נפרופתיה של הריון: סימפטומים וטיפול, מניעה

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:44

בתקופת לידת תינוק, גוף האם חייב לעבוד ללא כישלון. זה חל על כל האיברים הפנימיים. עם זאת, לפעמים עבודת הכליות מופרעת או למין ההוגן יש פתולוגיות כרוניות הקשורות לתפקוד מערכת גניטורינארית.

רופאים מודאגים גם לגבי נוכחות של נפרופתיה בנשים הרות. הטיפול במוסקבה ובערים גדולות אחרות יעיל הרבה יותר. אם אנחנו מדברים על כפרים קטנים יותר, אז במקרה זה, מומחים לא תמיד יכולים לספק את הסיוע הדרוש לגברת בתפקיד. זאת בשל העובדה כי סוג זה של מחלה חייב להיות מאובחן בזמן. אם אתה מעכב את הטיפול בנפרופתיה בנשים בהריון, אז זה כרוך במוות של העובר, ובמצבים מסוימים האישה עצמה. לכן, לכולם יהיה שימושי ללמוד על הסימפטומים העיקריים של פתולוגיה זו ושיטות הטיפול בה.

סיבות להתרחשות

היום, רופאים לא יכולים לומר בדיוק מדוע מחלה זו מתפתחת במין ההוגן במהלך לידת תינוק. עם זאת, קיימת תיאוריה לפיה נפרופתיה מתרחשת על רקע הפרות של מנגנונים מסוימים האחראים עלהתאמה של האורגניזם של האם לעתיד להריון. יחד עם זאת, כשלים כאלה מתרחשים עוד בשלבים המוקדמים ביותר, בתהליך ההשתלה של העובר לדפנות הרחם. יש לזכור שתהליך זה עדיין אינו מובן במלואו, ולכן קשה מאוד לקבוע בדיוק מה בדיוק גורם לנפרופתיה בנשים הרות.

עם זאת, ידוע כי עקב כשלים כאלה, עורקי הרחם אינם יכולים להתפתח כראוי. בגלל זה, הם לא יכולים לספק חמצן לעובר, מה שמוביל לתוצאות הרות אסון. מתרחשת התכווצות עורקים, וכתוצאה מכך היפוקסיה אצל התינוק.

בנוסף, כאשר נפרופתיה מופיעה בנשים בהריון, נשים סובלות כמעט תמיד מהפרעות בתפקוד מערכת הכליות. בגלל זה, שטפי דם קטנים מרובים מתרחשים בפרנכימה. עקב שינויים כאלה, עבודת הכליות נפגעת מאוד.

למרות העובדה שגם במרפאות המוסמכות ביותר, נפרופתיה בנשים הרות טרם נחקרה, למומחים יש נתונים על גורמי סיכון להתפתחות מחלה זו. קודם כל, אנחנו מדברים על הפרעות מטבוליות. בהתאם, יש לגלות זהירות מוגברת לסובלים מהשמנה, סוכרת ופתולוגיות נוספות. כמו כן, ניתן לחזות התפתחות של נפרופתיה אם לאישה יש מחלת כליות. מי שסובלים מיתר לחץ דם, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ואנמיה צריכים גם להיזהר יותר.

יהיה שימושי גם לשקול את הסיווג של נפרופתיה בנשים בהריון ואת שלב ההתפתחות של הפתולוגיה המסוכנת הזו.

Preclinical

בהתחלה, כשגיל ההריון טרם עלה על 16 שבועות, עשויות להשתנות בדיקות הדם והשתן של אישה. זהו הסימן הראשון והיחיד להתפתחות של נפרופתיה פרה-קלינית. בדרך כלל אין תסמינים אחרים שעלולים לבלבל את האם לעתיד. אישה יכולה להרגיש טוב ואפילו לא לדעת על הסכנה שמצפה לה.

נפיחות

המחלה הופכת ברורה יותר בערך מהשבוע ה-20 ללידת התינוק. במקרה זה, נפיחות מוגברת הופכת לסימן של נפרופתיה אצל נשים בהריון. אולם מצב זה מתבטא גם בשינויים הורמונליים בגוף או בשל העובדה שדפנות כלי הדם הופכות לדקות מדי. כל זה מסבך את האבחנה של המחלה.

אם אנחנו מדברים על הצטברות של עודף נוזלים, האופייניים לנפרופתיה, אז במקרה זה ישנם מספר סימנים המעידים בבירור על פתולוגיה. קודם כל, אתה צריך להתחיל לדאוג אם משקל הגוף של אישה החל לעלות ביותר מ-300 גרם בשבוע. אצבעות נפוחות הן גם סימן אזהרה. אם אישה הורידה את כל הטבעות מידיה, מכיוון שהן מפעילות לחץ רב, אז במקרה זה כדאי לפנות למומחה שיאשר או ישלול נוכחות של פתולוגיה.

