מדד מי שפיר: שיעור שבועי

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

תהליך התפתחות העובר מתרחש בתוך נוזל מיוחד המשמש כעולם שלם לאורגניזם גדל. לכן, חשוב ביותר שמצב וכמות המים יהיו בטווח התקין. אישה בהריון יכולה להשפיע על כך על ידי ביצוע הוראות הרופא, וגם אם היא התכוננה לכך מראש. גם אם נשלל הסיכון להידבקות והחמרה של מחלות כרוניות, ניתן למנוע את רוב הסיבוכים.

מה זה התעשייה האווירית?

אחד המדדים החשובים המנוטרים במהלך בדיקת אולטרסאונד הוא מדד מי השפיר. זהו נוזל מיוחד הממלא את כל החלל בתוך השליה, מיוצר על ידי קרום השפיר ומשמש סביבה נוחה להתפתחות והגנה על העובר מפני גורמים חיצוניים.

בחיי היום-יום יש שם מוכר יותר - מי שפיר, המעורבים בתהליך יצירת החסינות של הילד. הכמות והאיכות של המים יכולים לדעתאיך מתקדם תהליך הפיתוח, האם יש חריגות או מחלות.

מתחילת ההתפתחות ועד 24 שבועות, עור העובר סופג חלק ממי השפיר, ובכך לוקח חלק בתהליכים מטבוליים. החל מהשבוע ה-25 העור הופך צפוף יותר, המהווה מכשול לחדירת מי השפיר. המדד והאינדיקטורים לגבי כמות מי השפיר מתחילים להתחקות מהטרימסטר השני להריון.

ממה עשויים מי שפיר?

בהתאם לגיל ההריון, הרכב מי השפיר עובר שינויים. בשליש הראשון של ההריון הוא קרוב בהרכבו לפלסמה של האם, בצבע הוא שקוף בכמות קטנה. בשלב זה, גוף האם רווה את העובר הגדל בחומרי מזון, חלבונים, ויטמינים, פחמימות, שומנים, הורמונים, חמצן וכו'.

השליש השני נובע מהצמיחה המהירה של העובר. גם צבע המים והרכבם עוברים שינויים. הם עשויים לקבל גוון צהבהב, שכן שלפוחית השתן כבר מפרישה באופן פעיל את מוצרי הפסולת של גוף העובר הגדל. בטרימסטר השלישי, הרכב המים עשוי להכיל תוצרי הפרשה של בלוטות החלב, שיער ולוס, תאי אפיתל. למרבה הפלא, מי השפיר מתחדש כל שלוש שעות.

שיטות לקביעת רמת מי השפיר

כדי לקבוע אם מדד מי השפיר מתאים לשבועות ההריון, ישטבלה מסוימת שאיתה בודקים רופאים. אחת הדרכים הקלות ביותר לקבוע את ההרכב, נוכחות ההשעיות וכמות המים היא אולטרסאונד. המומחה קובע את הנפח הכולל של מי השפיר בהתבסס על גודלם של מה שנקרא כיסים (אזורים נקיים ממי שפיר). אינדיקטורים אלו הם אינדיקטיביים ויש להם מרווח טעות. מכיוון שטרם הומצאו חיישנים מדויקים לקביעת כמות הנוזל, לסיכום ניתן לראות את הערך "+/-".

קרוב יותר למועד הלידה, הם יכולים לבצע בדיקת מי שפיר. ההליך מורכב מבדיקת החלק התחתון של שלפוחית השתן העוברית באמצעות מכשיר מיוחד. מאפשר לך לקבוע את הצבע של מי השפיר.

הדרך הרדיקלית ביותר לאבחן את ההרכב והאינדקס של מי השפיר היא בדיקת מי שפיר. זה מורכב מניקוב שלפוחית השתן של העובר ולקיחת דגימה של מי שפיר. הצורך בהליך זה נובע מזיהוי מומים גנטיים בהתפתחות העובר. זה גם מאפשר לך לקבוע את הפרמטרים הביוכימיים, הציטולוגיים, האימונולוגיים, עד כמה הם קרובים לנורמה.

