חמצת הריון: סיבות, סימנים ראשונים, אבחון וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:37

אחת הטרגדיות החמורות בחייה של כל אישה נחשבת להריון שהוחמצ. תופעה זו רחוקה מלהיות נדירה, למרות שמירה על כל ההמלצות של רופא הנשים. מודעות לחיים שנקטעו של תינוק ברחם עלולה לגרום לדיכאון אצל הורים כושלים.

תעודה רפואית

חמצת הריון היא אנומליה שמובילה למוות של העובר או העובר. זה יכול להיות מוגדר כהפלה כושלת, מכיוון שמוות רקמות אינו מלווה בתסמינים האופייניים להפלה ספונטנית. אם נפנה לסטטיסטיקה, המספרים לא נראים מאיימים. על כל 180 מקרים של הריון בריא ברחם, יש רק אחד, המסתיים בדעיכה. שיעור ההפלות מסיבה זו הוא 15-20%.

הריון שהוחמצ אינו סלקטיבי. אבחנה לא נעימה זו יכולה להישמע הן על ידי זוג גדול והן על ידי הורים המצפים לילד ראשון. עם זאת, אי אפשר ללדת ילד עם פחד תת מודע קיים לאבד אותו שוב. הגן על התינוק ועל הפסיכולוגית שלךמצב הרוח אפשרי אם אתה מתכנן נכון ועוקב אחר המלצות הגינקולוג. בנוסף, על האם לעתיד להכיר את הסימנים הראשונים של דהיית העובר על מנת להגיב מיד לבעיה במקרה של סכנה. נתעכב על נושאים אלו ביתר פירוט במאמר של היום.

תכונות הפתוגנזה

בתחילה שום דבר לא מבשר רעות. לאחר הפריה מוצלחת, העובר נכנס לרחם, שם הוא מקובע על פני השטח הרופפים שלו. עם זאת, מכמה סיבות, התוכנית להמשך פיתוח חיים חדשים נכשלת, והעובר מפסיק לגדול.

הפלה מיידית אינה מתרחשת, כך שהתמונה של הריון תקין עדיין נמשכת זמן מה. בדם, רמות ה-hCG עולות באופן אקספוננציאלי, הרחם גדל, והאישה עצמה מרגישה באופן אינטואיטיבי את עמדתה המעניינת. סימני שווא אלו נמשכים עד היפרדות שליה. אחריו, כל הביטויים מתחילים להתפוגג.

לפעמים העובר לאחר התעברות מוצלחת כלל לא נוצר. במקרה זה, רק קרומי העובר מופיעים ברחם. תופעה דומה נחשבת למקרה מיוחד של החמצת הריון.

למה העובר מפסיק לגדול?

גינקולוגים אינם יכולים לזהות באופן חד משמעי את הגורמים המדויקים לדהיית העובר. בשבועות הראשונים, פתולוגיה, ככלל, מתרחשת עקב מומים חמורים בעובר שאינם עולים בקנה אחד עם החיים. הגורמים הגנטיים להחמצת הריון מאובחנים ב-70% מהמקרים.

בתאריך מאוחר יותר, מותו של תינוק מעורר מחלות ויראליות ומידבקות של אישה. תַחַתהם מתכוונים בעיקר לאדמת ומחלות מין. לעתים קרובות הרבה פחות, פציעות בטן כתוצאה מנפילה או מכה תורמות לכך.

יש גם מקרים שבהם הריון מתפתח במלואו קופא ללא סיבה נראית לעין. לחלק מהנשים יש כמה מקרים כאלה ברצף. לכן, לפני תכנון ההריון הבא, רצוי שיעברו בדיקה מקיפה על ידי מומחים מומחים.

גינקולוגים מזהים קבוצה שלמה של גורמים, שהשפעתם על הגוף יכולה לעורר הקפאה:

• אב מעשן בזמן תכנון תינוק;
• נשים ששותות במהלך השליש הראשון של ההריון;
• שימוש בסמים לא מבוקר;
• הפרעות הורמונליות;
• זיהום במחלות מין (זיבה, עגבת, טריכומוניאזיס וכו');
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (כגון סוכרת);
• הנוכחות של קונפליקט Rhesus;
• לחץ קבוע;
• הרמת משקל.

