תסמינים וטיפול באדנואידים בילדים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

לעתים קרובות, הורים פונים לייעוץ מרופא אף-אוזן-גרון עם תלונות על דלקת בשקד הלוע ואדמומיות בגרון. כתוצאה מהבדיקה, הרופא יכול לאבחן "אדנואידיטיס". המאמר דן במה הם אדנואידים בילדים, תסמינים, טיפול ומניעה.

שקד הלוע, תפקידיו

השקדים באף-לוע האנושי הם הצטברות של רקמה לימפואידית. עם תהליכים פתולוגיים, הצמיחה שלה מתרחשת. במקרה זה, הרופאים מאבחנים "אדנואידיטיס". טיפול באדנואידים בילדים יכול להיות שמרני או כירורגי.

סה כ 6 שקדים בגוף:

• palatine - 2 חלקים;
• pipe - 2 חלקים;
• linguistic;
• pharyngeal.

כל השקדים, יחד עם גרגירי לימפה, יוצרים טבעת לוע לימפתית המקיפה את הכניסה לדרכי הנשימה והעיכול.

השקד הלוע משמש להגנה על הגוף מפני עצמים פתוגניים. זה פועל כמחסום. זה גם בשקדים כי לימפוציטים נוצרים. התאים האלה אמורים להיות אחראיםהגנה על הגוף מפני וירוסים, חיידקים וגורמים ביולוגיים אחרים.

למה מופיעים אדנואידים

שקד אף-לוע מוגדל גורם לתסמינים של אדנואידים באף של ילד. טיפול בצמיחה פתולוגית מתחיל לאחר החלמה מהמחלה הבסיסית. אדנואידים נגרמים בדרך כלל על ידי:

• זיהום ויראלי בעבר (שפעת, חצבת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה);
• מחלות תכופות של דרכי הנשימה העליונות (דלקת גרון, שקדים, נזלת, סינוסיטיס);
• heredity;
• undernutrition;
• סביבה רעה (נוכחות של גזים, אבק, כימיקלים).

אם הגוף נלחם בזיהום, השקדים גדלים בגודלם ומייצרים לימפוציטים באופן פעיל. לאחר ההחלמה, הם חוזרים למצבם הרגיל. אבל אם הילד חלה שוב תוך 2-3 שבועות לאחר ההדבקה, אז השקדים, שאינם חוזרים לגודלם המקורי, גדלים שוב. תהליך זה מוביל לדלקת מתגברת, צמיחה והתגבשות של הרקמה הלימפואידית.

סטטיסטיקת מראה אדנואיד

נתונים סטטיסטיים מראים שכמחצית מהחולים פונים לרופא אף אוזן גרון לעזרה בתסמינים של אדנואידים בילדים. הטיפול במחלה זו מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של מומחה.

לרוב בעיה זו מתרחשת בילדים מקבוצת הגיל הרך (עד 7 שנים) ומגיל בית הספר היסודי (7-13 שנים). בגיל ההתבגרות (13-14 שנים), רקמת הלימפה של השקדים עצמה יורדת לנורמהגדלים ואינו גורם אי נוחות נוספת.

ישנם מקרים בודדים של אבחנה של אדנואידיטיס בתינוקות וילודים. עוד נמצא כי המחלה אינה תלויה במין הילד. בנות ובנים חולים באותה תדירות.

המחלה יכולה להטריד גם מבוגר. יש לכך סיבות רבות, אחת מהן היא טיפול לא מספיק (או היעדרו) בילדות.

