קרע מוקדם של מי שפיר: גורמים, טקטיקת הרופא

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

הריון הוא אחת התקופות החשובות והאחראיות בחייה של כל אישה. התוצאה המשגשגת ביותר שלה היא לידת תינוק בריא ומלא לידה. למרבה הצער, לא כולם עוברים בצורה חלקה כמו שהיינו רוצים. לפעמים הלידה של תינוק המיוחל מסתיימת בקרע מוקדם של מי השפיר.

מה זה?

בפרקטיקה הרפואית, ישנם שני מושגים כגון הפרשה בזמן ולא בזמן של מי שפיר. השם השני פירושו קרע של קרום שלפוחית השתן עד לרגע שבו העובר יכול להיקרא למועד מלא, כלומר, עד 37 שבועות של הריון. תופעה זו יכולה להתרחש בצורה מלאכותית וטבעית:

• פריצה מוקדמת טבעית של מי שפיר היא כאשר מטופל נכנס ללידה מוקדם.
• בשיטה המלאכותית, רופאים מחוררים את שלפוחית השתן אםישנן אינדיקציות חזקות לזירוז לידה כאשר יש איום ישיר על חיי התינוק או האם.

מים יכולים גם להתנקז לחלוטין, כאשר כל הנוזלים בשלפוחית השתן יוצאים בבת אחת, או בהדרגה במשך מספר שעות.

איך להבין שהמים נשברים?

בחורה צעירה בהריון ראשון עשויה שלא להבין שעברה קרע מוקדם של מי השפיר. אבחון ומסקנה של תופעה זו יכולים להיעשות רק על ידי מומחה מנוסה. בסך הכל, ישנם מספר תסמינים שצריך להזעיק מיד אמבולנס:

• כמות גדולה של נוזל דלפה מהנרתיק בבת אחת. עליך להיות ערני גם להטלת שתן תכופה (יותר מ-10 פעמים בשעה אחת).
• בנוזל השקוף ניתן לראות גם כתמי דם.
• הבטן שקעה ונראה היה שהיא קטנה בהרבה.
• העובר ברחם הפסיק להרגיש את עצמו.
• היו כאבים בבטן התחתונה, שהקרינו לגב ולצד. הם לא קבועים.

לאחר 30 שבועות של הריון, האם לעתיד צריכה להיות קשובה במיוחד לגופה ולהתייעץ עם רופא נשים אם משהו מבלבל אותה.

שני ביטויים של תופעה זו

אנשי מקצוע רפואיים מבחינים לעתים קרובות בשני מושגים כגון קרע מוקדם ומוקדם של מי השפיר. במה הם שונים?

• ניתן לדבר על תפזורת מוקדמת כאשר המטופלת חשה כאבים עזים בבטן התחתונה, צוואר הרחם שלה התחיל להיפתח, ורק לאחר סימנים אלו דלפו נוזלים החוצה או ניקור מלאכותי של שלפוחית השתן.
• השתפכות מוקדמת היא תהליך שמתקדם בדיוק בסדר הפוך.

בנוסף לקרע מוקדם ומוקדם של מי השפיר, יש דבר כזה קרע לרוחב של שלפוחית השתן. זה יכול לקרות רק באופן טבעי. זה אומר שאיפשהו בצד הבועה נוצר חור קטן שדרכו זורמים מים באופן חלקי.

למה זה קרה?

הילדה שילדה ביראת כבוד ובחיבה את תינוקה המיוחל, ללא ספק תשאל את השאלה החשובה ביותר מדוע מתרחשת קרע מוקדם של מי השפיר. בסך הכל, ישנן מספר סיבות עיקריות:

• פרי גדול מאוד או מים גבוהים. גוף האם כבר אינו מסוגל להתמודד עם עומס עצום שכזה, שבגללו הוא מתחיל להתכונן ללידה.
• פריצה מוקדמת של מי שפיר היא תופעה טבעית כאשר אישה מתכוננת להפוך לאם ליותר משני תינוקות בבת אחת. הרופאים אומרים שזו תגובה נורמלית של הגוף.
• לעיתים קרובות הסיבה להפרעה זו היא הפתולוגיה של איברי האם, למשל, יש לה צורה לא סדירה של הרחם, צוואר קצר או ארוך מדי, זרימת דם לקויה ואספקה מספקת לשליה.
• זה יכול לקרות גם לאחר שהאם לעתיד סבלה ממחלה זיהומית או ויראלית. זה השפיע לרעה על מהלך ההריון. בגלל זה, השלפוחית הפכה מודלקת והתפוצצה.
• לחלוטין כל פציעה בבטן יכולה לגרום לרגע שלילי שכזה אם אישה נופלת, מכה או מרימה חפץ כבד.
• לעיתים קרובות האשם במצב זה הוא התערבות מוגזמת של רופאים.
• לפעמים המטופלת עצמה הופכת לאשמה במצבה. הקרע יכול להתרחש עקב עישון מופרז, צריכת אלכוהול, היגיינה לקויה, מתח מתמיד ופעילות גופנית אינטנסיבית.

