אולטרסאונד של השליש השלישי: נורמות התפתחות הילד, פתולוגיות אפשריות והמלצות של גינקולוגים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:02

היום מתקרב בצעדי ענק שבו האם המצפה תהפוך לאמיתית ותראה את תינוקה המיוחל. מגיע שליש שלישי מכריע, כאשר מעמדו החברתי של התינוק משתנה באופן רשמי. עכשיו הוא הופך מעובר לילד.

טרימסטר שלישי. מה קורה עם התינוק?

הטרימסטר השלישי נמשך בין 28 ל-40 שבועות והוא יסומן על ידי גדילה והתפתחות פעילה של התינוק. במהלך פרק זמן זה, הילד מתחיל לצבור שומן תת עורי והופך יותר ויותר כמו תינוק. כבר בשבוע 32 הוא יגיע למשקל של כ-1.8 ק"ג ואורכו יגיע לכ-28 ס"מ. לפני הלידה הוא יעלה במשקל גוף נוסף עד 3-3.5 ק"ג, יהיו לו מחזורי ערות ושינה, ויהיה להתחיל למצוץ את ידי האגודל שלו, להתכונן לינוק את החזה של האם. בשליש השלישי מגיע קו הסיום. עכשיו הקטן שלך נהיה פעיל יותר, מחייך ומזעיף פנים, תרגילי נשימה ומתכונן לצאת אל העולם.

אולטרסאונד. מתי הם עושים זאת?

תקופה זו היא האינפורמטיבית ביותר. לָכֵן,אולטרסאונד של העובר בשליש השלישי. ובזמן זה, לא רק את בדיקת האולטרסאונד הרגילה נקבעת, אלא גם את ההקרנה השלישית המתוכננת. בדיקה קבועה זו חשובה מאוד להערכת מצבו הנוכחי של העובר ומיקומו לפני תחילת הלידה. בטרימסטר השלישי, באיזה שבוע הרופא ירשום אולטרסאונד? ככלל, רופאי נשים מחוזיים שולחים את היולדת לבדיקת אולטרסאונד קבועה כשבועות 30-33. אבל במקרים מסוימים, ניתן לבצע אותו לפי אינדיקציות ובתקופות מ-28 עד השבוע השלושים, ובשבועות 34-36.

מה מראה אולטרסאונד? אילו פתולוגיות ניתן לזהות?

אולטרסאונד בשליש השלישי הוא הליך חובה לכל אישה בהריון. זה לא כואב לחלוטין, אבל זה מאפשר לזהות פתולוגיות אפשריות של העובר בשלב מוקדם או להשיג אמון סופי בבריאותו ללא דופי של הילד. בנוסף, הליך זה מאפשר לך לקבוע את משקל התינוק ברחם, כמו גם את מינו. יתרה מכך, אולטרסאונד של העובר בשליש השלישי מאפשר לך לגלות את הממדים המדויקים של ראש העובר ופלג הגוף העליון. כמו כן, ניתן להעריך את מצב השליה ולקבוע את מיקומו המדויק של העובר ברחם.

נתוני אולטרסאונד בשליש השלישי הם מידע ייחודי המציג במדויק את כל המדידות, הנורמות והסטיות האפשריות מהן, שרק מומחה מוסמך יכול לפענח. על סמך תוצאות בדיקה כזו, הרופא מקבל החלטה בנוגע לבריאות הכללית של האישה ושל עוברה. אם נחוץרושם מחקרים נוספים או נותן הפניה לאשפוז. אם קיימות חריגות מהנורמה, אולטרסאונד בשליש השלישי יעזור לאתר אותן ולפרט אותן בעזרת בדיקה נוספת. בתקופה זו של הריון מוצג מחקר דופלר של כלי העובר ועורקי חבל הטבור. מאחר שעבודתם חשובה מאוד למערכת הלב וכלי הדם של פירורי העתיד.