סיווג ודרגת המחלה

אדנואידיטיס לפי היקף המחלה ניתן לחלק ל:

• חריף. זה בדרך כלל מתבטא עם מחלות בדרכי הנשימה ותקופות של טמפרטורה גבוהה עד 39 ºС. נמשך 5-7 ימים.
• Subacute. נמשך כ-3 שבועות. זה בדרך כלל נובע מזיהום שלא טופל בעבר. עשוי להיות מלווה בטמפרטורה תת-חום.
• כרוני. משך הדלקת שונה משישה חודשים. ככלל, לא רק השקדים הופכים מודלקים, אלא גם איברי השמיעה הסמוכים (דלקת אוזן תיכונה), הנשימה (דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס) וסינוסי האוויר (סינוסיטיס חזיתית).

המחלה יכולה ללבוש את הצורות הבאות:

• catarrhal;
• purulent;
• exudative-serous.

בהתאם לגודל השקד האף-לוע, הרופא קובע את מידת האדנואידים:

• 1 מעלה - עם זה, השקד בדרך כלל מכסה לא יותר מ-1/3 מהקול;
• 2 מעלות - השקד מכסה כמעט מחצית מעצם מחיצת האף;
• 3 מעלות - שקדים חופפיםקולטר ב-2/3;
• 4 מעלות - עם זה, מעברי האף כמעט סגורים, נשימה באף קשה.

בהתאם למידת האדנואידים בילדים, הטיפול מתבצע על ידי רופא על בסיס אישי.

תסמינים בילדים

בדרך כלל, הסיבה ללכת לרופא היא לא תלונות על אדנואידים, אלא שינויים בהתנהגות הילד: קפריזיות, עצבנות, עייפות, עייפות.

הופעת התסמינים הבאים אצל ילד מעידה על מחלה:

• קשיי נשימה במהלך היום, שעלולים להוביל לביטוי לקוי;
• נחירות בלילה;
• יש הצטננויות תכופות ונזלת בלתי פוסקת, שיכולה להופיע הן עם הפרשות בשפע מהאף, והן להיפך, עם כמות קטנה מהן;
• שיעול התקפי, המופיע לעתים קרובות יותר בלילה ובחצי השני של הלילה;
• כאב במעמקי האף, יכול להיות גם חזק וגם לוחץ, לעורר כאב ראש;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• אובדן שמיעה או כאבי אוזניים;
• כאב בבלוטות הלימפה התת צווארי במישוש;
• במקרים חמורים - שינויים בגודל עצמות החזה (מתרחש כתוצאה מהפרה של נפח השאיפה והנשיפה).

כדי לאבחן ולהתחיל בהליכים נאותים, מספיק לזהות סימפטום אחד. טיפול באדנואידים בילדים מתחיל בהסרת בצקת ונורמליזציה של תפקוד הנשימה.

שיטות אבחון

לפניתחילת הטיפול הוצאה אף אוזן גרון:

• בדיקה;
• איסוף אנמנזה;
• בדיקה אינסטרומנטלית.

במהלך בדיקה שגרתית של חלל הפה והגרון, לא ניתן לראות אדנואידים. כדי לראות אותם, רופא אף אוזן גרון משתמש במראה מיוחדת. ההליך נקרא רינוסקופיה אחורית. זה מאוד אינפורמטיבי, אבל יכול לעורר רפלקס הסתה.

שיטה זו מאפשרת לקבוע במדויק את מידת הגדילה של אדנואידים בילדים. הטיפול נקבע לאחר בדיקה.

מלבד הגרון, הרופא בודק את מעברי האף. ההליך נקרא רינוסקופיה קדמית. במהלך הבדיקה יבקש הרופא מהילד לבלוע רוק או לומר "מנורה". זה יאפשר לך לראות את התכווצות החיך הרך, שגורם לאדנואידים לתנודות.

לבדיקה טובה יותר ולאבחנה המדויקת ביותר, מומחים משתמשים באנדוסקופ. מדובר במכשיר אופטי, שהוא צינור גמיש שבקצהו מצלמה. עקרון העבודה שלו הוא:

1. כניסה לחלל האף דרך הנחיר.
2. הצג את כל המקטעים של מעבר האף והלוע באף על מסך הצג.