קבוצת הסיכון כוללת נשים עם הפלות מרובות ו/או הפלות בהיסטוריה, חריגות מולדות במבנה הרחם. נשים ותיקות, שגילן חצה את רף 35 שנים, מאותה סיבה, נמצאות בפיקוח רפואי מתמיד.

תסמינים של דהיית עובר מוקדמת

השיטה האמינה ביותר לזיהוי דהיית עובר בשלבים המוקדמים היא אולטרסאונד. ניתן להשתמש בבדיקת אולטרסאונד כדי להעריך את קצב הלב של עובר גדל.הריון מתפתח בדרך כלל מאושרת גם על ידי תוצאות בדיקת דם לקביעת רמות הורמון ה-hCG. כל יום הרמה שלו צריכה לעלות באופן אקספוננציאלי.

אם לעתיד יכולה לזהות באופן עצמאי איום בריאותי לפי הסימנים הראשונים של החמצת הריון בשלבים המוקדמים. ראשית, יש לה דימום רב מאיברי המין החיצוניים. סימפטום זה עשוי להיות מלווה בכאבים מתכווצים בבטן התחתונה. אם אישה סבלה בעבר מטוקסיקוזיס, אז כשהיא דועכת, כל ביטויי החולשה נעלמים בחדות. בחילות מוחלפות בתיאבון בריא, גחמות הטעם נעלמות.

כאשר מופיעות הפרעות אלו, עליך לפנות מיד לרופא נשים. אחרת, שיכרון עלול להתרחש. מצב זה מלווה בבחילות והקאות, הגברת חולשה וחיוורון של העור. הטמפרטורה במהלך הריון קפוא בדרך כלל עולה בחדות ל-39-40 מעלות. לחץ הדם יורד והדופק הופך לחוטי. האישה מפתחת במהירות אלח דם. אם היא לא תקבל טיפול רפואי חירום, תיתכן תוצאה קטלנית.

התגלויות של פתולוגיה בשליש השני

סימנים בשליש השני של החמצת הריון בולטים יותר. המצב הכללי מחמיר פתאום, הטמפרטורה מוגדרת סביב 37-38 מעלות. האישה רועדת מאוד, מיוסרת מכאבים מתכווצים בבטן התחתונה ובגב התחתון. פסים אדמדמים עשויים להופיע על תחתונים.בלוטות החלב מאבדות את צורתן והופכות פחות אלסטיות. הבטן יורדת בנפח ו"מתקשה". הילד מפסיק לזוז. לרוע המזל, הסימנים הרשומים מופיעים רק 5 ימים לאחר המוות התוך רחמי של העובר.

במקרים מסוימים, התמונה הסימפטומטית של הפתולוגיה אינה מופיעה כלל. האישה אינה מודאגת מהידרדרות הבריאות. הבטן ממשיכה לגדול במהירות, ובדיקות דם מאשרות הריון. רופאים מסבירים תופעה זו בכך שלא התינוק גדל, אלא הקרום התוך-עוברי הריק.

זיהוי דהיית עובר

רק רופא יכול לאשר הפלה מוקדמת. לכן, כאשר מופיעים תסמינים מדאיגים, עליך להתקשר מיד לצוות של עובדים רפואיים. אבחון הפתולוגיה מבוסס על שיטות הבדיקה הבאות:

1. בדיקה על כיסא גינקולוגי להערכת גודל הרחם.
2. בדיקת דם להורמונים. עם זאת, רמות hCG עשויות להישאר בגבולות הנורמליים למשך מספר ימים לאחר מותו של העובר.
3. אולטרסאונד. קל מאוד לזהות הריון קפוא באולטרסאונד לפי היעדר פעימות לב בתינוק.

לאחר אישור האבחנה, על הרופא לבחור קבוצה של הליכים טיפוליים עבור האישה.