קרע מוקדם של מי שפיר במהלך הריון מוקדם יכול להתרחש בין 22 ל-37 שבועות, בתקופה זו הרופאים ממליצים לנשים להקפיד על בריאותן על מנת להימנע ממצבים לא נעימים.

מתי הרופאים מחליטים לנקב את השלפוחית?

כדאי לדבר בנפרד על אותם מצבים שבהם רופאים מחליטים לעורר קרע בטרם עת של מי השפיר. הטקטיקות של הרופאים הופכות בדרך כלל לכאלה אם:

• אישה מתלוננת על כאבים חדים בבטן התחתונה.
• יש לה טמפרטורה של מעל 38 מעלות במשך זמן רב.
• היה דימום רב, לרוב זה מעיד על היפרדות שליה.
• במהלך ההריון, יש קונפליקט Rh חזק.
• אםהתינוק תפס את המיקום הלא נכון ברחם, עדיף לגרום ללידה מוקדם יותר, עד שהגיע לגודל גדול.
• אם השליה נמוכה.

כל הנקודות לעיל מהוות איום ישיר על חיי האם וילדה. בהתאם לכך, על מנת לקוות לתוצאה מוצלחת, הרופאים מחליטים לעורר לידה לפני תאריך היעד. בעזרת וו מתכת מיוחד מחוררים את שלפוחית השתן, מה שגורם ליציאה מוקדמת של מי שפיר. הליך זה אינו כואב לחלוטין מכיוון שאין קצוות עצבים בשלפוחית השתן.

בדיקה בכניסה לבית החולים

ברגע שבחורה חושדת שיצאה לה כמות גדולה של מים מהנרתיק, עליה לפנות מיד לרופא. עליו לבצע את האבחון הבא:

• רשום שיחה, קבלת כל המסמכים הדרושים מהמטופל, כולל בקשה לסיוע רפואי.
• קח היסטוריה רפואית על ידי האזנה ורישום של כל התלונות של האישה ההרה.
• עשה בחינת גינו על הכיסא.
• קח את כל הבדיקות הדרושות, מדוד טמפרטורה ולחץ.
• אולטרסאונד הוא חובה, אבחנה זו היא שמאפשרת להעריך את התמונה הכוללת של מצב העובר ברחם.

בהתבסס על המחקר, המומחה מחליט על פעולותיו הנוספות. האם לעתיד חייבת להסכים איתו, לאחר שלמדה את מורכבות המצב. אחרת, היא עלולה לפגוע בבריאות שלה ובתינוק.

כמהפתרונות אפשריים

כדאי לדבר בנפרד על המוצא מהמצב שיכולים להציע מומחים רפואיים כשהם הבינו את הסיבה לקרע מוקדם של מי השפיר.

• אם יש דליפה חלקית אז מנסים לשמור את ההריון לפחות עד השבוע ה-37 כדי שהתינוק ימשיך להתפתח במלואו. אבל במקרה זה, המטופל חייב להיות תחת שליטה מתמדת. ייקבע לה טיפול מתאים: טפטפות, נרות וטבליות.
• פנייה ללידה אם יש איום ישיר על חיי האם או העובר. במקרה זה, התהליך הטבעי של לידת ילד מתרחש. פג ימצא במצבים מיוחדים (תא לחץ) וימשיך להתפתח בהם בפיקוח רופאים. הסיכון לאם הוא בדרך כלל מינימלי במקרה זה.

למרבה המזל, עקב התרחשותם התכופה של מצבים כאלה, לרופאים מיילדים יש ניסיון רב והם יודעים באילו אמצעים לנקוט, כך שברוב המקרים הם מצליחים להציל חולים.