בנוסף, אולטרסאונד בשליש השלישי מאפשר לקבוע האם העובר מקבל מספיק חומרי הזנה וחמצן כדי למנוע התפתחות של היפוקסיה ופתולוגיות לב אחרות. המידע שהתקבל נותן מושג מורחב על מהלך ההריון וההתפתחות התוך רחמית של הילד שטרם נולד. אינדיקטורים אלה חשובים לא רק לרופא, אלא גם להבטחת שלוות הנפש של האם המצפה. אבל אם התקופה המוקצבת לשליש השלישי של ההריון היא ארבעה עשר שבועות, אז מתי הזמן האופטימלי ביותר למחקר שגרתי? בטרימסטר השלישי, באיזה שבוע האולטרסאונד מציג תוצאות מדויקות ואמינות יותר?

הקרנה

הזמן הטוב ביותר לבדיקת אולטרסאונד מתוכנן הוא 30-32 שבועות. זה היה בזמן הזה שכבר יש מספיק מידע על כל הפרמטרים הדרושים שעל פי הנורמות העובר צריך להשיג, כמו גם את מצב השליה והרחם. בנוסף, מכיוון שהילד הופך פעיל יותר בזמן זה, יש לשים לב למיקומו של העובר, היכן ממוקמות ידיו, רגליו, ראשו, האם העובר שוכב נכון והאם ישפתולוגיות באיבריו. לכן, למי שמתעניין בשאלה מתי עושים אולטרסאונד בטרימסטר השלישי אפשר לענות שהתקופה היעילה ביותר היא 30-32 שבועות. אמנם אתה יכול לעשות את זה בשבוע 29, אבל אז הכל יהיה יותר מטושטש וקשה להבחין בו. כאשר האינדיקציות המחקריות מעורפלות, קשה לעקוב אחר הופעת מומים גנטיים והתפתחות איברי התינוק, אפילו לא תמיד ניתן לקבוע בבירור את מינו. ככלל, נשים מנסות לעשות בדיוק בשבוע 30 לעשות אולטרסאונד בשליש השלישי. התאריכים כבר כאלה שהם מאפשרים לשקול הכל לעומק, אבל הלידה עוד רחוקה.

לאילו נקודות נותנים תשומת לב מיוחדת במהלך אולטרסאונד?

בשלב זה, תשומת לב מופנית לנקודות כגון:

• העמדה בה נמצא העובר ביחס לרחם האם. אם הוא ממוקם הפוך, אז אין סיבה לדאגה, הילד שוכב כרגיל, לוקח את העמדה הנכונה. אבל לעתים קרובות קורה שהילד שטרם נולד נמצא לרוחב ולרוחב והרופא נותן לו תקופה של 2-3 שבועות לנקוט עמדה נורמלית. אם במהלך תקופה זו ההפיכה לא התרחשה, אמא תהיה מוכנה לניתוח קיסרי כדי לא לפגוע לא בתינוק או בהורה שלו.
• ספיקת כמות מי השפיר, כי דווקא כאשר עושים אולטרסאונד בשליש השלישי ניתן לזהות סטייה כזו מהנורמה כמו אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס. גם הראשון וגם השני מסוכן מאוד לאמהות לעתיד, מכיוון שהם מעידים על נוכחות של זיהומים כלשהם בגוף.
• עוטף את התינוק עם חבל הטבור -סטייה נפוצה למדי, ובשלב זה אף ניתן לקבוע הסתבכות כפולה. אם עובדת ההסתבכות עם חבל הטבור מאושרת על ידי אולטרסאונד, אז רק ניתוח קיסרי מומלץ על ידי מומחים - בתהליך של לידה טבעית, הילד עלול פשוט להיחנק על ידי חבל הטבור שלו במהלך המעבר של תעלת הלידה.
• מידת ההבשלה של השליה - אם היא הבשילה לפני המועד, בהתאמה לשלב ההיריון, אזי יש לעקוב כל הזמן אחר האישה כדי שלא יתחילו צירים מוקדמים ולידה, יתרה מכך, עם המוקדמות הבשלה של השליה, הילד יחווה חוסר בחומרים מזינים וחמצן
• רק אולטרסאונד בשליש השלישי מאפשר לקבוע בצורה המדויקת ביותר את משקל התינוק שטרם נולד, שיש לו חשיבות רבה באגן צר של אישה בהריון, כאשר לרופא יש ספקות האם היא תוכל ללדת לבד.
• Fetometry. אלו הם הפרמטרים למדידת נפח העובר - הראש, הבטן, אורך הירך, כי לפי המדדים הללו נקבע גיל ההריון. לאחר שמצא סטיות, הרופא מחויב לבצע הליך פיטומטריה מורחב - הוא מודד את היקף הראש בחלק הקדמי-אוקסיפיטלי ומתחשב באחוז שלו עם מדידות אחרות. לאחר מכן הוא מודד מחדש את הבטן ומשווה אותה למדידת עצם הירך. לאחר המדידות, הרופא בוחן את המוח, בהתחשב במצב מקלעת כלי הדם, גודל אונות המוח והמוח הקטן, שנדרש לבדיקת קיומן של מחלות מוחיות וזיהומים תוך רחמיים שעלולים להשפיע לרעה על התנועה והמוח.יכולת הבליעה של הילד. לאחר מכן, הרופא בוחן את מבנה האף, השפתיים, העיניים ועמוד השדרה.
• מצב איברי העובר - בעיקר הריאות והלב. אם הסרעפת שלו לא מפותחת, אז הריאות לא יתאימו לנורמה. לבדיקת פעילות הלב, פעולתם הנכונה של מסתמים, כלי דם ומחיצות, מתבצע מחקר מיוחד - קרדיוטוקוגרפיה, המאפשר לקבוע את קצב הלב ולבדוק את כל פעילות הלב של המערכת. הליך זה יכול להתבצע רק לאחר 32 שבועות, אחרת האבחון יספק נתונים לא מדויקים.
• מצב חלל הבטן - נבדקת הקוהרנטיות של עבודת המעיים, הכבד, הכליות ושלפוחית השתן. מבין הפתולוגיות, לרוב מתרחשות חריגות בכליות.

האם אולטרסאונד מזיק לתינוק ברחם?

בשבוע 30-32, אולטרסאונד מבוצע פשוט על ידי הנעת החיישן לאורך דופן הבטן של האישה ההרה. זהו הליך לא מזיק לחלוטין, שכן הגלים האולטראסוניים המשמשים במכשיר אינם פוגעים לא לאם לעתיד ולא לעובר שלה. זה חשוב במיוחד לדעת למי שמעוניין באיזו תדירות לעשות אולטרסאונד בשליש השלישי. מכיוון שכיום אולטרסאונד היא הדרך היעילה והבטוחה ביותר לבצע אבחון איכותי במהלך ההריון, לא ניתן להזניח את המלצות הרופאים במקרים כאלה. רק שיטת מחקר זו מסוגלת לזהות פתולוגיות פוטנציאליות בשלב מוקדם ולהפחית את הסיכון להתרחשותן עוד לפני לידת ילד.

כמעט כל אישהשעברה אולטרסאונד בשליש השלישי תכופות, מודאגת מפגיעה בתינוק שטרם נולד. אבל אתה לא צריך לדאוג בקשר לזה. מאחר שהוכח ברפואה כי בתדירות זו, בה פועלים המכשירים, אין השפעה מזיקה לא על האישה ההרה עצמה ולא על ילדה שטרם נולד. זהו הליך שגרתי לחלוטין, אשר נקבע על ידי רופא גם בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, אם יש צורך לעקוב אחר התפתחות איבר כזה או אחר של העובר. דופלרומטריה משמשת להערכת מחזור הדם, החוקרת את רשת כלי הדם, זרימת הדם השליה ותפקוד הלב של התינוק ביתר פירוט.