פעולות נוספות של הרופאים

טיפול לאישה נקבע מיד. הפסקת הריון נקבעת מסיבות רפואיות. אם לא תחפש עזרה רפואית בזמן, העובר יתחיללְפַרֵק. תופעה כזו מסוכנת על ידי דלקת ושיכרון חמור של גוף האישה.

הפרעה אפשרית בשתי דרכים: רפואית וכירורגית. העזרה של הראשונה נעזרת בשלב מוקדם של החמצת הריון. על מנת שהביצית העוברית תעזוב את גוף הרחם, ניתנת לאישה תרופה הורמונלית חזקה "מיפריסטון" ונותרה להשגחה. לאחר זמן מה, יש להתחיל כתמים רבים, המעידים על הסרה של עובר דומם. לאחר הליך זה, פרוסטגלנדינים נקבעים בנוסף, ולאחר מכן בדיקת אולטרסאונד בקרה. הבדיקה מתבצעת כדי לוודא שחלל הרחם ריק.

אפשרות הטיפול הכירורגי כוללת שאיבת ואקום או ריפוד. עם הריון קפוא, שיטת טיפול זו משמשת במקרים מסובכים. ההליך מתבצע על קיבה ריקה באמצעות הרדמה כללית או הרדמה מקומית. ראשית, הרופא מנקה את איברי המין בתמיסות חיטוי. לאחר מכן מרחיב את הרחם עם מכשירים רפואיים כדי להקל על הליכים כירורגיים. לאחר מכן, הם מתחילים לנקות את חלל הרחם.

יש גם אפשרות שלישית. לאישה עצמה בשלבים המוקדמים אין זמן להבין שבקרוב היא תהפוך לאמא. מתרחשת הפלה ספונטנית. אם העובר הפסיק להתפתח כמעט מהימים הראשונים לחייו, הגוף דוחה אותו, בטעות שהוא גוף זר. יחד עם זאת, אישה מבחינה רק בעיכוב במחזור. במקרים מסוימים, הרופאים מעדיפים להתבונן במצבו של המטופל. למעשה, הם מחכים להפלה ספונטנית כדי לא להתערבאורגניזם.

חמצת הריון: טיפול

תקופת השיקום לאחר הפלה רפואית קצרה. ניתן להתחיל לתכנן ילד מחדש רק לאחר 6 חודשים. ההתאוששות לאחר רפואה במהלך הריון קפוא מאופיינת בתקופה ארוכה יותר וכוללת שטיפה, נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא. המחזור מתחיל בדרך כלל לאחר 25-30 יום, אך יש להמשיך את מהלך הטיפול. אחרת, הפתולוגיה תופיע שוב.

אישה חייבת לעבור בדיקה מקיפה של הגוף על מנת למנוע סיבוכים קטלניים בתקופת השיקום. ככלל, נקבעות בדיקות דם ושתן, לפיהן מוערך הרקע ההורמונלי. במידת הצורך, מייצבים אותו עם תרופות.

היסטולוגיה לאחר פתולוגיה מתבצעת יחד עם בדיקות לזיהומים מיניים. תפקיד החומר הביולוגי הוא חלק מבשר הרחם. הסטטיסטיקה מראה שבדיקת מעבדה זו מאפשרת לך לקבוע מדוע ההריון קופא.

השלכות אפשריות

אם בעיה כזו אכן מתעוררת לחיים, יש לבטל אותה בזמן. רק ערנות של אישה והחלטות נכונות מצד הרופאים יכולים להפחית את הסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח. כל עיכוב עלול לעלות בחיי אדם. השלכות לא נעימות אחרות של החמצת הריון מוצגות להלן:

• אי-פוריות;
• קשיים בהתעברות מחדש;
• גינקולוגימחלה;
• בעיות בריאות פסיכולוגיות;
• דיכאון עמוק.

שיטות מניעה

לדהיית עובר יש השפעה שלילית לא רק על בריאות האישה, אלא גם על הרצון להביא ילדים לעולם שוב. עם זאת, אתה לא צריך לפחד להיכנס להריון שוב. הפרוגנוזה לאחר דהיית עובר ברוב המקרים חיובית.

