ברטוליניטיס במהלך הריון: תסמינים, גורמים, טיפול והמלצות של גינקולוג

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:25

גוף האישה רגיש במיוחד למחלות שונות במהלך ההריון. Bartholinitis אינו יוצא מן הכלל. מחלה זו מהווה איום הן על האם המצפה והן על העובר בתוך הרחם.

תעודה רפואית

בלוטות של ברתולין הן איברים זוגיים הממוקמים בפרוזדור של הנרתיק. המטרה העיקרית שלהם היא לפתח סיכה טבעית. הוא מונע נזק במהלך מעשה אינטימי. הפרשות כאלה מופיעות הן במהלך פעולה מכנית והן במהלך עוררות מינית.

ברטוליניטיס היא מחלה דלקתית. הוא מאופיין בהיווצרות מורסה מוגלתית באחת הבלוטות. עם הזמן הוא מתנפח וגורם לכאב. מיקרופלורה פתוגנית חודרת לרקמות הריריות באמצעות נזק מיקרוסקופי, וגורמת לזיהום באיבר.

האם ברטוליניטיס מסוכן במהלך ההריון?

במהלך ההריון, אישה מודאגת לא כל כך מהדלקת ואי הנוחות הנלווית אליה, אלא מהתוכן המוגלתי של ההיווצרות. זה מצטבר בהתחלהאבצס או ציסטה, אבל די מהר המיקרופלורה הפתוגנית חורגת מהמוקד.

פעם אחת בדם, הזיהום מאיים על התפתחות העובר. בשלבים המוקדמים, ברטוליניטיס עלולה להוביל להפלה ספונטנית או דהייה. התפתחות של תהליך דלקתי חריף 1-2 שבועות לפני הלידה מאיימת להדביק את הילד כאשר הוא עובר בתעלת הלידה. כתוצאה מכך, לאחר לידת תינוק ניתן לאבחן דלקת הלחמית, פגיעה בטבעת הטבור ודלקת ריאות. במקרים חמורים במיוחד, מתרחשת דלקת קרום המוח.

ברתוליניטיס במהלך ההריון משפיעה גם על הגוף של האם לעתיד. מורסה מתפתחת, בנוסף לכאבים עזים, גורמת לשינוי חיצוני בשפתי השפתיים. בנוסף, ישנם קשיים בתהליך המסירה. הדלקת מפריעה לתהליך הטבעי ומסכנת את חיי הילד.

סיבות להופעה

ברטוליניטיס מכה לאחר גיל ההתבגרות. בילדות ובגיל ההתבגרות, המחלה אינה נכללת, מכיוון שהבלוטות עדיין אינן איבר שנוצר מספיק.

דלקת מתרחשת על רקע חדירת החיידקים הבאים לגוף: סטרפטוקוקוס, גונוקוק, סטפילוקוק, כלמידיה וכו'. זה קורה במהלך מגע מיני או בדרך הבית.

הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של תהליך זיהומי במהלך ההריון:

• היפותרמיה תכופה של הגוף;
• שימוש בתחתונים באיכות ירודה או צמודים מדי;
• פתולוגיות בעלות אופי מדבק;
• היחלשות החסינות;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה;
• היגיינה אישית לקויה;
• מחלות המועברות במגע מיני.

בהתאם לביקורות, ברטוליניטיס במהלך ההריון עשויה להיות תוצאה חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן.

תמונה קלינית

למחלה יש 3 צורות של זרימה: חריפה, תת-חריפה וכרונית. לכל אחד מהם יש תמונה קלינית ספציפית. עם זאת, התסמינים הבאים משותפים לכל הצורות:

• הופעה של נפיחות באיברי המין;
• עלייה בטמפרטורה;
• כאבי גוף;
• אדום הבסיסים של השפתיים הגדולות;
• הפרשה מוגלתית בעת לחיצה על הנפיחות;
• אי נוחות כואבת במהלך קיום יחסי מין.

התקדמות המחלה רק מסבכת את מצבה של האישה ההרה. פעימה מתרחשת במקום המורסה, והטמפרטורה נשארת יציבה בסביבות 39-40 מעלות. השפתיים רוכשות גוון אדום בוהק, בלוטות הלימפה המפשעתיות מתגברות. במישוש, הדחיסה שלהם מצוינת. ההשפעה על מקום הנפיחות מלווה בתסמונת כאב בולטת.

לפעמים ברטוליניטיס במהלך ההריון היא א-סימפטומטית. אישה עשויה שלא להבחין בשינויים באיברי המין עד להתרחשות זיהום משני. הוא מאופיין בהידרדרות ברווחה הכללית, חולשה ואובדן כוח.

שיטות אבחון

כדי לאבחן את המחלה, מספיק לבדוק אתכיסא גינקולוגי. עם זאת, כדי לאשר את האבחנה הסופית, נדרשת בדיקה מקיפה הכוללת:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• בדיקת שתן כללית;
• בדיקת דם ל-HIV, עגבת וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני;
• מריחה מהנרתיק, מצוואר הרחם ובלוטת ברתולין הפגועה;
• bakposev על הפלורה כדי לקבוע רגישות לאנטיביוטיקה;
• מחקר PCR לזיהוי מחלות המועברות במגע מיני.

בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא בוחר את הטיפול.

המלצות הטיפול של רופא נשים

ברוב המקרים מטופלים פונים לרופא הנשים לעזרה מאוחר מדי ורק כאשר יש אי נוחות חמורה, כאבים במקום הנגע. עם זאת, במהלך ההיריון, ברטוליניטיס מאובחנת בעיקר בשלבים המוקדמים, שכן נשים מבקרות לעיתים קרובות רופא.

בסיס הטיפול הוא תרופות אנטיבקטריאליות. הם נרשמים אפילו לנשים בהריון. נכון להיום, קיים מגוון רחב של אנטיביוטיקה שאינה פוגעת בהתפתחות התוך רחמית של העובר. התנאי העיקרי לכך הוא המינון הנכון.

כמו כן, גינקולוגים ממליצים על מנוחה במיטה במשך כל תקופת הטיפול. ניתן לרשום תרופות מקומיות במידת הצורך. במקרים חמורים במיוחד מבוצע ניתוח.

טיפול תרופתי

טיפול מורכב בברטוליניטיס במהלך ההריוןכרוך בשימוש בסמים מקבוצות שונות.

חיטוי האזור הפגוע מתבצע באמצעות Chlorhexidine או Miramistin. כדי להקל על דלקת, משחת איכטיול ו- Levomekol משמשים בדרך כלל בזוגות. אם הפתולוגיה מלווה בכאב חמור, משככי כאבים נקבעים. במהלך ההריון מותרת קבלת "No-Shpy". במקרה של מהלך כרוני, רצוי להשתמש בתרופות לשיקום המיקרופלורה הנרתיקית ("אצילקט", "לקטונורם") ואימונומודולטורים.

ברטוליניטיס היא מחלה זיהומית. לכן, טיפול בחומרים אנטיבקטריאליים הוא הכרחי. מומלץ לעבור בדיקה ראשונית לרגישות הפלורה הפתוגנית לתרופות מקבוצה זו. התרופות הבאות מאופיינות ביעילות הגדולה ביותר: Azithromycin, Ofloxacin, Ceftriaxone. מהלך הטיפול הסטנדרטי הוא לפחות שבוע.

Surgery

כאשר ברטוליניטיס במהלך ההריון מלווה בהופעת מורסה, מומלץ טיפול כירורגי. ישנן שתי אפשרויות להתערבות:

• הכחדת בלוטת הברתולין;
• מרספליזציה.

Marsupalization מתייחס להליך שבו הרופא מבצע חתך בדלקת ומסיר את תוכנה. לאחר מכן, חיטוי של האזור הפגוע הוא חובה, התקנת צינור ניקוז כדי להסיר סוד מוגלתי. הוא מוסר לאחר מספר ימים.

הסרת בלוטת ברתולין היא שיטת טיפול רדיקלית. ההליך מבוצע תחתהַרדָמָה. ראשית, הרופא עושה חתך מבפנים, ואז מסיר את הבלוטה. בשלב הסופי מוחלים תפרים. שיטת טיפול זו ננקטת במקרים חריגים.

עזרה ברפואה מסורתית

השימוש במרשמים של מרפאים עממיים לברטוליניטיס בנשים במהלך ההריון מאפשר לך לעצור את התסמינים. עם זאת, יש להשתמש בטיפול כזה רק לאחר התייעצות עם גינקולוג. זה לא יכול להיחשב השיטה העיקרית להתמודדות עם המחלה. המתכונים היעילים ביותר מפורטים להלן:

1. אמבטיות על בסיס צמחי מרפא. למטרה זו משתמשים בקליפת עץ אלון, סנט ג'ון, קלנדולה וקמומיל. צמחי מרפא מקלים היטב על דלקת, בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית.
2. קומפרסים מלוחים. במים חמים, יש צורך לדלל כמות קטנה של מלח שולחן. יש להשרות תחבושת גזה בתמיסה, לסחוט החוצה ולמרוח על האזור הפגוע.

אם לאחר השימוש במתכונים הרשומים המצב החמיר, יש לפנות מיד לרופא נשים.

שיטות מניעה

בתמונה, ברטוליניטיס (בהריון, התהליך ממשיך או לא - זה לא משנה) נראית די לא נעימה. כדי למנוע את התרחשותו, חשוב להקפיד על כללי המניעה הבאים:

• להתקלח מדי יום;
• לבשו רק תחתונים איכותיים העשויים מחומרים טבעיים ואינם מגבילים תנועה;
• השתמש במחסום במהלך קיום יחסי מיןאמצעי מניעה;
• לאכול נכון;
• הימנע ממצבי לחץ;
• בקר אצל רופא הנשים באופן קבוע.

עם גישה בזמן לרופא, ברטוליניטיס מגיבה היטב לטיפול. יחד עם זאת, הנזק שנגרם לילד ברחם הוא מינימלי. האם לעתיד צריכה להגדיר את עצמה לתוצאה חיובית של הטיפול ולמלא בקפדנות את המלצות הרופא.