נורמות פרוגסטרון לפי שבוע של הריון: אינדיקטורים, גורמים לסטיות בתקופות שונות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 01:01

המערכת ההורמונלית הנשית משפיעה על תפקוד האורגניזם כולו. מיותר לציין שבמהלך התכנון ותחילת ההריון מוקדשת לו תשומת לב מיוחדת? אחד המדדים העיקריים ששמים לב אליהם הוא תכולת הפרוגסטרון בדם של אישה. לקבלת מידע מלא על מצב המערכת ההורמונלית, נערכים בדיקות במהלך המחזור החודשי בשלבים שונים, כשהחשובים שבהם הם הביוץ והלוטאלי, כאשר הביצית מבשילה ומשתלת.

תפקיד המפתח של הפרוגסטרון הוא לעזור לתא המופרה להשיג דריסת רגל בחלל הרחם ולהתפתח ברחם האם. ישנן נורמות מסוימות, במקרה של חריגה מהן ההסתברות לפתח הריון מוצלח יכולה להיות קטנה ביותר. מהן הנורמות של פרוגסטרון לפי שבועות של הריון, החל מרגע ההתעברות? מדוע ההורמון הזה כל כך חשוב לגוף הנשי, ומה לעשות אם רמותיו נמוכות? על אודותראה זאת במאמר למטה.

מהו פרוגסטרון

הפרוגסטרון מיוצר על ידי הגופיף הצהוב, תורם ליצירת שכבת הפרשה מיוחדת בגוף הרחם, המאפשרת לביצית המופרית לקבל דריסת רגל על פני השטח שלה. תחת פעולתו, הרחם הופך פחות רגיש לאוקסיטוצין, שנועד לעורר את תפקוד ההתכווצות של השרירים, להרפיית שכבת השרירים. בנוסף, פרוגסטרון הוא חוליה חשובה בשרשרת שלמה של תהליכים חשובים נוספים הנחוצים לשמירה על רמות הורמונליות תקינות של האישה.

כאשר מתכננים הריון, עליך להיות מודע למה שצריכות להיות נורמות הפרוגסטרון לפי שבוע ההריון. בפרט, השלב הראשון של המחזור מאופיין בצמיחתו, שכן הרחם מתכונן להשתלת העובר. הורמון זה מעורב באופן פעיל בצמיחתו, כמו גם ביצירת רקמות של העובר המתפתח. בסוף ההיריון, פרוגסטרון עוזר להקל על תהליך הלידה על ידי ריכוך הרצועות וקידום התפצלות של עצמות האגן. במקרה של ניסיון לא מוצלח, כאשר לא מתרחשת הפריה, תכולתו בגוף מצטמצמת באופן ניכר.

תפקיד ההורמון במהלך ההריון

בגלל שפרוגסטרון עוזר לשמור על הריון, אין צורך לדבר על משמעותו. עם המחסור שלה, אישה עלולה לחוות תסמינים לא נעימים כמו רעילות וכאב בבטן התחתונה, דימום רחם. לכן, חשוב שהפרוגסטרון יהיה תקין בשבוע ה-8 להריון. זו תקופה קריטיתכי הסיכויים להפלה גבוהים ביותר.

הורמון זה מונע מוות עוברי, מפחית את הסיכון להפלה והפלה. ירידה בייצור ההורמונים יכולה להיות מופעלת על ידי ירידה בתפקוד הגופיף הצהוב.

נראה שבלוטה קטנה כזו, שבנסיבות אחרות, לא מייחסים לה חשיבות רבה. עם זאת, עד שבוע 16 להריון, הוא מקבל תפקיד מרכזי בייצור פרוגסטרון. תקופה זו נובעת מכך שעד סוף החודש הרביעי להריון מסתיימת תקופת היווצרות השליה. עד תחילת הלידה היא תהיה אחראית לייצור פרוגסטרון והורמונים נוספים החיוניים לשימור והתפתחות העובר. ראוי גם לציין שבנוסף לתפקודים הנ ל, הורמון ההריון מכין את בלוטות החלב לייצור עתידי של חלב אם.

כפי שנקבע בדם

ברוב המקרים, נדרשת קביעת נורמת הפרוגסטרון לפי שבועות ההריון, במיוחד החודש הראשון, כדי לבטל את הצורך של אישה לרשום תרופות נוספות. יש להבין כי תוכנו עשוי להיות מושפע מגורמים שונים. אלה כוללים: נטילת אמצעי מניעה דרך הפה, מתח, הריון, תזונה ושלב המחזור החודשי.

למתכננים הריון ועוקבים אחר אופן התנהגות ההורמונים בתקופה שלפני תחילת דימום הווסת, מומלץ לבצע בדיקת דם ביום 22-23מחזור נוכחי. מכיוון שעם הפריה מוצלחת הגופיף הצהוב ממשיך לתפקד, ולכן מיוצר גם פרוגסטרון, האינדיקטורים צריכים להיות בטווח התקין. במקרה זה, אינך צריך ליטול בנפרד תרופות המכילות הורמון זה.

מומלץ לבצע בדיקת דם על בטן ריקה, בבוקר. הדגימה של חומר ביולוגי למחקר מתבצעת מוריד.

נורמות וסטיות

מכיוון שהמחזור מורכב מכמה שלבים, לתוכן הפרוגסטרון בכל אחד יש הבדלים משלו. לאחר תום הדימום הווסתי, מתחילה תקופת הבשלת הביצית. שלב זה נקרא זקיק. תכולת ההורמון בשלב זה קטנה מאוד. לפני לימוד הנורמות והסטיות, חשוב להבין שהן עשויות להיות שונות אם נלקחות במעבדות שונות. זאת בשל העובדה שכל אחד מציב את הגבולות שלו על סמך ציוד וחומרי בדיקה. אם אנחנו מדברים על הנורמה של פרוגסטרון בשבוע השני להריון, אז זה 12.0-18.2 nmol / l.

בשלב הביוץ מתרחשת הבשלת הביצית, ולאחר מכן מתחילה הצמיחה הפעילה של הגופיף הצהוב. זה מעורר ייצור הורמונים שיסייעו לעובר להתקבע בגוף הרחם במהלך ההפריה. עלייה ברמות הפרוגסטרון תתרחש כל עוד מתפתח הריון. לפיכך, על ידי צמיחה של הורמונים מסוימים (זה כולל גם hCG), אנו יכולים לדבר על הסבירות להתעברות מוצלחת. עם זאת, זו לא הסיבה היחידה שבגללה הפרוגסטרון יכול לעלות.

קורה שבדם של אישה לא נמצא חסר, אלא להיפך, תכולה מוגברת של ההורמון. האם זו יכולה להיות סיבה לדינמיקה החיובית של התפתחות ההריון? אפשרות אחת היא שבמצב זה, אישה מפתחת מספר תינוקות בתוך הרחם. זה ללא ספק דבר חיובי. הצד ההפוך של המטבע לא כל כך נעים וטמון בעובדה שהגורם לתוכן המוגבר של ההורמון בדם של אישה יכול להיות אי ספיקת כליות או מחלת יותרת הכליה. סטיית הערך בחלק של הגבול העליון נחשבת כמוגדלת. מהן הנורמות של פרוגסטרון לפי שבועות של הריון ב-nmol? בשליש הראשון, המדדים נעים בין 8.9 ל-468.4. בשליש השני: הגבול התחתון הוא 71.5, הגבול העליון מעט נמוך יותר מאשר בשליש הראשון, עד 303.1 ננומול/ליטר, ובשלישי - מ-88, 7 עד 771.5 ננומול/ליטר.

תחילת הריון

במהלך הרגיל של ההריון, רמת ההורמונים צריכה להתאים לגיל ההיריון של העובר, במיוחד זה חל על פרוגסטרון ו-hCG. את הנורמות לשבועות ההריון ניתן ללמוד במעבדה, שם יתבצעו בדיקות. כדי להעריך ביעילות את האינדיקטורים ולעקוב אחריהם בדינמיקה, אין לשנות את המרפאה. אל תתייאשו אם התוצאה המתקבלת שונה מהגבול שנקבע. גם אם הפרוגסטרון בדם נמוך, ניתן להעלות אותו. לגבי hCG (הורמון המעיד על נוכחות והתפתחות תקינה של העובר), מספרו אמור רק לגדול. שיעור הפרוגסטרון לפי שבועות של הריון ב-nmol/l עד סוף החודש הראשון הוא כ-18.5.

ירידה במדדים עשויה להצביע על הסיכון להפסקת הריון. אפשר לתקן את המצב רק על ידי נקיטת אמצעים בזמן כדי לחסל את הגורם לירידה בהורמון, למשל, על ידי רישום תרופות. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.

טרימסטר ראשון

בהתחשב בנורמות של פרוגסטרון לפי שבועות של הריון ב-nmol/l, אפשר להבחין בנטייה לצמיחתו. אם בשבוע הראשון או השני האינדיקטורים נעים בין 38.15 ל-57.8, אז כבר חודש לאחר מכן (בשבוע החמישי או השישי) הם 59.1-69 ננומול לליטר. עד סוף החודש השני להריון, המספרים יכולים לנוע בין 64.8 ל-75 ננומול/ליטר. ניתן לעקוב אחר מגמת העלייה לאורך כל תשעת החודשים.

ניסיונם של רופאים זרים מלמד שהכדאיות לרשום תרופות נוספות שיפצו על המחסור בפרוגסטרון עשויה לנבוע מ:

• הריון באמצעות הפריה חוץ גופית.
• היסטוריה של הפלות ספונטניות.
• מחסור בשלב הלוטאלי.
• מחסור בגופיף צהוב.

אם הפריה והשתלה של ביצית העובר התרחשו באופן טבעי וההריון מתקדם כרגיל, אזי אין צורך לשלוט בנוסף על תכולת הפרוגסטרון בלבד בדם. זה יהיה הרבה יותר יעיל ומעיד לשלוט ברמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי (hCG) בדם של אישה, הטוב מכולם בדינמיקה. מומלץ לבצע את הניתוח לא יותר מפעם אחת כל 2-3 ימים. המספרים צריכים להכפיל את עצמםמדבר על התפתחות מוצלחת של העובר.

השלכות של מחסור בהורמונים

אם כתוצאה מהניתוח יתברר שהאינדיקטורים לא מגיעים או לא תואמים לנורמה של פרוגסטרון בשבוע ה-4 להריון, אז קיימת אפשרות להפלה. עקב מחסור בהורמונים בעובר, עלול להתרחש גם פיגור בגדילה תוך רחמית. ההשלכות הללו יכולות להיקבע מראש אם אישה מתכננת הריון מראש. הרופאים ממליצים לזוגות שלא הצליחו להרות באופן טבעי במשך זמן רב עקב מחסור בפרוגסטרון, לעבור בדיקת דם בקרה למשך 2-3 חודשים. זה מאפשר לך לקבוע את שלב המחזור שבו נדרשות תרופות נוספות, ואת משך הקורס.

אם הפרוגסטרון חורג מהנורמה בשבוע החמישי להריון, הרופאים יכולים לאבחן איום על נשיאת הריון. יש המקשרים את הידרדרות הרווחה בשלב השני של המחזור בדיוק עם שינויים ברקע ההורמונלי של אישה. היא עשויה להרגיש גם נפיחות של הבטן והחזה, שימו לב שהייתה קפיצה במשקל. שינויים במצב הרוח, עצבנות, המיוחסת לתסמונת קדם וסתית, קשורים גם לירידה בפרוגסטרון בדם.