טיפול תרופתי

יש לבצע טיפול באדנואידים בילדים, כי עקב נשימה מתמדת דרך הפה, בית החזה מתפתח בצורה לא נכונה, גדילת עצמות הפנים מופרעת, ועלולה להיווצר גם אנמיה. קודם כל, אם מתגלה אחד מהתסמינים, עליך לפנות לייעוץ של רופא אף אוזן גרון. אם הוא שם דרגה אחת של אדנואידים, אז אתה יכוללבצע טיפול שמרני. במקרה זה, הקצה:

• טיפות לכיווץ כלי דם (לדוגמה, Galazolin, Naphthyzin);
• אנטיהיסטמינים ("Suprastin", "Fenistil");
• תרסיסים אנטי דלקתיים לאף (למשל Flix);
• חומרי חיטוי מקומיים ("Protargol", "Albucid");
• תמיסות מלח לחלל האף ("מרימר", "הומר");
• לוקח ויטמינים;
• תרופות הומיאופתיות.

מקל על המצב על ידי שטיפת האף-לוע עם מרתח צמחים, תמיסות מלח או תרופות. רצוי לבצע הזלפה לאחר שטיפת האף מאחר והרירית תשתחרר מהפרשות שהצטברו הדבר יוסיף ליעילות הטיפול.

טיפול בתרופות הומיאופתיות

טיפול הומאופתי מומלץ רק בשלב הראשון של אדנואידים. תהליך זה ממושך ואינו מתאים למחלה מתקדמת. כאשר נרשמים בשלב השני ובשלבים הבאים, תרופות טבעיות אינן יעילות ואין להן השפעה.

כמו כן, הומאופתיה ניתנת לרוב למניעה, לאחר שסבל ממחלה בדרכי הנשימה. על פי ביקורות על טיפול באדנואידים בילדים, התרופות הבאות הוכיחו את עצמן באופן חיובי:

• granules "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF oil;
• ספריי אף של Euphorbium Compositum.

חולים מציינים שעם מניעה בזמן, הסיכון שהמחלה תחזור פוחת משמעותית.

רפואה מסורתית

טיפול באדנואידים בילדים עם תרופות עממיות רצוי לאחר התייעצות עם רופא ובשלב הראשון של המחלה. אם האדנואידים מלווים בסיבוכים, אין להשתמש בשיטה זו.

הפופולרי ביותר הוא שטיפת אף עם התרופות הבאות:

• מלח ים;
• מרתח של קליפת עץ אלון;
• מרתח של קמומיל, קלנדולה, עלי אקליפטוס.

מרתחים כאלה הם בעלי תכונות אנטי דלקתיות, בעלות אפקט חיטוי.

פיזיותרפיה בטיפול במחלות

טיפול תרופתי באדנואידים באף של ילד מתבצע בשילוב עם פיזיותרפיה. זה מגדיל באופן משמעותי את היעילות של השיטה הראשונה.

ההליכים הבאים מוקצים:

• טיפול בלייזר. הקורס כולל 10 מפגשים, הרופא רשאי לרשום הליכים חוזרים בקורסים עד 3 פעמים בשנה. טיפול כזה מפחית נפיחות ודלקת, מנרמל את הנשימה ואת העבודה של רקמות סמוכות.
• קרינת UV ו-UHF של אזור האף.
• טיפול באוזון.
• אלקטרופורזה רפואית.

בנוסף לפיזיותרפיה, מציעים לילדים לעשות תרגילי נשימה, לבקר בבתי הבראה של נופש, לנשום אוויר ים.

אדנוטומיה

ניתוח בטיפול באדנואידים בילדים נקרא אדנוטומיה. הניתוח מיועד ל:

• ריבוי נרחב של רקמות של השקד הלוע (אדנואידים 2-3 מעלות);
• דלקת של השקדים עד ארבע פעמים בשנה;
• מתיהתפתחות של סיבוכים;
• בהיעדר דינמיקה חיובית של המחלה גם לאחר הטיפול;
• חוסר נשימה באף או דום נשימה בשינה;
• לקויי שמיעה;
• עיוותים בעצמות הפנים.