כדי למנוע חזרה על ה"תרחיש" שכבר עבר, על ההורים לעבור בדיקת אבחון. קודם כל, מומלץ לבני הזוג לבצע בדיקות דם לאיתור הורמונים של אזור איברי המין ובלוטת התריס. בתהליך של בדיקה כזו מתגלים פעמים רבות זיהומים סמויים הדורשים טיפול לפני תחילת התכנון. להלן רשימה של ההליכים העיקריים המוקצים באופן שוטף להורים לעתיד:

1. ניתוח ציטוגני.
2. בדיקה היסטולוגית של רקמות הרחם.
3. אולטרסאונד.
4. מחקר על פלורת חיידקים.
5. בדיקת דם להורמונים.
6. לומד את התכונות של הקריוטיפ.
7. בדיקת דם לאיתור זיהומים נסתרים.
8. ספרמוגרמה.
9. אימונוגרם.

מתחם הלימודים נבחר בנפרד. ניתן להשלים את זה עם נהלים אחרים, תלוי מדוע ההריון של האישה מפסיק.

אם רופא רושם טיפול לזוג נשוי, ברוב המקרים הוא נועד לחיזוק חסינותם של בני הזוג. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לנורמליזציה של חילוף החומרים והמחזור החודשי של הגברת. דרושה עזרה במקרים מסוימיםפסיכולוג שיעזור לתפוס גישה חיובית ולתת ביטחון לבני הזוג.

כדי למנוע התפתחות של ההשלכות השליליות של החמצת הריון, אמצעי מניעה מוכשרים חשובים. אישה צריכה להעשיר את התזונה שלה במזון בריא ולקחת ויטמינים. ייקח הרבה זמן לגוף להתאושש אחרי כל מה שקרה. המסקנה ההגיונית של תקופה כל כך לא נעימה תהיה לידת תינוק.

מתכננים הריון חדש

איזו מחזור צריך לחכות לזוג אחרי החמצת הריון, מה לעשות ואיך להתנהג - גינקולוג יכול לענות על שאלות אלו. ככלל, יש לחלוף לפחות 6 חודשים. בעניין זה ניתן תפקיד חשוב לגורם השורש למוות העובר. עד שמתחיל התכנון, על בני זוג להגן על עצמם בצורה המתאימה להם. אל תדאג שהבעיה תחזור על עצמה. פחדים כאלה הם לרוב חסרי בסיס.

שותפים לאורח חיים בריא מגדילים משמעותית את הסיכויים להשלמה מוצלחת של הריון חדש. חשוב שלא רק אישה, אלא גם גבר יתכונן לאירוע הזה. לכן, על בני הזוג לוותר על התמכרויות, להקפיד על אורח חיים נכון, להתאמן וללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצח. רצוי לאישה לקחת קומפלקסים של ויטמינים לנשים בהריון במהלך התכנון. תרופות שנבחרו כהלכה מפחיתות את הסיכון למומים מולדים של מערכת העצבים המרכזית בעובר.

בנפרד, יש לשקול את התמיכה המוסרית של בעלה. אישה לאחר הריון קפוא עלולה להפוך ללא צורךחשוד או חרד מאוד. לאחר תחילת ההריון, היא מתחילה להקשיב לכל שינוי בגוף, לחפש את התסמינים הראשונים של מוות תוך רחמי של העובר. המשימה העיקרית של בת הזוג היא להקיף את החצי השני שלו בתשומת לב, גישה חיובית ולתמוך בה בכל עניין. התוצאה המוצלחת של ההריון נקבעת במידה רבה על ידי המורל של שני בני הזוג.

הריון שהוחמצ אינו פסק דין סופי. רבים, כולל זוגות בריאים לחלוטין, נאלצים להתמודד עם פתולוגיה כזו. לאחר מהלך טיפול שנבחר כראוי ובדיקה מקיפה של כל הגוף, לאישה יש כל סיכוי ללדת תינוק בריא. העיקר לא להזניח את המלצות הרופא ולהתכוונן בחיוב לאמהות.