אי ספיקת שליה: סיבות וטיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

בזמן שנושאים תינוק שחיכינו לו זמן רב, נשים נאלצות לעתים קרובות להתמודד עם סוגים שונים של בעיות. במצבים מסוימים, אין סכנה לאם עצמה ולא לתינוקה. עם זאת, אם יש לך מחלות כלשהן, עליך להתייעץ עם רופא.

אם אישה מאובחנת עם אי ספיקת שליה במהלך ההריון, אז זה עדיין לא גזר דין. מחלה זו היא קומפלקס שלם של שינויים באזור בו נמצא העובר הגדל. במקרים מסוימים, פתולוגיה כזו יכולה להוביל לתפקוד לקוי של איברי התינוק שרק מתחילים להתפתח. לכן, כדאי לשקול ביתר פירוט מהי אי ספיקה רחמית. אם תבהיר את תסמיני המחלה, תוכל למנוע סיבוכים חמורים.

מידע כללי

אי ספיקת שליה היא תסמונת מיוחדת שמובילה להפרעות במהלך תפקוד המרכיב החשוב הזה. זה קורה על רקע העובדה שהעובר מתחיל להגיב למחלות מהן סובלת האישה עצמה.

אם מדברים על הביטוי של מחלה זו, אז בדרך כלל זה מתבטא בעובדה שהשליהבשלב מסוים זה מפסיק להגיב לצרכי התינוק. במקרה זה מתרחשים שינויים מולקולריים רציניים למדי המשפיעים על תאים ורקמות שכנות. זה משפיע על מהירות ואיכות ההתפתחות של האיברים הפנימיים של העובר.

אם אנחנו מדברים על סטטיסטיקה, אז אי ספיקת שליה במהלך ההריון מתרחשת ב-30% מהמקרים. לרוב, זה נגרם על ידי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, שיבושים בהרכב ההורמונלי ותהליכים דלקתיים המתרחשים במערכת גניטורינארית של אישה. במצבים מסוימים, עם מידה מורכבת של פתולוגיה, זה יכול להוביל למוות של העובר.

נשים המושפעות ביותר מאי ספיקת שליה הן נשים שחוו בעבר הפלה או סבלו ממספר סיבוכים, כולל מה שנקרא הפלה. בתהליך של מחלה זו, העובר עלול להתחיל לעכב בהתפתחותו. תופעה זו נקראת בדרך כלל אי ספיקה עוברית-שלייתית.

זנים

בפרקטיקה רפואית, אי ספיקת שליה ראשונית מבודדת. זה מתפתח במהלך 16 השבועות הראשונים להריון. במהלך פרק זמן זה נוצר המצע התזונתי הדרוש לעובר והביצית העוברית מקובעת ישירות על אחד מדפנות הרחם. בשלב המשני של התפתחות המחלה, זרימת הדם מופרעת.

קיים גם:

• אי ספיקת שליה חריפה. במקרה זה, יש הפרה חדה של זרימת הדם ברחם. זאת בשל ניתוק השליה עצמה והופעת המטומות. השלב הזה מסוכן מאוד בגלל שהואעשוי להתפתח תוך מספר שעות. במהלך הזמן הזה, העובר הופך להיפוקסי ומת.
• אי ספיקת שליה כרונית. במקרה זה, ההפרה של זרימת הדם מתרחשת בהדרגה. כאשר המדיום התזונתי מאבד את יכולתו להסתגל לתנאים משתנים, הוא עובר ניוון. בנוסף, עשויים להיגרם שינויים אחרים.

אי ספיקת שליה כרונית היא פחות מסוכנת מהתקף חריף. עם זאת, סוג זה של מחלה דורש התערבות רפואית מיידית.