אדנוטומיה יכולה להתבצע הן בבית החולים והן במרפאות חוץ. הגיל האופטימלי של הילד הוא 5-7 שנים. נעשה שימוש בהרדמה מקומית או בהרדמה אנדוטרכיאלית. לניתוחים המבוצעים בבית חולים יש מספר יתרונות עקב השימוש במכשירים חדישים. המנתח משתמש באנדוסקופ עם מצלמה דיגיטלית ומנטר את כל המניפולציות שלו על גבי מוניטור גדול, זה מאפשר לשלוט בתהליך בזמן אמת.

מכשירים כירורגיים השתנו והשתפרו מאוד. נכון לעכשיו, הרלוונטי והמודרני שבהם הוא מכונת גילוח - מכשיר אלקטרומכני עם להב מסתובב. בקצהו יש חלל שאליו מחובר צינור שאיבה, שדרכו נמעך ומסיר את החלק שהוסר של האדנואידים. המנתח יכול להפעיל ולכבות את אלמנט החיתוך, כמו גם לשנות את כיוון הסיבוב שלו. מכשיר גילוח מוחדר לנחיר אחד, אנדוסקופ לנחיר השני, לאחר מניפולציות להסרת רקמת אדנואיד, המכשירים מתהפכים. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח נמשכת בדרך כלל 5-10 ימים. ביום הראשון אתה צריך לעקוב אחר המשטר הביתי, ואז להגביל את הפעילות הגופנית, לא לתת אוכל חם ומרגיז. אם התקופה שלאחר הניתוח חלפה ללא סיבוכים, אז הילד יכול ללכת למוסד חינוכי (בית ספר, גן) כבר בחמישייום לאחר האדנוטומיה.

התוויות נגד הן:

• אנומליות בהתפתחות השמים;
• נטייה לדימום;
• פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם;
• תהליך מוגלתי באדנואידים.

סיבוכים של אדנואידים

טיפול באדנואידים בילדים בבית אינו מקובל. חוסר הידע הספציפי של ההורים הוא לרוב הסיבה לפנייה בטרם עת לעזרה.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר:

• מחלות בדרכי הנשימה העליונות כרוניות;
• רגישות לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
• "פנים אדנואיד";
• אובדן שמיעה ופגיעה באוורור האוזן התיכונה;
• דלקת אוזן תיכונה תכופה המלווה בסיבוכים מוגלתיים;
• הפרעת דיבור.

אם לא מטופלים, אדנואידים עלולים לגרום לפיגור שכלי ולצמיחה גופנית. סיבוכים כאלה מופיעים עקב נשימה לא מספקת וכתוצאה מכך חמצן בדם.

Prevention

טיפול באדנואידים בילדים ללא ניתוח אפשרי רק בשלבים המוקדמים של המחלה. כדי שמצבו של ילד בסיכון לא יחמיר, הרופאים רושמים אמצעי מניעה.

ביניהם:

• נטילת תרופות מרשם;
• הגבלת המעגל החברתי של הילד בתקופת המחלה ושבוע לאחר סיומה;
• טיולים פעילים בחוץ;
• עיסוקענפי ספורט המאמנים את איברי הנשימה (שחייה, טניס);
• שמירה על רמת הלחות והטמפרטורה הנדרשת בחדר שבו הילד מבלה הכי הרבה זמן;
• צריכת ויטמינים ומינרלים.

כאשר מופיעים תסמינים של אדנואידים בילדים, הטיפול צריך להירשם רק על ידי מומחה בתחום זה. מחלה כזו מסוכנת, והורים צריכים להבין את הסיכון באי קבלת טיפול רפואי.