הריון ולידה עם הפטיטיס C: סיכונים אפשריים
הריון ולידה עם הפטיטיס C: סיכונים אפשריים
Anonim

הריון ללא בעיות, לידה קלה, לידת ילד בריא - זה כל מה שכל אישה שפויה חולמת עליו. אבל לא לכולם יש תקופת המתנה חלקה והולדת תינוק. בשל חסינות מוחלשת, הגוף של אמהות לעתיד רגיש למחלות שונות, ובמקרה זה הרופאים צריכים לנקוט באמצעים כדי לשמר את ההריון וללדת את הפירורים המלאים. מאמר זה יעסוק באחד מהנושאים הרציניים ביותר לגבי אופן הלידה עם הפטיטיס C.

מה זה?

אבחנה כזו לאמהות לעתיד נשמעת כמו גזר דין מוות. איזו מחלה היא הפטיטיס C וכיצד היא מועברת? זוהי מחלה ויראלית, שהאזור הפגוע בה הוא הכבד. זה מועבר רק בדרך אחת - דרך הדם. הבעיה העיקרית היא שקשה מאוד לזהות את המחלה בשלב מוקדם, ואז היא מתפתחת לצורה כרונית.

אישה הרה
אישה הרה

סיבות

מספר מטופלים עםאבחנות דומות גדלות מדי שנה. בסך הכל, יש כמה סיבות עיקריות לכך שאנשים בריאים לחלוטין הופכים לנשאים של הנגיף הזה:

  • שימוש בסמים. מספיקה זריקה אחת כדי שהפטיטיס יכנס לגוף.
  • קעקוע.
  • מניקור. הזיהום יכול להיות מועבר ללקוח במהלך הליך קוסמטי באמצעות מספריים לציפורניים.
  • עירוי דם או שימוש במזרק לאחר חולה חולה.
  • שיתוף מספריים, סכיני גילוח ופריטי היגיינה אישיים אחרים עם מנשא.
  • קיום יחסי מין לא מוגנים.
מזרק קטן
מזרק קטן

אם המחלה אובחנה אצל האם, אז הפטיטיס C יכולה להופיע באופן טבעי בילדים. הנגיף חודר לגופו של התינוק דרך השליה או תעלת הלידה. חשוב לזכור שהפטיטיס C לא מועברת במגע ביתי או בטיפות מוטסות, היא חודרת לגוף רק דרך הדם.

קבוצת סיכון

לפני שמגלים מידע על האופן שבו הפטיטיס C נולדת, יש צורך לרשום את קבוצות האנשים הרגישות יותר לחלות בנגיף זה:

  • עובדים רפואיים;
  • מכורים;
  • ילדים וקרובי משפחה של אנשים עם מחלה דומה;
  • אנשים שעברו ניתוח לפני 1992;
  • נשים וגברים מקיימים יחסי מין לא מוגנים;
  • אנשים עם מחלת כבד או זיהום ב-HIV.

אמא לעתיד צריכהלטפל בתינוק שלך ולהימנע ממגע עם אנשים נגועים. בפרט, לא מומלץ להשתמש בפריטי היגיינה של אחרים. להבחין בין אדם בריא לנשא של הפטיטיס C יאפשר תסמינים אופייניים.

ייצוג סכמטי של הפטיטיס C
ייצוג סכמטי של הפטיטיס C

תסמינים של מחלה

די קשה להסתיר מחלה מתקדמת מעיניים סקרניות, ואתה יכול לזהות בקלות את נוכחותו של וירוס כזה בעצמך. בסך הכל, ישנם מספר סימנים אופייניים של הפטיטיס C בנשים:

  1. שינוי בצבע העור, ברוב המקרים הוא מתכהה או הופך לצהוב.
  2. הופעת עיגולים ונפיחות מתחת לעיניים.
  3. ירידה דרמטית במשקל.
  4. הופעה של חולשה כללית וירידה בביצועים.
  5. איבוד חד של תיאבון.
  6. מראה של בחילות והקאות.
  7. התסמין הברור ביותר הוא תחושת כאב או אי נוחות קלה באזור הכבד.
  8. סימפטום נוסף הוא שינוי בצבע השתן, בנוכחות וירוס בגוף הוא משנה את צבעו מצהוב בהיר לחום כהה, בדומה לצבע הבירה.

הסימנים הראשונים של הפטיטיס C בנשים מופיעים רק ב-20% מהמקרים. לרוב, ניתן לזהות מחלה ויראלית רק כאשר היא עברה לשלב הכרוני והובילה להרס (שחמת) הכבד.

מה אם המחלה מתגלה לפני ההריון?