עלייה ברמות ההורמונים

ניתן לקבוע באופן עצמאי את העמידה בתקני הפרוגסטרון בשבוע ה-7 להריון או במועד אחר, בשביל זה מספיק לעשות בדיקת דם. עם זאת, אתה לא צריך לנסות לבחור את התרופות שלך. בְּמַהֲלָךהתייעצות עם רופא, אתה צריך להעריך את רווחתך, שכן זו גם נקודה מאוד משמעותית. במיוחד, עם תכולה מוגברת של פרוגסטרון, אישה בהריון עלולה לחוות ראייה מטושטשת, עייפות ודיכאון.

כדאי לשים לב גם לעובדה שמעבדות גדולות קובעות סטנדרטים לא לפי שבועות ההריון, אלא לפי השליש. לכן כדאי להבהיר מראש כיצד ימסר מידע בתמלול הניתוחים.

תקשורת בין פרוגסטרון ל-hCG

לאחרונה, לעתים קרובות יש המלצה מרופא לגבי הצורך בנטילת תרופות נוספות כדי לפצות על ייצור לא מספיק של פרוגסטרון. עם זאת, זה לא יעיל בטווח הקצר. גוף בריא יכול להתמודד בכוחות עצמו על מנת לשמר את העובר. אם אין לו סטיות פנימיות, אז סביר להניח שההריון יעבור ללא סטיות. למי שרוצה להרגיע את עצמה ולבצע בדיקות לוודא זאת, כדאי לדעת: שיעור הפרוגסטרון בשבוע ה-3 להריון עשוי להיות בגבול התחתון. העיקר שמחוון hCG נוטה לעלות. זהו המפתח להתחלה מוצלחת של הריון.

כשמתכננים הריון חשוב לשלוט בתהליכים שמתרחשים בפנים, אבל העיקר בעניין זה לא להגזים. אם יש עיכוב בהופעת דימום הווסת, הדבר הראשון שאישה עושה לאחר בדיקת הריון מהירה הוא לבצע בדיקת דם ל-hCG. רוב הרופאים במרפאה לפני לידה אפילו לאהם יציעו לבדוק את תכולת הפרוגסטרון של אישה, ולכן עבור נשים הרות רבות מחקר זה אינו חובה. היוצא מן הכלל הוא אלה שבעבר היו להם בעיות עם ייצור הפרוגסטרון שלו בגוף. ככלל, הבדיקות הראשונות מתחילות להילקח לאחר 1-2 שבועות של דימום וסת מושהה, בדרך כלל פרוגסטרון בשבוע ה-6 להריון (כאן אנחנו מדברים על התקופה המיילדותית) הוא 18.57 nmol / l.

טרימסטר שני ושלישי

בטרימסטר השני, רמת ההורמונים נקבעת באמצעות סקר טרום לידתי. ניתוח בקרה זה מתבצע בשבועות 16-18 להריון, על פי הנורמות של פרוגסטרון ב-nmol / l בשלב זה הוא 124-177. הבדיקה בוחנת גם את רמת ה-AFP, אסטרדיול חופשי ו-hCG. ההקרנה מאפשרת לך לזהות את הסבירות שילד ייוולד עם פתולוגיות או חריגות גנטיות. עם זאת, תוצאותיה אינן סופיות, ואם יש סטיות, הרופאים מפנים את האם לעתיד להתייעצות נוספת למומחים צרים.

ההקרנה השלישית היא ביצוע אולטרסאונד, קרדיוטוקוגרפיה. בדיקת דם נפרדת לרמות ההורמונים, כולל פרוגסטרון, אינה נדרשת. לגבי האחרון, אם הרופא קבע את הצורך לשלוט בתכולתו בדם, אז בתחילת השליש השלישי האינדיקטורים הם בטווח של 270-326 ננומול לליטר (29-30 שבועות של הריון), וכן קרוב יותר לתאריך הלידה, השבוע הארבעים, הוא יגדל ל-421-546 ננומול/ליטר.

חשוב להבין שכל סטיות ביש להעיר על ספירת הדם על ידי הרופא המטפל. שום ייעוץ מרחוק לא יאפשר לך להעריך כראוי את המצב ולבחור את משטר הטיפול המתאים.