חומרת המחלה

בהתבסס על מחוון זה, הקצו:

• אי ספיקת שליה מפוצה. במקרה זה, הפרות קלות של תהליכים ביוכימיים מתרחשות בגוף האם המצפה. לדוגמה, יותר מדי חלבון מיוצר. במקרה זה, השליה שומרת על רמה תקינה של זרימת דם, אך עדיין קיימת אפשרות להיפוקסיה עוברית.
• אי ספיקת פיצוי. במקרה זה, במהלך היווצרות השליה, מתרחשות הפרות חמורות למדי המשפיעות לרעה על הפונקציות הנחוצות לתינוק של החומר התזונתי. בנוסף, בשלב זה חלה הידרדרות בזרימת הדם ברחם, מה שמוביל לרעב חמור בחמצן של העובר.

שלושה שלבים של התפתחות מחלה

פתולוגיה זו מתפתחת לפי דפוס מסוים. בשלב הראשון, השליה מתחילה להגיב בחדות לכל שינוי המתרחש בגוף האישה. היא עובדת עם גבוהבכוח אם המין ההוגן מאובחן בהריון ממושך. כמו כן, מחלה דומה מתפתחת על רקע רעלת הריון בצורה קלה ועם עלייה בתכולת הכולסטרול בגוף האם לעתיד.

במהלך השלב השני, השליה מאבדת את פעילותה הקודמת. יחד עם זאת, האינדיקטורים שלה חורגים מהנורמה. במהלך תקופה זו, נצפית עלייה בשומנים, ופעילות ההורמונים, להיפך, פוחתת. רעלת הריון קלה, יתר לחץ דם, מומי לב ומחלות אחרות מובילות לשינויים כאלה.

בשלב השלישי מגיע כשל מוחלט של השליה. כתוצאה מכך, זרימת הדם בעובר מופרעת קשות. שלב זה של אי ספיקת שליה מוביל לעיכובים חמורים בתהליך ההתפתחות התוך רחמית של העובר. זה יכול להוביל להיפוקסיה ולמוות.

כדאי גם לשקול מדוע מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים שיולדות תינוק.

אי ספיקה שלית מדרגה ראשונה: סיבות להתרחשות

סוג זה של פתולוגיה מתבטא בעיקר עקב הפרעות גנטיות הקשורות לעובר עצמו. זה קורה במקרים נדירים כאשר החומר הגנטי של ההורים מכיל שגיאות מסוימות. טריזומיה עשויה להימצא בעובר. זה אומר שיש לו שלושה סוגים זהים של כרומוזומים בבת אחת. ניתן לאבחן גם מחיקה וכן הלאה.

סיבה נוספת להתפתחות אי ספיקת רחם שליה בדרגה 1 היא שהאם עלולה לסבול ממחלות זיהומיות קשות עבור16 השבועות הראשונים להריון. במקרה זה, וירוסים או חיידקים בגופה יכלו לגרום לאנומליות העובריות האלה.

כמו כן, פעילות לא מספקת של השחלות מובילה לרוב לשלב זה של התפתחות המחלה. לדוגמה, אם הגוף הנשי מייצר כמות לא מספקת של פרוגסטרון, הכרחי להריון מלא.

אי ספיקה שלית מדרגה שנייה: מדוע היא מתפתחת

במקרה זה, הסיבה הנפוצה ביותר היא שלאישה יש תכונות ביולוגיות מסוימות שמובילות לצרות כאלה. כדאי להתחשב גם בגילה של האם לעתיד. אם היא עדיין לא בת 18 או יותר מגיל 30, אז במקרה זה הגוף לא יוכל להתמודד באופן מלא עם נשיאת התינוק. במקרה הראשון, הוא עדיין לא מוכן לחלוטין לזעזועים כאלה, ובמקרה השני, הוא עלול להיות "שחוק" מדי לאירועים כאלה.

כמו כן, אורח החיים של האם לעתיד יכול להפוך לגורם לאי ספיקת שליה במהלך ההריון. אם אישה אוכלת גרוע, ממשיכה לעשן, לשתות או להשתמש בסמים, אז כל זה ישפיע לרעה על העובר המתפתח.

יש להקפיד במיוחד על מי שבשל עבודתם נאלץ לבוא במגע עם כימיקלים אגרסיביים או רעלים. כמו כן, חריגות עובריות והפרה של היווצרות השליה יכולות להיגרם מהעובדה שאישה, מתוקף מקצועה, נאלצת לעבוד כל הזמן עם ציוד רנטגן או בתנאים של טמפרטורות גבוהות או נמוכות במיוחד. יכול לשלילההשפעה ופעילות גופנית מוגזמת, אשר אסורה באופן קטגורי לנשים בעמדה.

כמו כן, אם מדברים על הגורמים לאי ספיקת שליה, כדאי לשים לב האם אישה סובלת ממחלות כרוניות. לדוגמה, אם היא אובחנה בעבר עם מחלת כליות, מחלות לב וכלי דם, סוכר גבוה בדם או הפרעות הורמונליות, אז כל זה יכול להוביל לתוצאות לא נעימות על העובר, במיוחד בתהליך של היווצרות תקינה של השליה. מי שסובל מפתולוגיות של בלוטת התריס ומחלות דם צריך גם להיזהר.

כדאי גם ללמוד היטב את ההיסטוריה הרפואית של האם לעתיד. לעתים קרובות מאוד, אי ספיקת שליה חווה נשים שעברו טיפול לאי פוריות, חוו הפלה. כל סיבוך שנרשם במהלך הריון קודם עלול לגרום להשלכות המשפיעות על תפקודם התקין של האיברים הפנימיים ועל היווצרות השליה הנחוצה להתפתחות התינוק.

אם אישה עברה הפלה או הייתה לה מום ברחם, זה יכול להשפיע גם על תהליך הבאת העובר.

גורמי סיכון

הזהירות ביותר צריכות להיות אותן נשים שמנהלות אורח חיים לא בריא, סובלות מהשמנה ומתח ודיכאון מתמידים.

מחלות גינקולוגיות בעבר יכולות להוביל גם לבעיות חמורות בהווה. למשל, אם אישה סבלה מנגעים ברירית הרחם. ככלל, זה קורהנגרם כתוצאה מהליך הפלה שבוצע בצורה לא נכונה. כמו כן, נשים שאובחנו בעבר עם שרירנים ברחם נוטות יותר לעבור בדיקת רופא ולבצע בדיקות. כך גם לגבי מי שטופלו בזיהומים כמו כלמידיה ומחלות גינקולוגיות אחרות באגן.

עם זאת, אם לא היו בעיות קודם לכן, זה לא אומר שאתה יכול להירגע. במהלך ההריון הנוכחי יכולים להתפתח גם מגוון רחב של סיבוכים שיכולים לעורר אי ספיקת שליה. לדוגמה, אם אישה סובלת מדימום במהלך השליש השני של לידת תינוק. אותו דבר לגבי אלו שאובחנו עם אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס.

נשים עם פקטור Rh שלילי צריכות להיות זהירות כפולה. אינדיקטור זה מסוכן מאוד. במצבים מסוימים, הריון אסור לחלוטין לנשים.

תסמינים

אם אנחנו מדברים על הביטויים של אי ספיקת שליה, אז כמעט בלתי אפשרי לקבוע את נוכחותו באופן עצמאי. ככלל, כאשר מופיעים התסמינים הרציניים הראשונים, העובר כבר מקבל נזק חמור למדי שאינו תואם את החיים. כדי לאבחן את הביטויים הראשונים של מחלה זו, יש צורך בבדיקה מקיפה. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המומחה יוכל לראות את הביטויים העיקריים של אי ספיקת שליה. אלה כוללים:

• מבנה מחדש חלקי של כלי דם עורקים. עם זאת, ב-56% מהמקרים זההתמונה הקלינית אופיינית לנושא התקין של התינוק. לכן, הרופא שם לב גם לגודל השרירנים, אם הם נמצאו. אם הצמתים גדולים למדי, קיימת אפשרות שהעורקים של הרחם היו עיוותים.
• כמו כן, עם התפתחות של אי ספיקת שליה, ניתן לראות אזורים מתים.
• כדי לאותת על בעיה אפשרית, קרום שריר דליל מדי, שנמצא בין השרירנים לביצית העובר עצמה.

טיפול

אם מדברים על אמצעים טיפוליים, אז קודם כל, הרופאים מנסים לבסס את זרימת הדם ברחם. כמו כן, בתהליך הטיפול באי ספיקת שליה, ננקטים אמצעי מניעה על מנת למנוע את האפשרות של פיגור בגדילה העוברית. זה לוקח בחשבון את גודל ומצב התינוק.

גם בשלב זה, הרופאים מנסים לבחור את הזמן הטוב ביותר ללידה ואת סוגה. במצבים מסוימים, לידת תינוק בצורה טבעית הופכת לבלתי אפשרית, ואז מבצעים ניתוח קיסרי.

אחד השלבים העיקריים בטיפול הוא התבוננות קפדנית בכל שינוי במצב העובר. לשם כך, אולטרסאונד שבועי הוא חובה. כמו כן נדרש למדוד את מהירות זרימת הדם ברחם ובכלי הדם העיקריים שלו. בדיקה דומה מתבצעת במרווחים של 3-5 ימים.

Cardiotocography מבוצעת גם. הליך זה הוא תיעוד של האופן שבו נוצרות התכווצויות של שריר לב העובר באופן סינכרוני. אירוע זה הכרחילהופיע מדי יום.

כמו כן, הטיפול כולל תרופות. קודם כל, הרופא רושם תרופות שיכולות לשפר משמעותית את זרימת הדם. משמשים גם אנגיופרוטקטורים, שפעילותם מכוונת להגן על הכלים מפני נזק אפשרי. במצבים מסוימים, נדרש להפחית את מתח השרירים ישירות ברחם עצמו. לשם כך, הרופא רושם תרופות טוקוליטיות.

מאחר שאישה כבר חווה מתח אדיר בתקופה זו, לחץ נוסף יכול רק להחמיר את המצב. לכן, למין ההוגן מומלץ ליטול תרופות הרגעה קלות. הרופא גם רושם קורס של חומרים מחזקים כלליים שיכולים לייצב את מצב האישה בלידה ולשפר את תפקוד מערכת החיסון.

אם אישה אובחנה עם אי ספיקה מפושטת, אז במקרה זה יש עיכוב רציני בהתפתחות הביצית העוברית. במצבים כאלה, נדרש אשפוז דחוף.

סיבוכים אפשריים

כפי שהוזכר קודם לכן, פתולוגיה כזו עלולה להוביל להיפוקסיה ולעיכוב בהתפתחות העובר. כל התופעות השליליות הללו עלולות להוביל למוות תוך רחמי שלו.

אם התינוק עדיין נולד ונולד, עלולות להתפתח דלקת ריאות, צהבת פתולוגית ומחלות עור אחרות.

אי ספיקת שליה של העובר עלולה להוביל לפגים, גם אם הלידה התרחשה בזמן שנקבע. יחד עם זאת, המסה של התינוק בקושי יכולהלהגיע לשנת 2000, בתנאי שהתינוק נולד בשבועות 38-40.

כמו כן, מחלה דומה עלולה לעורר נגעים סב-לידתיים חמורים למדי של מערכת העצבים של העובר. במקרה זה, תפקוד מוחו של הילד ייפגע.

Prevention

כדי להימנע מבעיות כאלה, יש צורך לגשת באחריות לתכנון הריון ולהיערכות אליו. אם לאישה יש מחלות כרוניות מסוימות, אז יש צורך לרפא אותן בזמן ורק לאחר מכן להתחיל לחשוב על להרות תינוק.

אם לעתיד בהחלט צריכה לישון מספיק ולבלות כמה שיותר זמן בחוץ. במקרה זה, יש צורך להירשם במרפאת הלידה. על הרופא לערוך בדיקה מקיפה ולעקוב אחר בריאות האם המצפה בכל שלבי לידת התינוק.

אתה גם צריך להקפיד על הדיאטה שלך ובלי להיכשל לוותר על כל ההרגלים הרעים. התזונה צריכה לכלול כמה שיותר פירות, ירקות וירקות.