עם התפתחות נוספת של שלב זה של נפרופתיה בנשים בהריון, הנפיחות מתחילה להשפיע גם על הקרסוליים והשוקים של האישה. בצורה חמורה יותר, ניתן למצוא נפיחות בירכיים, בבטן ובחלקים אחרים של הגוף. חלק מהנשים מתחילות להתלונן על נפיחות בפנים. יתר על כך,ככלל, המצב הלא נעים מחמיר קרוב יותר למחצית השנייה של היום. במהלך שנת לילה הנוזלים מתפזרים בגוף ולכן בבוקר נראה שהנפיחות שככה. עם זאת, עם תחילת הערב, המצב חוזר על עצמו.

כדאי לקחת בחשבון שכיום כל ביטוי של נפיחות נחשב כסיבה לחשד לנפרופתיה. עם זאת, יש רופאים שאומרים לעתים קרובות שזו תופעה נורמלית לחלוטין הטבועה בכל גברת שנמצאת בעמדה. הצהרה זו יכולה להיחשב נכון רק אם לא התפתחו בעיות בכליות או באיברים אחרים.

יתר לחץ דם

במקרה זה, לחולים יש לחץ דם גבוה. התפתחות יתר לחץ דם, ככלל, היא מבשר לבעיות כליות עתידיות וכתוצאה מכך להתפתחות של נפרופתיה.

במקביל, מצבה של אישה עלול להחמיר בגלל מחלת לב. במקרה זה, יתר לחץ דם יתפתח הרבה יותר מהר ויכול לגרום לסיבוכים רבים. יחד עם זאת, לא כל כך לחץ הדם המוגבר עצמו הוא המסוכן, אלא התנודות שלו. אם אישה סובלת מעליות לחץ פתאומיות, הדבר משפיע לרעה הן על בריאותה והן על התינוק.

נפרופתיה

כאשר מאבחנים שלב זה של המחלה, אנו מדברים על התפתחות של אי ספיקת כליות. בשלב זה, לא קשה לזהות את המחלה. המדד העיקרי לכך שדחוף להתחיל טיפול בנפרופתיה באישה הרה במרפאה הוא שהופיע חלבון בשתן של האישה. בנוסף, בשלב זה, המין ההוגןלהתחיל ללכת לשירותים בצורה קטנה הרבה פחות. נפח השתן המופרש ביום יכול להגיע עד 500 מ ל או פחות.

סיבוכים אפשריים

טיפול שגוי או בטרם עת של נפרופתיה אצל אישה בהריון עלול לעורר התפתחות של רעלת הריון. במקרה זה, למין ההוגן, שנמצא בעמדה, יהיה כאב ראש חמור. בנוסף, אישה עלולה להתחיל לסבול:

• לבחילות והקאות.
• הפרעות בעצב הראייה. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על הופעת זבובים וצעיף לנגד עיניהם.
• נדודי שינה או, להיפך, ישנוניות מוגברת.
• בעיות זיכרון.

המחלה עלולה להוביל לאקלמפסיה ולהתקפים כלליים. אם אישה חווה התקפים כאלה, היא עלולה לאבד את ההכרה, ובמקרים הקשים ביותר, ליפול לתרדמת. ככלל, לפני אקלמפסיה לחץ דם גבוה, אז אתה צריך להיות מאוד קשוב לבריאות שלך.

בנוסף, עקב הופעת עוויתות של העורקים ברחם, קיים סיכון גבוה לפתח אי ספיקה שליה, שהופכת מהר מאוד לכרונית. הדבר כרוך בעובדה שהעובר כבר לא יקבל חמצן בנפחים הדרושים לו. זה גורם להיפוקסיה. בשל כך, גופו של התינוק לא יוכל להיווצר בצורה הנכונה. בסופו של דבר, לאחר הלידה, הילד עלול לסבול מפיגור חמור בהתפתחות הפיזית והנפשית כאחד.

חשוב לדעת

תסמינים של נפרופתיה בנשים בהריון לאיש להתעלם, שכן מחלה מסוכנת זו עלולה לעורר לידה מוקדמת. במצבים מסוימים, מומחים צריכים לבצע ניתוח קיסרי דחוף, ללא קשר למשך ההיריון של התינוק. במקרה זה, אנחנו כבר מדברים על הצלת חייה של האישה עצמה. בנוסף, נפרופתיה עלולה להוביל להיפרדות שליה ולדימום רב.

Diagnosis

כדי למנוע את האפשרות לפתח מחלה מסוכנת זו, מומלץ לנשים בהריון לבצע בדיקות שתן כל שבועיים עד השבוע ה-30 להריון. לאחר מכן, עליך לבקר רופא לפחות פעם אחת בשבוע. רק אם אישה לוקחת שתן באופן קבוע לבדיקות, ניתן יהיה להבחין בכל חריגות בעבודת הכליות ובהתפתחות נפרופתיה בזמן.