נורמות של אינדיקטורים ומדידות של העובר

אם הרופא הזמין אולטרסאונד בשליש השלישי, באיזה שבוע הוא הזמן הטוב ביותר לבצע מדידות עובריות ומה הקצב שלהן? סטיות אפשריות מהנורמה בהתפתחות איברים בודדים של הילד עשויות להצביע על תת התפתחות פיזית של העובר. מדידות בקרה של פרמטרים שונים של העובר נעשות בתקופה שבין 32 ל-34 שבועות. בדרך כלל הם צריכים להתאים לאינדיקטורים הבאים:

• גודל ראש דו-פריאטלי - 78-82 מ"מ פלוס או מינוס 7 מ"מ;
• חלק חזיתי-אוקסיפיטלי - 104-110 מ"מ פלוס או מינוס 9 מ"מ;
• היקף ראש - 304-317 מ"מ פלוס או מינוס 21-22 מ"מ;
• כיסוי בטן - 286-306 מ"מ פלוס או מינוס 28-30 מ"מ;
• אורך עצם הירך - 61-65 מ"מ פלוס מינוס 5 מ"מ, עצמות רגל תחתונות - 56-60 מ"מ פלוס או מינוס 4 מ"מ, עצם הזרוע - 56-59 מ"מ פלוס מינוס 4 מ"מ, עצמות האמה - 49- 52 מ"מ פלוס או מינוס 4 מ"מ.

נכון לשליה - לוקליזציה, עובי, מבנה, דרגת בגרות מציינים נקודות חשובות שונות: אם השליה ממוקמת קרוב ללוע הרחם, עלול להיות סיכון לקיבוע הראש במצב לא נכון. עובי השליה יכול לנוע בין 32.2 מ"מ ל-43.8 מ"מ, אם יש אי התאמה בין הפרמטרים, אזי תפקוד צריכת חומרי הזנה לגוף העובר נפגע. מבנה השליה צריך להיות הומוגני ככל האפשר. אחרת, יש סבירות גבוהה להתפתחות של תהליך דלקתי כלשהו.

מי שפיר ברחם צריכים להיות בעלי קוטר אנכי בלבד ולהיות באזור פנוי בגודל של 20 עד 70 מ מ.

פתולוגיות שניתן לזהות בשלב זה

בטרימסטר השלישי, ההריון כבר מתקדם לקראת סיומו המוצלח ותקופה זו מאופיינת בפתולוגיות האפשריות הבאות המתגלות באולטרסאונד:

• מיקום לקוי של העובר;
• סטייה בכמות מי השפיר;
• עוטף את התינוק בחבל הטבור;
• דרגת בשלות שליה;
• אי-עקביות בפרמטרים של מדידה פמטרית;
• פתולוגיה של הלב, הריאות ואיברי הבטן.

עצת רופאים לאמהות לעתיד

גינקולוגים ממליצים לנשים הרות לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא המוביל ולשים לב למצבן הגופני ולמצבן הפסיכולוגי. אחרי הכל, השליש השלישי מביא לחיי היולדת אי נוחות רבה הנגרמת כתוצאה מגידול בגודל הרחם, פחד מלידה קרובה, כאבים בגב תחתון, עקירה של איברים פנימיים, קוצר נשימה, הטלת שתן תכופה, עצירות תקופתית, צרות דליות. בנוסף, ישנה תחושת חרדה ופחד. הרופאים ממליצים שבמהלך תקופה חיונית זו, עליך לעקוב בקפידה שהבריאות שלך תקינה. אם יש סימנים של רעלת הריון או היפרדות שליה, או כל בעיה אחרת בגוף, פנה לעזרה ממוסד רפואי. רק רווחתה של האם המצפה יכולה לשמש אינדיקטור אמיתי להריון חיובי. יש לראות בכל הידרדרות סיבה לבקר רופא.

מסקנה קטנה

עכשיו אתה יודע מתי לעשות אולטרסאונד לאישה בהריון בשליש השלישי. בדקנו את כל התקנים. הם גם כינו פתולוגיות אפשריות שניתן לראות באולטרסאונד. אנו מקווים שמידע זה יעזור לך ללדת תינוק בריא. לאחר שהגעת לכל המאפיינים של מהלך השליש השלישי להריון, תוכל להקשיב ביתר תשומת לב לגוף שלך, מה שבוודאי יזהיר אותך מפני פגישה קרובה עם ילדך.