פרנול קצר של לשון הילד: צילום, חיתוך

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:43

הפרנום של הלשון הוא פיסת רקמה רירית המחברת את הלשון לחלק התחתון של הפה. יש לו צורה מקושתת, ובדרך כלל נמתח מאמצע האיבר ועד לחניכיים באזור החותכות התחתונות המרכזיות.

לעתים קרובות אנשים נולדים עם פגם בפרנול, ואז הוא קצר, הבסיס שלו רחוק יותר מאמצע הלשון, או אפילו בקצהו. הזיהוי של פגם זה נופל על כתפיו של רופא ילודים הבודק ילד שזה עתה נולד, אך לעיתים הם אינם שמים לב ראויה למצב הפרנול. בשל כך, התינוק עלול לחוות מגוון שלם של בעיות בעתיד, החל מחוסר יכולת לאכול כרגיל ועד להפרעות דיבור חמורות.

מה צריך להיות הפרנוlum של הלשון בילד, איך לקבוע את נוכחות הפתולוגיה ומה לעשות אם החשדות לגבי נוכחות של פגם עדיין אושרו - כל המידע הדרוש במאמר.

מה זה?

הפרנולום צריך להיות באורך כזה שהלשון יכולה לנוע בחופשיות בפה, להגיע לשיניים העליונות ולנוע בקלות קדימה. הקושי בביצוע פעולות אלו מעיד על כך שלאדם יש פרנולום קצר של הלשון. בְּלרפואה של פתולוגיה זו ניתן השם "ankyloglossia".

5% מהיילודים נאלצים להתמודד עם בעיה דומה, ישנה עובדה מעניינת ש-ankyloglossia מתרחשת אצל גברים פי 3 יותר מאשר אצל נשים. ישנם מקרים בהם הלשון משותקת כמעט לחלוטין בשל העובדה שהקפל הרירי היוצר את הפרנולום קצר מדי. מצב זה נקרא "אנקילוגלוסיה מלאה".

אם הרסן מאפשר לאיבר לנוע, אך באופן מוגבל, אז מדברים על קיצור חלקי. מיד לאחר לידתו של אדם, הרקמות המרכיבות את הקפל הן דקות ואלסטיות, חסרות להן כלי דם וקצות עצבים. לכן, עם פגמים גסים, החתך של הפרנולום מתבצע ישירות בחדר הלידה. לפעמים רופא היילודים עשוי להחליט לא לפגוע בתינוק, אבל הוא נמצא במעקב צמוד.

באיזה שלב מאובחנת פתולוגיה?

מהאמור לעיל, מתברר שהפרנולום של הלשון של הילד נבדק מיד לאחר הלידה. הבדיקה הראשונית מתבצעת על ידי רופא ילדים. אנו יכולים לדבר על פגם חמור כאשר הלשון משותקת או, מה שגם קורה לפעמים, נדחתה. מצב זה מאיים על התפתחותו התקינה של התינוק, מכיוון שחוסר הניידות של האיבר מונע יניקה.

אם הבעיה לא זוהתה מיד, אז אנחנו יכולים לומר שהפרנולום של הלשון מתקצר רק חלקית. זה אולי לא יגרום לבעיות או אי נוחות בכלל בזמן בליעה ויניקה, אבל יתבטא בהמשך, כשהילד יהיה בן 3-4 שנים. בתוך זהילדים מתחילים לדבר באופן פעיל ככל שהם מתבגרים. אם לתינוק יש בעיות ברורות בדיקציה, ההורים צריכים לשים לב לרופא הילדים, שימליץ לבדוק את מצב הפרנולום או להעריך את מיקומו בעצמו. Ankyloglossia ניתן לאשר על ידי רופא שיניים לילדים או קלינאי תקשורת. על פי פרוטוקולים רפואיים, רק קלינאי תקשורת או רופא ילדים יכולים לתת כיוון להתערבות כירורגית הכרוכה בחריצים, רופא השיניים אינו מקבל החלטה כזו - הוא רק מבצע ההליך.

קורה שהפרנול הקצר של הלשון גזוז כבר בבגרות, כי פגם כזה אינו גורם בהכרח לבעיות בדיקציה, ולכן נותר ללא תשומת לב במשך שנים רבות. זה קורה כאשר מדובר בקיצור חלקי בלבד. אך גם קרום מעט פגום עלול להפריע להתקנת שתלים דנטליים או תותבות, ואז רופא השיניים יכול לתת חוות דעת על החתך לאדם מבוגר ואף לקשיש שלא מודע כלל לקיומה של בעיה כזו.

פרנול לשון והנקה

הסכנה הגדולה ביותר של רסן מקוצר ליילוד היא תת תזונה עקב הנקה לא נכונה. מסיבה זו, ההנקה עשויה שלא להשתפר, מכיוון שהתנועתיות החלשה של הלשון וחוסר ההתפתחות שלה לא יאפשרו ליילוד להיצמד בדרך כלל לשד ולתפוס את הפטמה והערולה בצורה נכונה. עבור תינוק, זה טומן בחובו חוסר משקל, בעיות בבטן. האם עלולה לפתח לקטוסטזיס - הילד פשוט לא יוכל לינוקחלב אחורי.

ניתן להבין שלילוד יש אנקילוגלוסיה לפי הסימנים הבאים:

• הוא לא יכול להניק כמו שצריך;
• במהלך הארוחה, הוא זורק כל הזמן את הפטמה;
• חלב זורם מהפה שלו.

אמהות צריכות לשים לב לכך גם במהלך שהותם במחלקת יולדות בבית החולים. עם זיהוי בזמן של בעיה, הרופאים יבצעו חתך עם השלכות מינימליות על הילד. הפרנולום של הלשון בילודים מרפא מהר מאוד, ההליך כמעט ללא כאבים, הפצע לא ידמם ויכאב, ולאחר שעתיים הרירית כבר תתהדק.

בעיות דיבור

הפרת דיקציה עקב ankyloglossia נצפית מכיוון שהלשון לא יכולה להגיע לחיך ולשיניים העליונות. בגלל זה, קשה לאדם לבטא די הרבה אותיות: "Ж", "Ш", "Ш", "Л", "Р" ו-"Ч". אם יש בעיות בדיבור, סביר להניח שלא ניתן יהיה לתקן אותן בעזרת תרגילי ניסוח ושיעורים עם דפקטולוג. לשיטות שמרניות תהיה תוצאה גלויה רק במקרה של הפרעה קלה בהגייה של צלילים מסוימים.

קלינאי תקשורת יכול לעזור לנאום, אבל אם מומחים ממליצים על ניתוח, אז הם לא יכולים להתמודד עם הבעיה רק בעזרת תרגילים שיטתיים. שוב, נציין כי ankyloglossia לא תמיד מעורר פגמים בדיבור. אם הם לא שם, הילד לא צריך לקצץ את הפרנולום של הלשון. יתרה מכך, הפעולה עצמה לא תהפוך את דיבורו של אדם למובנה ונכון. לאחר ההליך, המטופלתצטרך ללמוד אצל מרפאות תקשורת במשך שישה חודשים לפחות.

מה לעשות?

הפתרון לבעיה תלוי בחומרת הפגם. יתכן שלא תצטרך לעשות כלום. אבל אם למטופל יש אחד מהסימנים הבאים, סביר להניח שעדיין צריך לקצץ את הפרנולום:

• קושי ללעוס ולבלוע מזון;
• הגייה שגויה של צלילים, דיקציה מטושטשת;
• פתולוגיה של נשיכה;
• מחלות של החניכיים ורקמות חניכיים אחרות.

פרנול הלשון ביילוד נגזם בדרך כלל גם ללא שימוש בהרדמה, בילדים גדולים יותר ובמבוגרים אזור הניתוח מורדם בתרופות מקומיות.

האם אפשר להסתדר בלי ניתוח?

די, אם קיצור הפרנולום אינו משפיע על איכות החיים של המטופל. אבל אם יש בעיות, לא ניתן להימנע מהפעולה. ככלל, הליך זה קל מאוד לביצוע, אינו מצריך אשפוז או הכנה. התווית נגד עשויה להיות נוכחות של מחלות זיהומיות חריפות, אונקולוגיה, קרישת דם לקויה, דלקת של הקרום הרירי בחלל הפה. אבל, בכל מקרה, אתה לא יכול לתת לדברים להתקדם.

תנו לבעיה הזו לא לאיים על החיים, אבל היא עלולה לקלקל אותה באופן משמעותי. האינטרס של ההורים לא לעכב את פתרון הנושא ולבצע את הפעולה בהקדם האפשרי. ההחלמה תיקח הרבה זמן ועדיף ללמד את הילד לדבר נכון לפני כןבתי ספר כדי לא לשלוח אותו למוסד חינוכי המתמחה בעבודה עם ילדים הסובלים מהפרעות דיבור.

ניתוח מסורתי

הפרנול של הילד נחתך מתחת ללשון בעזרת מספריים כירורגיות. זה עניין של שנייה אחת, אבל יכולות להיות לזה השלכות. כאשר מבצעים חתך ביילוד, הרקמות גדלות יחד במהירות והסיכון שהצלקת תהפוך גסה הוא מינימלי. בילדים גדולים יותר, ההליך אינו כל כך כואב. הפצע עלול לדמם במשך זמן מה ולגרום אי נוחות לילד, למרות שהוא עדיין מחלים במהירות.