נורמות של מי שפיר באישה בהריון לפי שבוע

בתחילת ההריון, מדד מי השפיר קטן מאוד. על פי הנורמות, עד סוף השליש הראשון זה רק 60 מ"ל. מכיוון שעוצמת הצמיחה וההתפתחות של העובר נופלת בשליש השני, תכולת המים בתקופה זו עולה באותו קצב. מהשבוע ה-13 עד ה-16 להריון מוסיפים כ-25 מ"ל לשבוע. בזמן ההקרנה השנייה(שבוע 17-19) נפח מי השפיר מגיע לכ-500 מ"ל.

מי השליש השלישי מורכבים בעיקר משתן המיוצר על ידי גוף העובר, המופרש עד 450 מ ל ליום. הנורמה של מדד מי השפיר עד 38-1 שבועות של הריון היא בערך 1-1.5 ליטר. ערך זה עשוי להשתנות אם קיימות פתולוגיות או חריגות בהתפתחות העובר.

מים נמוכים

אם במהלך בדיקת האולטרסאונד במהלך ההקרנה השנייה יתברר שיש סטייה מהנורמה של אינדקס מי השפיר (פחות מ-500 מ"ל), אזי הדבר עשוי להצביע על אוליגוהידרמניוס. כמו כן, מחוונים נמדדים לפי גודל כיס (בס"מ) ומשווים לטבלה מיוחדת.

הסיבה להתפתחות אוליגוהידרמניוס יכולה להיות זיהום המתפתח בעובר, או שקיימת פתולוגיה (לדוגמה, היעדר כליות או מומים בהתפתחותן). עקב היפוקסיה, הפרשת השתן למי השפיר עלולה לרדת, מה שמוביל גם לכמות קטנה של מי שפיר.

נוכחות של מחלות כרוניות באישה בהריון עלולה להוביל לאוליגוהידרמניוס, לדוגמה:

• סוכרת.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
• מחלות ויראליות מהעבר, זיהומים חיידקיים.

כמו כן, אי ספיקה שליה, רעלת הריון מאוחרת, סטיות בהתפתחות הקרומים עלולות להשפיע גם על אוליגוהידרמניוס.

בטרימסטר השני, הנורמה של אינדקס מי השפיר בס"מ היא מ-12 עד 14.5. בהתאם לשבוע ההריון, הם עשויים להיות מעטשונים, אך לא יותר מאחד. בשליש השלישי המספרים יורדים מעט, מה שמוסבר בגדילת הילד, מ-14.5 ל-11 ס"מ. לכן, סטייה מהנורמות הללו לצד קטן יותר משמשת סיבה לאבחון אוליגוהידרמניוס.

מה מאיים על אוליגוהידרמניוס?

נהוג להבחין בין אוליגוהידרמניוס ראשוני לשניוני. אם במקרה הראשון קרומי העובר נשארים שלמים, אז במקרה השני דליפות מי שפיר. אם זה לא משמעותי, אז האישה ההרה עלולה לא לשים לב ולקחת אותם להפרשה טבעית. עם זאת, ניתן להשתמש בבדיקה מהירה הקובעת את דליפת מי השפיר.

כמות לא מספקת של מי שפיר מובילה לעיכוב התפתחותי ומופיעה ב-40% מהנשים ההרות שאובחנו עם אוליגוהידרמניוס. אם עד 28 שבועות מדד מי השפיר חורג מאוד מהנורמה, הגורם מזוהה ובדיקה מתבצעת. במקרה הרע, בנוכחות מומים וחריגות גנטיות, עלולה להתעורר שאלת הפסקת ההריון.

לפני הלידה ובמהלך התהליך עצמו, אוליגוהידרמניוס יכול לשמש מכשול לפתיחה תקינה של צוואר הרחם. מכיוון שהתינוק דחוס ואין מספיק נוזלים כדי להזיז אותו, הסיכוי למצג עכוז גדל.

טיפול באוליגוהידרמניוס

תוכל להתמודד עם אוליגוהידרמניוס אם הסיבה מאובחנת בזמן. ברוב המקרים, מנוחה במיטה, דיאטה מיוחדת, קורס ויטמינים ותרופות נרשמות כדי לעזורלעורר את אספקת הדם לשליה ולעובר.

כדי לעקוב אחר בריאות האם והילד, ייקבעו בנוסף אולטרסאונד דופלר ואולטרסאונד. אם תהיה דינמיקה חיובית, ניתן יהיה לחזור לאורח חיים רגיל ולצפות לתאריך יעד.

החל משבוע 32 (אינדקס מי שפיר נמוך), אם טיפול לא אפשרי, ניתן לבצע ניתוח קיסרי.