הפטיטיס C כרונית אין תרופה. הדבר היחיד שהמטופל יכול להשיג הוא השגת הפוגה בתנאי של טיפול תרופתי קבוע. האם גבר או אישה יכולים עם דומהאובחן להפוך להורים?

רופאים אומרים שאתה יכול להיכנס להריון עם המחלה הזו. בנוסף, הפטיטיס C כרונית אינה התווית נגד להפריה חוץ גופית. אבל חולים עם אבחנה דומה נמצאים בשליטה מיוחדת של רופאים, הם לעתים קרובות יותר מאשר חולים אחרים צריכים לקחת בדיקות דם ושתן כדי לקבוע את מידת הלחץ על הכבד.

צהבת סי
צהבת סי

אם אישה נכנסת להריון מגבר עם אבחנה דומה, אזי הסיכון לחלות בהפטיטיס C גבוה למדי. במקרה זה, היא צריכה לעבור בדיקה אבחנתית. אם הנגיף לא הועבר, אזי היא תצטרך להימנע מקיום יחסי מין עם בן/בת זוג במשך כל ההריון.

אל תדאגי מהריון עם הפטיטיס C. ברוב המקרים ההריון בחולות עובר ללא סיבוכים, נשים מצליחות להביא לעולם תינוק בריא. אבל עדיין יש סיכונים. ראשית, בשל העומס המוגבר על הגוף, הבריאות עלולה להידרדר. שנית, ישנה סבירות גבוהה שהתינוק ייוולד פג או עם משקל לידה נמוך בגלל הפעילות הגבוהה של תהליכי הכבד. אם אישה מודעת למחלתה, אז בשלבים המוקדמים של ציפייה לתינוק, עליה לבקר רופא מומחה למחלות זיהומיות שיבחר בטיפול עדין.

מה לעשות אם המחלה מתגלה במהלך ההריון?

יש מקרים שבהם הפטיטיס מופיעה במהלך ההריון. במקרה זה, סיכויי הריפוי שלו גדולים בהרבה. העובדה היא שאישה בהריון לוקחת מעת לעת בדיקות ומבקרת רופאים, לכןזיהוי המחלה בשלב מוקדם של התפתחותה הוא הרבה יותר קל עוד לפני הופעת הסימפטומים של הפטיטיס C במהלך ההריון. בהתאם לכך, ניתן לנקוט באמצעים בזמן ולהתחיל באמצעים טיפוליים עוד בטרם נפגע הכבד. דלקת כבד במהלך ההריון יכולה להיות מועברת מבן זוג במהלך יחסי מין לא מוגנים או באמצעות מכשיר רפואי במהלך הליכים רפואיים.

איך הנגיף משפיע על ההריון?

אמהות לעתיד תמיד דואגות לילד שלהן. לכן הם מודאגים מאוד מהשאלה האם אפשר ללדת עם הפטיטיס C. גינקולוגים מנוסים מצאו כיצד הנגיף הזה משפיע על מהלך ההריון:

  • רמות טרנסמינאז עשויות לעלות באופן דרמטי. זה יגרום למטופל להרגיש הרבה יותר גרוע.
  • הפטיטיס C במהלך ההריון עלולה להוביל למחלות כרוניות אחרות, כגון סוכרת (או הריון). הרופאים ממליצים בחום לאם לעתיד לאכול נכון ולמנוע עלייה חזקה במשקל.
אישה בהריון מדברת עם הרופא
אישה בהריון מדברת עם הרופא

ככלל, אם אישה מקפידה על כל המלצות הרופא, הרי שהריון ולידה עם הפטיטיס C אינם פוגעים בבריאותה.

איך הנגיף ישפיע על הילד?

בנפרד, כדאי לשקול מה יקרה לתינוק במצב דומה. ראוי לציין כי הסיכון לפתח דלקת כבד אצל יילודים הוא גבוה למדי. יתרה מכך, מחלה מסוכנת יכולה להתגלות גם במהלך ההיריון, בלידה, ואפילו כמה חודשים לאחר הלידה.

סיכוןהעברת המחלה מאם לתינוק נמוכה למדי, הסתברות זו היא רק 5%. כדי להגן על התינוק מפני מחלה זו, אישה צריכה:

  1. בקר בשני מומחים: מומחה למחלות זיהומיות וגנטיקאי. רופאים של התמחויות צרות יתנו את ההמלצות הדרושות וירשמו טיפול יעיל על מנת להגן על התינוק ככל האפשר.
  2. לרוב יש צורך לעשות ניתוח קיסרי עבור הפטיטיס. זאת בשל העובדה שיש סיכון גבוה למדי לזיהום כאשר הפירורים עוברים בתעלת הלידה, שכן הילד בתהליך הלידה בא במגע עם הפרשות הדם של האם.

