההריון, כמו גם שינויים המתרחשים בגוף הנשי בשלב זה, המצב הכללי עלול להחמיר בשליש השלישי. הריון ולידה עם אפילפסיה במקרה זה עשויים להיות סיבוכים מסוימים. אם אישה לא השתמשה בתרופות למחלה זו במשך כל תקופת הציפייה לתינוק, עליה להתייעץ עם הרופא שלה לגבי שיטה אפשרית לשיפור הרווחה הכללית בשליש השלישי.

אם אין התקפי אפילפסיה במהלך ההריון במשך זמן רב, לא ניתן ליטול תרופות בשליש הראשון, שכן בשלב זה הסיכון להשפעות שליליות של תרופות על היווצרות העובר הוא גָבוֹהַ. עם זאת, ניתן לחדש טיפול תרופתי במידת הצורך באמצע ההריון.

כאשר מתכננת ללדת ילד, אישה צריכה לשאול רופאים לגבי ההשלכות האפשריות לא רק לגבי בריאות הילד, אלא גם לגופה שלה.

הכנה ללידה

אנשים רבים חושבים שנשים עם אפילפסיה יולדות רק בניתוח קיסרי. עם זאת, זה לא. לידה טבעית אינה אסורה עם מחלה כזו, אלא רק אם לאישה לא היו התקפים במהלך ההריון. תהליך הלידה כשלעצמו הוא בדיקה שלמה לגוף האישה, ולכן על מומחה להעריך נכון את הסיכון למטופלת במקרה מסוים. לאחר מכן, הרופא עשוי לרשום ניתוח קיסרי במהלך ההריון עם אפילפסיה. משוב מנשים הסובלות ממחלה זו עולה כי רובן עצמן הביעו רצון ללדת בניתוח קיסרי, שכן הייתה להן אי ודאות לגבי לידה טבעית.

באשר להרדמה, כאשר בוחרים בה, מומחים ממליצים להשתמש בהרדמה אפידורלית, מכיוון שהיא אחת העדינות ביותר.

פוסט לידה

אישה שאובחנה עם אפילפסיה יכולה להניק לאחר ההריוןהתינוק יונק, למרות שהוא אפילו נוטל תרופות אנטי אפילפטיות (בנזודיאזפינים הם יוצאי דופן). מחקרים הראו שהילד מקבל לגוף את הכמות המינימלית של התרופה, המופרשת מהר מאוד. במקרה זה, מומלץ להאכיל את התינוק בשכיבה. אם לאישה יש התקף במהלך הליך זה, זה יגן על הילד מפני פציעה.

באופן כללי, לתקופה שלאחר הלידה ולטיפול באישה בזמן זה אין מוסכמות והבדלים מיוחדים. מומחים ממליצים להחזיק מישהו קרוב למטופלת, במיוחד אם היא ממשיכה לקבל התקפים.

טיפול באפילפסיה במהלך ההריון

בעת תיקון ורישום משטרי הטיפול הרגילים באפילפסיה בנשים במהלך ההריון, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. בשום מקרה אסור להפסיק את הטיפול במחלה. אולי הרופא ישנה את רשימת התרופות, אבל לא יאפשר לחלוטין לאישה לסרב לתרופות. אחרת, הסיכון של האישה לפתח סטטוס אפילפטיקוס עולה.
2. יש צורך גם להימנע ממינוי של מספר תרופות אנטי-אפילפטיות בבת אחת, שכן יש להן השפעה שלילית על התפתחות העובר. אם מטופל לוקח שני פריטים או יותר לטיפול בבת אחת, הסיכון הזה מוכפל.
3. אישה חייבת להקפיד על אופן פעילות גופני מסוים, שכן מתח פיזי יכול לעורר רק התקפי אפילפסיה.

במהלך ההריון, מומחים מאפשרים לנשים לקחת את הדברים הבאיםתרופות:

• "פנוברביטל".
• חומצה ולפרואית.
• "דיפנין".
• "Depakin".
• "Keppra".

השימוש בתרופות אלו גם אינו שולל אלקטרואנצפלוגרפיה רגילה, כמו גם קביעת ריכוז התרופות בדם המטופל.

איך נולדים תינוקות

סטטיסטיקה אומרת ש-95 אחוז מהנשים הסובלות מאפילפסיה יולדות תינוקות בריאים. אם לילדים יש מומים מולדים, אז ברוב המקרים ניתן לתקן אותם בעזרת ניתוח. סימנים כמו מצוקה נשימתית, נמנום, בעיות במציצת חזה נחשבים רק לתגובה של ילד לתרופות שנטלה האם. ככלל, תופעות כאלה חולפות מספר ימים לאחר לידת התינוק.

נורמות מחלות מונעות

אין שיטות למנוע התפתחות אפילפסיה אצל אמהות לעתיד. נורמות מניעה יכולות להיות מתאימות רק כאשר הגורמים למחלה ידועים. במקרה של אפילפסיה, הגורמים העיקריים להתפתחות מחלה זו עדיין נחשבים לא ידועים באופן רשמי. אולי התגליות העיקריות בתחום זה של הרפואה עוד לפנינו.

כדאי לזכור גם את הנטייה הגנטית למחלה זו, שכן אפילפסיה יכולה לעבור בתורשה.