Polyhydramnios

כ-1% מהנשים חוות פוליהידרמניוס במהלך ההריון. הסבירות לפתח פתולוגיה זו עשויה לנבוע מ:

• הריון מרובה עוברים.
• הפרעות כרומוזומליות וחריגות התפתחותיות בעובר.
• מחלות זיהומיות (כולל TORCH וקשורות למערכת גניטורינארית).
• סוכרת בכל שלב.
• אנמיה, רעלנות חמורה.
• מחלת כליות.

כאשר מחשבים את הנורמות של מדד מי השפיר לפי שבועות של הריון, הרופאים לוקחים בחשבון ממוצעים ומשאירים תמיד את ההסתברות לסטיות למעלה או למטה. עם זאת, אם האבחנה מאושרת, ככלל, לאחר מחקרי אולטרסאונד נוספים ובדיקות אחרות, עליך להיזהר.

Polyhydramnios יכול להתפתח מהר מאוד (שלב אקוטי), ואז חשוב לקבל החלטה על המשך ההריון בהקדם האפשרי, כי. יש סיכון גבוה למוות עוברי. אם polyhydramnios מתפתח בהדרגה, אז נהוג לקרוא לזה כרוני. במקרה זה, הרופאים יכולים להתנגד להחמרה של הקורסהריון.

סימנים ברורים שצריכים להתריע לאישה:

• עלייה בנפח הבטן (היקפו של יותר מ-120 ס"מ).
• נפיחות ברגליים.
• כאב בבטן התחתונה.
• דופק גבוה.
• גודל הרחם גדול יותר מאשר בשל גיל ההריון.
• קוצר נשימה, חולשה, עצירות.

פתולוגיות של התפתחות עוברית בפוליהידרמניוס

אם תסמינים מדאיגים נשארים ללא השגחה, אתה יכול להזיק מאוד לעצמך ולילד שלך. לכן, הרופאים משווים את הנתונים לטבלת הנורמות, המציינת את ההתאמה הדרושה של מדד מי השפיר לפי שבוע בס מ (סנטימטרים). בין הסטיות הקריטיות בהתפתחות ההריון ניתן לראות:

• לידה מוקדמת, שהיא מסוכנת מאוד למשך פחות מ-32 שבועות.
• הפרדה שליה ודימום כבד.
• מחסור בפעילות עבודה או מהלך חלש שלה.
• אי ספיקה שליה עוברית.

עבור תינוק, שפע של מי שפיר עלול לגרום לתנועה אקטיבית ולסיכון להסתבכות בחבל. אם ההסתבכות הדוקה, אז הילד עלול לסבול מהיפוקסיה. עם polyhydramnios, הסיכון לזיהום ולהתפתחות מומים של מערכת העצבים המרכזית והלב גבוה בהרבה.

משטר טיפול

לאחר ביצוע מחקר ובדיקות, הרופא עשוי לייעץ ליטול קורס של ויטמינים, למשל, המכיל מגנזיום, ויטמינים מקבוצות B, C, E. אם הסיבה היא זיהום, אזי רושמים תרופות משתנות ואנטיבקטריאליות.סמים.

במהלך הלידה, תהליך הניקוב של שלפוחית השתן מתבצע בזהירות רבה כדי שהמים הזורמים לא יזרמו בזרם מהיר. לאחר סיום הלידה, ליולדת רושמים תרופות הממריצות את תפקוד ההתכווצות של הרחם.

צבע של מי שפיר

באמצעות אולטרסאונד, ניתן להבין אם אינדקס מי השפיר תקין. השבוע ה-31 הוא הזמן בו ישנה חשיבות רבה גם לצבע מי השפיר, תשומת לב מיוחדת מוקדשת למדד זה. אז אם המים צהובים, זה עשוי להצביע על קונפליקט Rhesus. בטרימסטר השלישי, למשל, קרוב יותר לתאריך הלידה, על תכולת פסולת העובר בנוזל. הצבע האדום של מי השפיר מעיד על דימום פנימי.

אם המים הופכים לירוקים, ייתכן שזה נובע משחרור מקוניום, הצואה המקורית. אם החלקיקים שלו נכנסים לגופו של הילד, זה יכול להוביל לשיכרון חושים. זה קורה אצל נשים שמאריכות את ההריון.

מים צלולים הם סימן להריון תקין. מותרים עכירות קלה ונוכחות של תרחיפים ממקור טבעי.