הסיכון השני עבור התינוק הוא לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. גורמים אלו יכולים להשפיע לרעה על התפתחותו המלאה של התינוק. כדי למנוע את התרחשותם, האם צריכה לאכול נכון, לשמור על היגיינה, לנהל אורח חיים בריא ולקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא. במקרה זה, ההשלכות של הפטיטיס C במהלך ההריון על העובר הן מינימליות.

בדיקת אבחון

לפני שמדברים אם לידה עם הפטיטיס C אפשרית או לא, צריך לוודא שהאבחנה נכונה. לצורך כך מתבצעת בדיקת אבחון המורכבת ממערך נהלים:

  1. בדיקה אצל גינקולוג או מטפל. המומחה יקשיב לתלונות המטופל וישווה אותן עם האפשרות להידבק בנגיף זה.
  2. אם למומחה יש חשדות, הוא ירשום בנוסף בדיקת דם ושתן עבורהתוכן של נוגדנים, וירוסים ובילירובין בדם.
  3. אולטרסאונד של איברי הכבד מתבצע רק אם נמצאו חריגות כלשהן בניתוחים.
  4. ביופסיה של רקמת כבד.
בדיקת הפטיטיס C
בדיקת הפטיטיס C

הדבר הראשון שניתן לחשוף כתוצאה מהמחקר הוא נוכחות או היעדרו של וירוס בגוף האדם. כדי לקבל מידע זה, מספיק לעבור בדיקת דם ושתן. לעתים קרובות, רופאים ממליצים על ניתוח מחדש לאחר פרק זמן מסוים כדי לאשר במדויק את האבחנה.

אם נוכחות של הפטיטיס C לא מאושרת, אזי בדיקה נוספת לא תתבצע. אם יש וירוס בגוף, אדם יצטרך לעשות אולטרסאונד וביופסיה. שיטות אבחון אלו יאפשרו לך להעריך את מידת הנזק לכבד. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופא כבר יוכל לקבוע האם לידה טבעית אפשרית או שעדיין יהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי.

תכונות של הריון

גינקולוגים מנוסים ומומחים למחלות זיהומיות אינם רואים את האינטראקציה של הפטיטיס C עם הריון ולידה. במקרים נדירים ביותר, עלולים להתרחש מספר סיבוכים:

  • סיכון להפלה מוקדמת עד 12 שבועות;
  • סיכוי קטן לפתח היפוקסיה עוברית;
  • אפשרות של זיהום והתפתחות של הפטיטיס C בילד;
  • סיכון לנזק כבד מוגבר עקב עומס עבודה מוגבר.

הסבירות לסיבוכים היא בערך 5%, אבל עדיין היא קיימת. מסיבה זו נשים עם אבחנה דומהתחת שליטה מיוחדת במשך כל תקופת ההיריון.

יש כמה גורמים משניים. לדוגמה, ילדה תדאג כיצד האבחנה תשפיע על התפתחות התינוק. בהתאם לכך, היא עלולה להיות במצב של לחץ, מה שישפיע לרעה על מצב בריאותה.

האם התינוק נדבק?

לאחר שאישה עם דלקת כבד מסוג C איננה בלידה, הרופאים לוקחים סדרה של בדיקות מהתינוק שלה כדי לבדוק את נוכחות הנגיף בגופה. כסטנדרט, דם ושתן נלקחים כדי לזהות אותו. על פי אינדיקציות שזוהו בימי החיים הראשונים, האבחנה אינה מתבצעת, שכן נתונים אלה אינם אמינים. נוגדנים למחלה זו, שנוצרו במהלך ההריון, יכולים להשפיע על תוצאה חיובית, אבל אין להם שום קשר לנגיף.

תינוק שזה עתה נולד
תינוק שזה עתה נולד

ולהפך, מיד לאחר הלידה, ייתכן שמחלה זו עדיין לא באה לידי ביטוי, אבל היא תרגיש את עצמה מעט מאוחר יותר. בהתאם לכך, על מנת לקבוע או להפריך את האבחנה, מדי פעם התינוק יצטרך לעבור סדרת בדיקות לפני שיגיע לגיל 1.5 שנים. אם, בכל זאת, האבחנה תאושר, אזי התינוק ייבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות ורופא ילדים במשך זמן רב ויקבל טיפול תרופתי מתאים.

האם ניתן לטפל בהפטיטיס C במהלך ההריון?