עם זאת, כדאי לקחת בחשבון שכדי שהקריאות יהיו מדויקות, אישה חייבת לעקוב אחר משקלה ולציין כל שינוי במדדי לחץ הדם.

טיפול

רופאים נדרשים לטפל בנפרופתיה באישה הרה רק במסגרת בית חולים. זה מוסבר על ידי העובדה שעם פתולוגיה זו יש סיכון עצום לפתח סיבוכים רציניים, והכי חשוב, פתאומיים. לכן, השגחה רפואית מסביב לשעון היא מרכיב חשוב בגישה הנכונה לטיפול בחולה.

הטיפול במחלה זו דורש שליטה קפדנית על לחץ הדם ומשתן.

אם מדברים על הטיפול עצמו, הוא מתרחש בכמה שלבים. קודם כל, טיפול נגד יתר לחץ דם מתבצע. זה כוללנטילת תרופות שיכולות להחזיר את לחץ הדם לקדמותו. בשלב הבא מתחיל טיפול עירוי. זה כרוך בנטילת כספים שיכולים לשפר את ההידרודינמיקה ואת קרישת הדם. השלב השלישי של הטיפול כולל נטילת נוגדי קרישה. תרופות אלו מונעות היווצרות של קרישי דם. לאחר מכן, יש צורך לייצב את זרימת הדם הרחמית ולנסות לרפא סיבוכים אפשריים.

מקרים קשים

במצבים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח קיסרי, לגרום ללידה באופן מלאכותי או להפסיק את ההריון. זה עשוי להידרש אם הטיפול לא נתן תוצאות או שהנפרופתיה בשלב מתקדם מדי. כמו כן, לעיתים קרובות נוקטים אמצעי חירום עם עיכוב ברור בהתפתחות העובר, כמו גם עם דימום וסיבוכים אחרים שעלולים להוות סכנה לאישה.

אם הטיפול נותן תוצאה חיובית, ומצבה של האישה מוערך כמספק, אז במקרה זה יש כל סיכוי לחכות ללידה וללדת תינוק בריא.

תכונות של נפרופתיה

כפי שהוזכר קודם לכן, כאשר מחלה זו מתגלה, אישה מוכנסת בהכרח לבית חולים. רק בתנאים אלו, הרופאים יוכלו לעקוב אחר מצב הכליות ואיברים אחרים.

בשלב הראשון, מומחים עורכים בדיקה, אבחון אולטרסאונד ו-CTG של העובר. אם המחלה אובחנה בשלב הראשוני או בצורה קלה, אז במקרה זה האם לעתיד תצטרך להישאר בבית החולים לא יותר מ-10ימים.

אם התפתח שלב חמור יותר של נפרופתיה, אז במקרה זה, משך שהותה של האישה בקירות בית החולים נקבע לפי מצב בריאותה ועד כמה הטיפול יעיל. במצבים מסוימים, נשים בלידה צריכות להישאר בבית החולים עד הלידה.

עליך להבין שעבור אבחון איכותי וטיפול נאות, על בית החולים להחזיק בציוד המתאים. בעיירות ובכפרים קטנים, אין כמעט הזדמנות לקבל את הסיוע הדרוש. לכן, עדיף לאישה בהריון לטפל בנפרופתיה במוסקבה או ביישוב הגדול הקרוב ביותר. בתי החולים שם מצוידים ביחידות מודרניות יותר.

מניעת נפרופתיה בנשים בהריון

אם הטיפול נתן תוצאה חיובית והמטופלת שוחררה מבית החולים, זה לא אומר שהיא יכולה להירגע. חשוב למנוע את הישנות המחלה.

לשם כך, חשוב מאוד להגביל את עצמך מכל מצב מלחיץ. אם אישה חווה עצבנות ודיכאון, אז אתה יכול להתחיל לקחת תרופות הרגעה קלות, כגון תמיסת תולעי אם.

בנוסף, אישה בהריון צריכה להיות בחוץ לעתים קרובות יותר, עדיף הרחק מעיר מזוהמת. הודות לחמצן, זרימת הדם תשתפר והאיברים יפעלו כרגיל.

כמו כן, מומחים ממליצים להקפיד על דיאטות מיוחדות. אישה צריכה לשתות כמה שיותר מים (לפחות 2 ליטר ביום) ולאכול חלבון צמחי ומחי. זה יעזור לכלול ברשימה שלךדיאט מנות בשר ודגים, חלב ומוצרי חלב אחרים.

לסיכום

בנוסף, במהלך ההריון ולאחר הלידה, מומלץ לבדוק מעת לעת את מצב הכליות. אם לאישה כבר היו בעיות, אז הישנות הם אפשריים בהחלט. לכן, עדיף לא לקחת סיכונים ולעבור בדיקות.