מתי אפשר לתכנן הריון לאחר היסטרוסקופיה?

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:24

היסטרוסקופיה היא פרוצדורה אבחנתית וטיפולית פופולרית המשמשת לפתולוגיות שונות של חלל הרחם. הליך זה בוצע לראשונה בשנת 1869. לאחר 100 שנים, היסטרוסקופיה הפכה לזמינה לנשים רבות, כיום ניתן לבצע אותה כמעט בכל מרפאה לפני לידה או במחלקות גינקולוגיות.

תיאור הנוהל: מאפיינים עיקריים

כל אישה שעומדת לעבור מניפולציה גינקולוגית, במיוחד אם היא קשורה לשימוש במכשירים, מודאגת באופן טבעי ממספר שאלות: האם זה יכאב, מה הסיבוכים האפשריים, איך ההליך ישפיע תפקוד הרבייה, והאם הריון אפשרי לאחר היסטרוסקופיה? על מנת לקבל תשובות עליהם, יש צורך להבין בבירור כיצד מתבצעת מניפולציה רפואית זו. ההיסטרוסקופיה מתבצעת לאחר בדיקה יסודית, המתבצעת על ידי גינקולוג באמצעות מכשיר היסטרוסקופ מיוחד. במהלך ההליך, הרופא רואה את חלל הרחם במצלמה,שנמצא על המכשיר. התמונה מוצגת בצורה מוגדלת על המסך, המאפשרת למומחה לראות את נוכחותם של כל תהליכים פתולוגיים ולהעריך את חומרתן, ולעתים קרובות לקבל החלטה לחסל את הפתולוגיה.

למה הליך זה נחוץ?

היסטרוסקופיה מאפשרת לבחון את חלל הרחם עם אפשרות להמשך ביצוע המניפולציות השונות הנדרשות במטופל:

• חיסול צומת המיומה.
• ביצוע בקרה על שאריות הביצית לאחר הפסקת הריון.
• הסרת פוליפים ברירית הרחם על ידי ריפוי אבחנתי.
• הפלה כירורגית.
• ביופסיה ממוקדת רירית הרחם.

אינדיקציות להולכה

ניתן לבצע היסטרוסקופיה הן על בסיס מתוכנן והן על בסיס חירום. מניפולציות רפואיות מתוכננות מתבצעות במקרים כאלה:

• נוכחות של פוליפים ברחם;
• היפרפלזיה של רירית הרחם;
• הפרעות במחזור השחלות-ווסת;
• אדנומיוזיס ושרירנים תת-ריריים;
• חריגות שונות בהתפתחות הרחם;
• חשד לתאי סרטן רירית הרחם;
• הסרה של חודרנית או שאריות של התקן תוך רחמי;
• failed IVF;
• אי-פוריות;
• אי אפשר לשאת הריון.

אינדיקציות חירום:

• דימום כבד;
• סוגים מסוימים של פוליפים (למשל שליה);
• myoma מתהווה;
• אנדומטריטיס,בעל מוצא לאחר לידה;
• חשד להפרדת תפרים לאחר ניתוח קיסרי.

יתרונות היסטרוסקופיה

שיטת הבדיקה הזו היא אחת הבטוחות ביותר. על פי ביקורות, הריון לאחר היסטרוסקופיה הוא לא רק אפשרי. במקרים מסוימים, הסיכוי להרות ילד גדל. לרופא יש הזדמנות להעריך חזותית את מצב הקרום הרירי, בנוסף, וזה חשוב, לקחת ביופסיה מאזורים לא נוחים למחקר נוסף של תאים פתולוגיים. במידת הצורך, מתבצעת גרידה מלאה של רירית הרחם כולה, והכי חשוב, שיטה זו מפחיתה לאפס את הסבירות לשאריות ואזורים שאינם מגורדים. עוד אחד מהיתרונות החשובים ביותר הוא שהיסטרוסקופיה בזמן יכולה לזהות התפתחות של תאים סרטניים בחלל הרחם. ככל שהמטופל ילמד על כך מוקדם יותר ויתייעץ עם רופא, כך יש לו יותר סיכויים לתוצאה חיובית של המחלה.

היסטרוסקופיה במהלך הפלה כירורגית

הליך הפלה זה יעלה בסדר גודל יותר מהפלה רגילה. לרוע המזל, נשים רבות נאלצות לעבור הליך זה שלא מרצונן החופשי. המקרים שונים: החמצת הריון, מומים בעובר, הפריה חוץ גופית לא מוצלחת. לכן, רבים מתעניינים באפשרות של הריון לאחר היסטרוסקופיה של הרחם. והנה אפשרות זו מתגברת פעמים רבות, כי ראשית, ישנה בקרה ברורה, שהיא ערובה לביטחון; שנית, אין אפשרות לנזקשכבה עמוקה של אנדומטריום; שלישית, כאשר מגרדים ביצית עוברית, אין כמעט סיכוי לשרידים שלה, שכן ההליך מתבצע בשליטה חזותית מלאה.

טיפול בשרירנים ברחם

השימוש בהיסטרוסקופיה בעת הסרת שרירנים ברחם אפשרי אם לפי אולטרסאונד הוא קטן וצלוטות המיומה ממוקמות בשכבת התת-רירית של הרחם. נוכחות של צומת מיומטי אצל נשים צעירות היא לעתים קרובות הגורם לאי פוריות או הפלה ספונטנית. בעבר, ניתוחים מסוג זה בוצעו רק דרך חלל הבטן. היתרון בשיטה זו הוא לא רק בהיעדר חתכים בחלל הבטן, אלא גם בשמירה על הרחם עצמו, שחשוב בתכנון הריון לאחר היסטרוסקופיה. עריכת בדיקה כזו תגלה לרופא תמונה מלאה של מצבו הבריאותי של המטופל ותעזור לרשום טיפול הולם.

סיכויים להיכנס להריון לאחר היסטרוסקופיה

אף רופא לא יכול לתת תשובה חד משמעית. הריון לאחר היסטרוסקופיה בהחלט יכול להיות, הכל תלוי בבעיות הספציפיות של המטופל. בעזרת הליך זה, מצב החצוצרות נקבע בצורה מוצלחת למדי, ואם מתגלים בהם פוליפים או הידבקויות, אז חיסולם עוזר לעתים קרובות לנשים להרות ילד. כאשר פוליפ רירית הרחם מוסר במהלך ההליך, ניתן לתכנן הריון לאחר היסטרוסקופיה לא לפני 3-6 חודשים, אז המטופל לרובממליץ על שימוש באמצעי מניעה דרך הפה. פוליפים הם גידולים ברירית הרחם. המראה שלהם קשור בדרך כלל להפרעות הורמונליות בגוף. אישה שיש לה פוליפ בחלל הרחם לרוב לא יכולה להיכנס להריון מכיוון שפוליפים פועלים על הגוף באותו אופן כמו ספירלה. הסטטיסטיקה של מחלה זו טובה מאוד: 90% מהנשים מצליחות להרות ילד לאחר היסטרוסקופיה עם הסרת פוליפים והמשך טיפול הורמונלי.

יש לזכור שגופו של כל אדם הוא אינדיבידואלי, אך ניתן לומר בוודאות שאם הוסר פוליפ, יש סיכוי מוגבר להריון לאחר היסטרוסקופיה. בטיפול בבעיות פוריות, הליך רפואי זה משמש כיום יותר ויותר. בהתבסס על האבחנה של המטופלת (אי תפקוד השחלות, נוכחות אנדומטריוזיס ועוד ועוד), הרופא עורך בדיקה מקיפה ומנסה לחסל פתולוגיות. במקרה שהריון לא מתרחש לאחר היסטרוסקופיה, מומלץ להפריה חוץ גופית לאישה.

מתי אוכל לתכנן להרות ילד

אחת השאלות החשובות לנשים שרוצות ללדת: מתי לתכנן הריון לאחר היסטרוסקופיה? אף רופא לא יכול לתת תשובה מדויקת כי הכל מאוד אינדיבידואלי. לאחר מניפולציות רפואיות, החולה חייב להיבדק על ידי רופא ולעקוב אחר כל המינויים שלו. על פי המלצות המומחים, הריון ב-6 החודשים הראשונים לאחר ההליך אינו רצוי. ישנם מקרים שאחרי היסטרוסקופיה התרחש הריון כבר במחזור השני לאחר הבדיקה.אבל בכל זאת, זהו סיכון, התערבות רפואית כזו כרוכה לרוב בטיפול בהמשך בצורה של נטילת תרופות אנטיבקטריאליות או הורמונליות, שישפיעו לרעה על האישה בעמדה.

היסטרוסקופיה מנסים להתבצע ביום ה-6-9 למחזור החודשי, ולאחריה, המטופלת תזדקק למנוחה מינית למשך 3 שבועות. במקרה שהמטופלת מרגישה טוב והיא לא חשפה הפרות, אז בעוד חודש היא כבר יכולה לתכנן הריון לאחר היסטרוסקופיה של רירית הרחם, אבל עדיף לחכות עוד קצת. במקרים מסוימים, עיתוי תכנון ההתעברות יושפע מסוג הטיפול והתזמון שלו, שיקבע על פי אופי הפתולוגיה שזוהתה במהלך הבדיקה.

חשוב לאישה להבין שתזמון תכנון ההתעברות ויישומה הם שני דברים שונים. הכל תלוי לא בהיסטרוסקופיה, אלא בבריאות הגינקולוגית כרגע. זוגות רבים מצליחים להרות לאחר 6 חודשים. עבור חלק, זה קורה רק לאחר כמה שנים. אנו יכולים להסיק בבטחה כי היסטרוסקופיה אינה משפיעה לרעה על תפקוד הרבייה של האישה, ובמקרים מסוימים ניתן לרשום אותה בטיפול באי פוריות.

התוויות נגד להליך

לפני ביצוע היסטרוסקופיה, רופא מוסמך תמיד בוחן את המטופל, מזהה נוכחות או היעדר התוויות נגד למניפולציה רפואית זו. התוויות נגד כוללות מחלות ויראליות וזיהומיות (ARVI, דלקת שקדים,שפעת), מחלות דלקתיות וזיהומיות חריפות באיברי האגן, מחלות לב וכלי דם, סרטן הרחם, הריון, היצרות רחם, הפרשות מוגזמות ברחם, נוכחות של גידולים גדולים. במצב כזה, רופא הנשים רושם את הטיפול המתאים, שמטרתו בראש ובראשונה למזער את כל ההשפעות השליליות של הליך ההיסטרוסקופיה.

טובתו של המטופל לאחר היסטרוסקופיה

הופעה של דימום רב מהנרתיק מיד לאחר מניפולציות רפואיות מסוג זה היא הנורמה. זה נמשך בדרך כלל 7 ימים, אבל עבור חלק זה יכול לקחת עד 3 שבועות. אם, לאחר 3 שבועות, אדם חווה כאבים עזים או שהדימום אינו חולף, עליך לפנות מיד לרופא. היסטרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל ביום ה-6-9 למחזור של אישה, כלומר לפני הביוץ. עם פרוגנוזה חיובית, לא אמור להיות עיכוב במחזור, אם כי הוא עשוי לזוז מעט, מה שלא ישפיע על המחזור כולו. בדרך כלל, לאחר הליך כזה, אישה מבלה מספר שעות בבית החולים, וברגע שהיא מרגישה טוב יותר, היא יכולה ללכת הביתה. לאחר מכן, רופא הנשים ימליץ למטופל לעשות אולטרסאונד לאחר חודש, ולאחר מכן לאחר 3 ו-6 חודשים.