ברפואה המודרנית, אין תרופה וחיסון שימנעו או יצילו אדם מהופעת הפטיטיס C. אבל בכל זאת, יש שיטות לדכא אותה. הרופאים מבטיחים שככל שהמחלה התגלתה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לה.להיפטר. לאישה הרה עם אבחנה דומה רושמים קומפלקס של טיפול:

  1. תרופות, כלומר "Ribavirin" ו-"Interferon", ניתנות רק כמוצא אחרון, כאשר שיטות טיפול אחרות אינן אפשריות. זה נובע מהעובדה שהם משפיעים לרעה על העובר.
  2. קבלת קבוצת תרופות נפרדת המבוססת על חומצה אורסודיאוקסיכולית. הם תורמים לדיכוי הנגיף ואינם מזיקים לחלוטין לתינוק. טיפול טיפולי נקבע בקורסים שלאחריהם נדרשת הפסקה.

בנוסף לטיפול, חולים נגועים מקבלים עצות תזונתיות ואורח חיים שיש לעקוב אחריהם.

תכונות של לידה

במשך כמה עשורים, קיים ויכוח פעיל בין מומחים מנוסים האם אפשר ללדת עם הפטיטיס C. כפי שמראה בפועל, עדיין קיימת סבירות גבוהה ללדת תינוק בריא. אבל עדיין, יש כמה מאפיינים של לידה.

בהמשך ההריון, בסביבות השבועות 33-36, אישה תצטרך לעבור בדיקת שתן, בדיקת דם וביופסיה לקריאה של בדיקות תפקודי כבד. אם תוצאות הבדיקה האבחנתיות אינן מספקות, אזי המומחה יקבל החלטה חד משמעית - לבצע ניתוח קיסרי, שכן לידה טבעית תגרום לסיכון משמעותי לבריאות האדם.

חתך קיסרי
חתך קיסרי

המשימה של הצוות הרפואי במהלך הצירים היא למנוע לחלוטין את המגע של התינוק עם הפרשות דםאמהות שדרכן יכול להתרחש זיהום. אם במהלך הלידה יש דימום חזק, אז הרופאים נוקטים באמצעים לביצוע ניתוח קיסרי חירום.

האם אוכל להניק?

הלידה הצליחה, התינוק נולד בריא ובזמן. אבל הדאגה של האם לא נגמרת שם. השאלה השנייה שתדאיג אותה היא האם אפשר להניק תינוק עם הפטיטיס C. הרופאים אומרים שהדבקה דרך חלב היא בלתי אפשרית. הם הגיעו למסקנה זו כתוצאה ממחקרים רבים. אבל בכל זאת, תצטרך לבצע כמה צעדים כדי לא לפגוע בתינוק:

  • ליום נדרשות 2-3 פעמים כדי לשטוף את החזה במים;
  • לפני כל האכלה, יש לפקח על שלמות הפטמות, שלא יהיו להן פצעים ומיקרו-סדקים.

אם תעקבו אחר שני התנאים החשובים האלה, תוכלו להפחית לחלוטין את הסיכון להעברת הנגיף מאם לילד.

תחזית

תיתכן נשיאה מלאה של תינוק, אך רק אם השפעת הנגיף על הגוף נמצאת בשלב הפיצוי, והכבד נפגע באופן מינימלי. אף רופא לא יכול להבטיח שההריון והלידה יעברו כשורה, שכן הסיכונים להפלה ספונטנית, הפלה מאוימת, לידה מוקדמת ומסובכת קיימים גם כשהאם בריאה לחלוטין. יש סיכוי שווה לתינוק להידבק בניתוח קיסרי או לידה נרתיקית.

צעדי מניעה

לסיכום, זה שווהרשום אמצעי מניעה כדי למנוע הידבקות בנגיף הפטיטיס C:

  • אל תשתף מברשות שיניים, מחטים, צמר גפן, חוסמי עורקים, כלים או כל דבר שמזריק. הנגיף יכול להתקיים על אובייקטים עד 4 ימים.
  • כל ההליכים: מניקור, פירסינג, קעקועים - יש לבצע רק במכוני עילית בהתאם לתקנים סניטריים.
  • בהיעדר אמון בבריאותו של בן/בת זוג, חובה להשתמש בקונדומים בעת קיום יחסי מין.
  • יש להימנע ממגע קרוב עם אנשים נגועים.

בעולם של היום, מספר החולים הנגועים גדל ללא הרף. אבל הרופאים כבר למדו איך להכניס את הנגיף הזה להפוגה. עם זאת, אם עדיין לא ניתן היה להימנע מהדבקה בהפטיטיס C, אז אל ייאוש. עם הנגיף הזה, אתה יכול לחיות באופן מלא וללדת ילדים בריאים.

מוּמלָץ: