חיסונים בגיל 4 חודשים: לוח חיסונים, הכנה והליך, תגובות אפשריות, עצות מרופאי ילדים

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:24

לפי החוק הפדרלי של הפדרציה הרוסית מס' 157, לכל אזרח, כמו גם אדם חסר אזרחות, המתגורר במדינה, יש זכות לחיסון חינם. בנוסף, כל בני האדם רשאים באופן חוקי לסרב להתחסן. בעוד שבני נוער מעל גיל 15 עושים את הבחירות שלהם בעצמם, ההורים מחליטים עבור ילדים צעירים יותר. בכל מקרה, לצורך חיסון, אדם חייב למלא טופס הסכמה או סירוב.

מהו חיסון?

חיסון הוא החדרת וירוסים מוחלשים לגוף האדם כחלק מתרופות אימונוביולוגיות. התרופה המוזרקת תורמת למאבק של תאים בריאים בגוף עם נגועים. על ידי ניצחון על חיידקים מוחלשים, המערכת החיסונית תתחזק והגוף יוכל להתנגד למחלות אמיתיות.

כל חיסונים, בגיל 4 חודשים או בגיל 1, אינם מבטיחים שאדם לא יחטוף את הזיהום שגרםחיסון. אבל אימונופרופילקסיה יכולה להקל על מהלך המחלה, להאיץ את תהליך ההחלמה ולהפחית את הסבירות לתופעות לוואי.

חיסונים רבים הם תערובת של חיסונים שמוזרקים יחד.

בהתבסס על המיקוד שלהם, החיסונים מחולקים לקבוצות:

• ויראלי - מאדמת, חזרת, דלקת כבד, פוליו, חצבת וכו'.
• חיידק - נגד שחפת, טטנוס, שעלת וכו'.

ניתן לתכנן חיסון - כזה שמתבצע לפי לוח זמנים של 7 ימים, 1, 3, 4 חודשים.

חיסונים במקרה של מגיפה ניתנים לכל מי שנמצא בסיכון להידבק.

חלק מהחיסונים מפתחים חסינות ארוכת טווח לנגיפים, בעוד שאחרים דורשים מספר שלבי חיסון על מנת שהגוף יקבל מספיק נוגדנים להילחם. אם רמת הנוגדנים יורדת בהדרגה, יוכנס הליך שני - חיסון מחדש.

לוח החיסונים הרוסי

ברוסיה, יש לוח זמנים של אימונופרופילקסיה, הנותן את הקצב הממוצע של מתן חיסון לילדים. הוא אושר על ידי משרד הבריאות ב-2007. מטבע הדברים, לא ניתן להנחות בקפדנות הוראה זו, כל מקרה הוא אינדיבידואלי, להורה יש את הזכות לעשות סוג אחד של חיסון, אך לא להסכים לאחר. במידת האפשר כדאי להקפיד על הגיל שבו מומלץ החיסון.

מרווחי הזמן בין החיסונים חשובים. מרווחים ותכניות להחדרת חיסונים מורכבים נצפים, כמו בזמןאימונופרופילקסיה. אין לתת את החיסון הבא פחות משבועיים לאחר החיסון הקודם!

אילו חיסונים ניתנים בגיל 4 חודשים?

כאשר גדל, התינוק מתקשר יותר ויותר עם העולם החיצון. מסיבה זו, הוא הופך להיות רגיש יותר לסיכונים של הידבקות בכל זיהום. אם אין התוויות נגד, מומלצת סדרת חיסונים.

חיסונים לאחר 4 חודשים מבוצעים, כמו ב-3, מ-4 מחלות:

• שיעול הוא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק Bordetella pertussis. זה מלווה בתהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה העליונות, כולל הפרה של נשימה נורמלית ופגיעה בריריות הגרון. מגע עם אדם חולה, אדם בריא יידבק בסבירות של 90%. אין חסינות מולדת מפני מחלה מסוג זה, אך לאחר ההחלמה, הגוף רוכש הגנה למשך שארית חייו. זיהום זה מסוכן במיוחד לילדים מתחת לגיל שנתיים.
• דיפתריה היא מחלה זיהומית מסוכנת הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות, ולעיתים גם בעור, באיברי הראייה ובאיברי המין. דיפתריה מסוכנת בגלל הרעלן שמפריש חיידק הדיפתריה. חיידק זה מרעיל את הגוף, משבש את מערכות העצבים, הלב וכלי הדם וההפרשה. ילדים בין הגילאים 3 עד 7 נמצאים בסיכון מיוחד.
• טטנוס היא מחלה זיהומית הפוגעת בבני אדם ובכל בעלי החיים בעלי הדם החם. הוא מתפתח מכניסה לפצעים פתוחים של החיידק Clostridium tetani. הוא קיים גם במעיים של בני אדם ובעלי חיים, אך אינו פוגע במארח שם. הנגיף אינו מסוכן בבליעההפתוגן מייצר רעלן חזק בדם. התמותה בסוג זה של מחלה מכל מקרי ההדבקה היא -80%, בילדים מתחת לשנה -95%.
• פוליו היא מחלה המציבה את הסיכון העיקרי של ילדים מתחת לגיל 5 שנים. הנגיף מדבק מאוד ויכול להיות מועבר בכל דרך. המחלה פוגעת בחלק האחורי של המוח, גורמת לשיתוק של איברים, לרוב הרגליים. שיתוק מוחלט של הגוף יכול להתפתח תוך מספר שעות. אין תרופה לפוליו, גם אם חיים יינצלו, ההשלכות נשארות לנצח.

שלוש המחלות הראשונות מטופלות בחיסון מורכב הנקרא DTP. חיסון נגד שעלת-דיפטריה-טטנוס ספוג לאחר 4-5 חודשים חוזר על עצמו, החיסון הראשון מתבצע לאחר 3 חודשים. DTP הוא חיסון הילדות הקשה ביותר, גורם לתגובות אלרגיות רבות, הילד חייב להיות בריא לפני ההליך. אבל הוא מגן מפני שלוש מחלות קטלניות, ולכן ההסכמה לכך היא יותר ממוצדקת. בנוכחות אי סבילות, ניתן להחליף DPT באנלוג מיובא.

חיסון הפוליו ניתן בשתי דרכים: תוך שרירית ובעל פה. בגיל 4 חודשים, החיסון מוזרק בדרך כלל לשריר באמצעות מזרק.

סה כ 3 חיסונים דרך השריר ו-3 חיסונים מחדש בצורה של טיפות.

הכנה

כדי שהאימונופרופילקסיה בכל ילדות תעבור בצורה חלקה, עדיף להתכונן ולא להזניח שיטות הגנה אלמנטריות. זה יעזור להגן על התינוק מפני סיבוכים אפשריים לא נעימים.

אאוטתלוי באילו חיסונים ניתנים בגיל 4 חודשים, תהליך ההכנה כמעט זהה:

1. ילדים הנוטים לאלרגיות נדרשים להשתמש באנטי-היסטמינים 2-3 ימים לפני ההליך. גם לאנשים שאינם אלרגיים מומלץ ליטול תרופות אלו.
2. לפני ה-DTP הראשון יש לבצע בדיקת דם ושתן כללית כדי לוודא שהאינדיקטורים מאפשרים חיסון ואין תהליך דלקתי נסתר. במידת האפשר, מומלץ לבצע בדיקות לפני כל חיסון.
3. אין להכניס מזון משלים חדש שבוע לפני ההליך המתוכנן, אמהות מניקות לא צריכות לאכול מזון חדש או אלרגי.
4. אם במהלך בדיקות מוקדמות היו לתינוק חריגות כלשהן מבריאות, יש צורך לבקר שוב למומחה שקבע זאת. הרופא יחווה את דעתו וייתן המלצות לגבי מועד ההזרקה.
5. משככי כאבים ניתן לתת כמה שעות לפני מתן החיסון.



זה לא רק יפחית את הסבירות לעלייה בטמפרטורה, אלא גם יקל על המטופל מכאבים לא נעימים, במיוחד לאחר DTP.

6. לפני היציאה החוצה, עליך למדוד את הטמפרטורה של הילד, ולמנוע אפילו עליות קטנות. יש להלביש את הילד למזג האוויר כדי שלא יקפא ולא יתחמם יותר מדי בדרך הביתה.
7. יש צורך בביקור אצל רופא הילדים מיד לפני החיסון.



רופא ילדים צריך, על סמך בדיקות ובדיקה משלו, לתתמסקנה על האפשרות לחסן ילד. להורים תמיד יש את המילה האחרונה.

הליך

וירוס מוחלש, שנכנס לגוף, מעיר "תאים בריאים", מכין אותם למחלות אפשריות עתידיות. כדי להרוס נוגדנים מדבקים, המערכת החיסונית מייצרת חומרים מיוחדים. לאחר מכן, אדם הופך לבעלים של חסינות מפני וירוסים של מחלה מסוימת.

החיסון ניתן בכמה דרכים: לרוב תוך שרירית, אך גם תוך עורית, תת עורית, עורית. חלקם מוזלפים לאף או לפה.

חיסון ה-DTP השני בגיל 4 חודשים נעשה בשריר, בדיוק כמו בפעם הראשונה. לרוב, ההזרקה מתבצעת בחלק הקדמי של הירך, לעתים רחוקות יותר בישבן.

חיסון זה כואב, ואם הוא נכשל, עלולה להיווצר בליטה. במהלך ההליך חשוב להחזיק את התינוק בחוזקה על מנת שלא יסובב את ראשו ולא ינופף בזרועותיו. אחרת, הוא עלול להיפגע.

איזה חיסון לאחר 4 חודשים מפוליו יהיה בחשבון? זו תהיה הזריקה השנייה; לפני כן, הליך דומה היה אמור להיות בגיל 3 חודשים. העיתוי של החיסון עשוי להשתנות, אך תנאי אחד חשוב: יש לשמור על פרק זמן של 45 ימים בין שלושת החיסונים הראשונים. אם המרווחים הם יותר מתקופה זו, הקורס אינו מופרע, אלא בכל מקרה ממשיך.

לאחר שלושה חיסונים מתחיל קורס החיסון מחדש. על פי לוח החיסונים הרוסי, הוא מבוצע בגיל 18, 20 חודשים ובגיל 14שנים.

חיסון נגד פוליו יכול להיעשות על ידי הזרקה תוך שרירית באמצעות חיידקים מומתים. נגיף פוליו מוחלש חי דרך הפה היא גם אפשרות.

אחרי טיפול

החדרה של כל חיסון מהווה לחץ גדול לגוף, וזו הסיבה שהוא ניתן רק לילדים בריאים לחלוטין. מיד לאחר ההליך, אינך יכול לעזוב את המתקן הרפואי, עליך להמתין לפחות חצי שעה. במהלך תקופה זו, מצבו והתנהגותו של הילד מנוטרים.

לאחר חיסון בגיל 4 חודשים לא מומלץ ללכת באותו היום, גוף התינוק כבר קיבל עומס כבד ועסוק בפיתוח חסינות. למחרת לאחר הכנסת החיסון דרך הפה, בהיעדר תגובות שליליות, ניתן לצאת עם הילד החוצה. רצוי להימנע מביקור במקומות צפופים.

אם לאחר חיסון שעלת-דיפטריה-טטנוס ספוג לאחר 4 חודשים הטמפרטורה לא עולה ואין תגובות אלרגיות, אז ביום השני לאחר הזרקת הילד, ניתן להוציא את הילד לטרייה אוויר. ההליכה צריכה להיות לא יותר משעה, בטמפרטורה נוחה ובתנאי מזג אוויר נוחים.

ללא קשר לסוג החיסון שיש לילד בגיל 4 חודשים, כאשר ניתן תוך שרירית, לא ניתן לשחות שלושה ימים לאחריו. אם מזג האוויר חם במיוחד ואין תגובות שליליות, ניתן לשטוף את התינוק במים בטמפרטורת החדר. העיקר לא לאדות את מקום ההזרקה.

כאשר גורמים זיהומיים מוחלשים ניתנים דרך הפה, אין לאכול במשך שעה אחת לאחר ההליך.

תגובות אפשריות של הילדלחיסונים בגיל 4 חודשים

בגיל 4-4, 5 חודשים, מבוצע בדרך כלל קורס שני של אימונופרופילקסיה, כך שהורי הילד כבר מודעים לאיזו סוג של תגובה לצפות מחיסון מסוים. אבל גם אצל ילדים בריאים ללא התוויות נגד, ניתן להבחין בתגובות. רבים מהם נחשבים נורמליים ומתכוונים שהגוף נלחם בהצלחה בחיידקים שהוצגו:

• אחת התגובות השכיחות ביותר בתינוק בן 4 חודשים היא חום לאחר זריקות DPT ופוליו בהזרקה עם מזרק. אבל עם עלייה קלה, לא צריך לדאוג, אפשר לתת תרופה נגד חום כדי להפחית את החום.



אם הטמפרטורה היא מעל 38.5 ואינה יורדת עם תרופות, עדיף לפנות לרופא.

• בנוסף לטמפרטורה, לאחר חיסון בגיל 4 חודשים, לתינוקות יש תגובה אלרגית. זה מלווה בפריחה, אדמומיות של העור. לרוב, DPT, שיש לה הרכב מורכב, אשמה בכך.
• כאשר נותנים חיסון מומת, תיתכן עיקול ואדמומיות במקום ההזרקה, כמו גם נפיחות בצורה של בליטה. עוזר לרשת יוד ועלי כרוב.
• לעתים קרובות, ילדים חווים ישנוניות, אדישות וחוסר תיאבון לאחר חיסונים קשים. התנהגות זו נחשבת נורמלית ותעבור תוך 2-3 ימים.
• במקרים מסוימים תיתכן הפרעה במערכת העיכול, שלשולים, הקאות.

התוויות נגד

אסור לתת כל חיסון אם הילד חולה, גם אם יש רק נזלת. תקופה מזמן המחלה האחרון צריך להיות לפחות שבועיים. כמו כן, אסור לחסן בנוכחות שלשולים או הקאות.

איזה חיסון אסור לתת בגיל 4 חודשים אם יש בעיות במערכת העצבים? זהו DPT, המרכיב שלו נגד שעלת מהווה סכנה מיוחדת. לפעמים במצבים כאלה, הרופא רושם את חיסון ה-ATP.

אם נצפתה תגובה אלרגית חמורה לאחר חיסון כזה, אז יש צורך לסרב לו או להחליף אותו באחד עדין יותר. כדאי להתמקד בעליית טמפרטורה מעל 38.5 מעלות, נפיחות במקום ההזרקה.

אם לתינוק יש כשל חיסוני מולד או נרכש, הוא נדרש לסרב לחיסון, מכיוון שלילדים כאלה יש תגובות מאוד לא יציבות לחיסונים.

חיסון פוליו פומי אינו מומלץ לתינוקות עם אי סבילות לחלבון עוף.

הבדלים בין כספים רוסיים ומיובאים

אם לתינוק היו תגובות שליליות וקשות בשלב הראשון של החיסון, טבעי שהאם בפעם הבאה תרצה להגן עליו מפני זה. חיסונים מתוצרת חוץ יכולים לעזור להימנע לאחר חיסון ב-4 חודשים של טמפרטורה ואלרגיות. לתרופות מיובאות יש תגובתיות מופחתת, כאשר ילדים משתמשים בהן, תגובות אלרגיות פחות שכיחות, אך יחד עם זאת, החסינות שלהן דועכת מהר יותר לאחר הזרקה מתוכננת.

תרופות חד-רכיביות מיובאות לטיפול בפוליומיאליטיס - Poliorix, Imovax Polio. תחליפי DTP - Pentaxim, Infanrix Hexa,"טטרקסים" - רב רכיבים, ניתן לחסן חיסון אחד נגד פוליו, שעלת, טטנוס ודיפטריה.

הבדל משמעותי נוסף בין תרופות מקומיות ומיובאות הוא המחיר. חיסונים רוסיים ניתנים ללא תשלום במסגרת חוק אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות. וגם, למשל, מנה של Pentaxim עולה 2,300 רובל, וזה לא סביר לכולם.

השימוש בתרופה זרה אינו מבטיח היעדר תגובות אלרגיות.

האם יש צורך להתחסן?

מומחי רפואה וסתם אמהות לתינוקות לא מפסיקים לדון בשאלה האם יש צורך אמיתי בחיסון? גני ילדים ובתי ספר מקבלים כיום ילדים ללא תעודת חיסון, אבל עדיין, רופאי ילדים מנסים לשכנע הורים להתחסן.

שיעול, דיפתריה, טטנוס ופוליו הן מחלות קטלניות שתינוקות מהווים להן קבוצת סיכון פוטנציאלית. ההחלטה הסופית היא של ההורים, אבל אם אין התוויות נגד מוחלטות, אז מומלץ להתחסן.

חיסון אינו נותן ערובה מלאה לחסינות, אך ילד 4 חודשים לאחר החיסון יסבול הרבה יותר בקלות את המחלה מבלי להיות בסכנת מוות. במקרה של תגובה קשה, כדאי לשים לב לתרופות זרות.

בריאותו של ילד יקרה מפז, בשנה הראשונה לחייו הוא חלש במיוחד ונתון להתקפות רבות. המשימה של ההורים היא לדאוג לזמן וטיפול רפואי מקיף, כולל חיסונים. הבריאות שתבנה עכשיו תהיה עמוד השדרה של האיש הקטן לכל החיים.