השלכות אפשריות

כפי שצוין קודם לכן, אם לאישה יש קרע של שלפוחית השתן, עליה להזעיק אמבולנס בלי להיכשל. אחרת, עלולים להופיע מספר רגעים שליליים:

• היפוקסיה. זה נגרם על ידי העובדה כי במשך זמן רב הילד אינו מקבל מספיק חמצן. רופאים בדרך כלל נוקטים בפעולהמי יכול להציל את התינוק.
• בשל חוסר נוזלים ואוויר, התינוק מת ישר ברחמה של אישה.
• רירית הרחם תהפוך מודלקת מאוד, ואז יידרש טיפול ארוך.
• תופיע פעילות עבודה חלשה, שבגללה תהליך זה יימשך זמן רב, יותר מ-8 שעות.
• מוות של מטופל.

ראוי לציין שהזרמת מים היא תהליך מסוכן מאוד, שאחריו לא ניתן להישאר ללא טיפול רפואי, שכן התוצאה יכולה להיות הרעה ביותר.

צעדי מניעה

כל אישה שרוצה ללדת תינוק בריא מודאגת כיצד להימנע מפריצה מוקדמת של מי השפיר. ישנם מספר אמצעי מניעה. אם תעקבו אחריהם, הסיכון לתופעה כזו מופחת פי כמה:

1. מומלץ לגשת במודע לתהליך תכנון המשפחה: אין לבצע הפלות, אין להרבות בבני זוג מיניים, להימנע ממחלות של איברי המין.
2. לפני ההריון, על בני הזוג לעבור בדיקה יסודית, במיוחד כדי למנוע קונפליקט Rh.
3. פנו כל הזמן לרופא במהלך ההריון, בצעו את הבדיקות הדרושות ותעברו מחקר, שיסייע במניעת סיבוכים אפשריים בשלבים המוקדמים.
4. שמרו על אורח חיים בריא שלושה חודשים לפני ההתעברות וכל תהליך הבאת תינוק: לא לעשן, לא לשתות אלכוהול, לאכול נכון, לבלות יותר זמן באוויר הצח ולהימנע מלחץמצבים.
5. אל תרים כבד.

עם זאת, אין ערובה לכך שתופעה זו תימנע לחלוטין, במקרים מסוימים היא מתרחשת עקב המאפיינים האישיים של האורגניזם.

כשאין מה לדאוג?

במקרים מסוימים, תופעה זו היא טבעית לחלוטין. ישנם מספר מצבים שבהם אתה לא צריך לדאוג לגבי זה:

• אם מתרחש קרע מוקדם של מי השפיר במהלך הריון מלא, כלומר בין 38 ל-42 שבועות.
• בהיעדר תסמינים אחרים: כאב, דימום, חום, הפרעה או מיקום נמוך של השליה.
• המים נסוגו מעט.

בכל המקרים הנ ל, עליך להתייעץ עם רופא, מומחה ינקוט באמצעים נאותים, והיציאה מהמצב תהיה נוחה לכולם.

אודות יושרה

כפי שהתברר, המים נשברים עקב הפרת שלמות הבועה. בנפרד, כדאי לדבר על זה. לאחר ההתעברות, העובר נוצר ברחם, נוצרת סביבו שלפוחית עובר. זה הוא סביבה נוחה שבה התינוק יתפתח תוך 9 חודשים. אם שלמותו מופרת, החמצן מפסיק לזרום לשלפוחית השתן, מחזור הדם וחילופי הגזים סובלים. בהתאם לכך, הילד ברגע זה נמצא בסכנה. לכן, חשוב מאוד שהוא ייוולד כמה שיותר מוקדם.

מבחן קל

אתה יכול גם לגלות שדולפים מים בבית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקנות בדיקה בבית מרקחת. יש להניח מחוון במבחנה עם נוזל, אם אחרי כמה שניות מופיעים עליה שני הפסים המפורסמים, אז אפשר לאסוף דברים, להזעיק אמבולנס וללכת לחדר לידה.

תקופת ההיריון היא מאוד יראת כבוד, חשובה ואחראית. במהלכו נוצרים חיים חדשים. כל אם צעירה צריכה לטפל בגופה בזהירות מירבית בתקופה זו, להקשיב לרופאים ולנקוט בכל אמצעי הזהירות הדרושים. רק במקרה זה, תוכל להימנע מהשלכות שליליות ולהפוך לאם המאושרת ביותר לתינוק בריא.