הבעיה היא שאחרי ניתוח מסורתי עם מספריים, עלול להופיע פגם קטן ברסן, שבעתיד יהיה צורך לפתור בעזרת ניתוח פלסטי. המהות שלו טמונה בעובדה שהצלקת מוחלקת על ידי חיתוך לכל אורכה, ואז נוצרת הדש התת רירי הנכון ומקום הפרנול הלשוני מועבר למקום המתאים. ה"קונסטרוקציה" החדשה מקובעת בעזרת תפרים נספגים. על המנתח לבצע את הניתוח בזהירות רבה כדי למנוע נזק לצינורות ההפרשה של בלוטות הרוק.

חיתוך בלייזר

חתך לייזר של הפרנולום של הלשון הוא הליך עדין יותר בהשוואה לפעולה המסורתית. החריצים מתבצעים באמצעות ציוד חדיש וטכנולוגיות עדכניות. הלייזר מאפשר לבצע חיתוך מדויק יותר, ולאחר מכן סיכון לדימום, צלקות,זיהום חיידקי של הפצע. המקום בו בוצע הניתוח מחלים הרבה יותר טוב ומהיר, וההליך עצמו מלווה בפחות כאבים. תוך שעתיים לאחריו, החולה יכול לאכול, לשתות ולדבר, ולאחר יומיים הוא כלל לא מרגיש השלכות של התערבות העבר.

ריפוי פצעים: איך להתנהג לאחר ניתוח

פלסטיק של הפרנולום של הלשון בלייזר הוא, באופן עקרוני, הליך בטוח. אבל אחרי זה, אתה צריך לעקוב אחר כללים מסוימים. כפי שכבר אמרנו, לא ניתן לאכול רק בשעתיים הראשונות לאחר הניתוח, בנוסף, במהלך שבעת הימים הבאים, יש להימנע מאכילת מזונות המגרים את רירית הפה - מלוח, חריף וחמוץ. כדאי גם להימנע מאכילת מזון יבש וקשה. לאחר כל ארוחה, יהיה עליך לשטוף את הפה בתמיסות חיטוי.

התעמלות לאחר ניתוח פרנולום בלשון

בעתיד אדם שעבר חיתוך פרנול יצטרך לעבור שיקום ארוך למדי. המהות שלו היא לבצע סט תרגילים המסייעים למתוח את הפרנול, כמו גם לפתח את רקמות השריר של הלשון. הם צריכים להתבצע מדי יום, במשך 15-20 דקות, תוך הפסקות קטנות להפסקה.

1. הרמת הלשון הבולטת לסירוגין עד לאף ומטה לסנטר (20 פעמים), ולאחר מכן לשמאל ולימין (גם 20 פעמים).
2. פתח את הפה שלך לרווחה, והנח את הלשון על השיניים העליונות, לחץ אותן על הלסת שלך. עליך להיות במצב זה במשך כ-10 שניות.
3. ללקק את השפתיים עם לשון בולטת חזק - קודם כל החלק העליון,ואז למטה.
4. עם הפה שלך סגור, גע בחלק הפנימי של הלחיים עם קצה הלשון שלך, מנסה לדחוף כמה שיותר חזק.

פעילות כזו תצטרך להיעשות גם למי שלא סבל מבעיות דיבור, והפרנולום של הלשון נחתך עבור אינדיקציות אחרות. במקרה של הפרת דיקציה, המתחם מתווסף בתרגילים לפיתוח מכשיר הדיבור. זה גם משפר את הקינסטזיה של הלשון. הרסן, שתמונתו מוצגת לעיל, כבר נחתכה. אבל צריך למתוח אותו כדי שאדם עדיין יוכל לדבר נכון.

מה הסיכון בהארכת הבעיה?

הניתוח עדיף לעשות בגיל צעיר. כלומר, כאשר כבר הופיעו בעיות בדיקציה, אך עדיין יש זמן לתקן אותן במינימום זמן ועבודה. בילדים, התפתחות מרכז הדיבור במוח נסגרת עד גיל חמש. לאחר מכן, ללמד ילד לדבר נכון יהיה קשה יותר בסדר גודל. לכן, כדי להציל גם את שלך וגם את הכוח שלו, עדיף לעשות ניתוח אלמנטרי ברגע שמומחה נתן הפניה לכך. זה יצמצם את הבעיות של הילד בעתיד, ויעזור לו להסתגל במהירות ובקלות לחברה.