Paraproctitis בילדים מתחת לגיל שנה: סיבות, טיפול, ביקורות

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:24

לרוב, paraproctitis מאובחנת בילדים מתחת לגיל שנה. המחלה קשורה לתסמינים כואבים ולהשלכות לא נעימות. לכן, אי אפשר להתעלם ממנו. הורים צריכים לדעת לאילו סימנים לשים לב קודם.

תעודה רפואית

Paraproctitis היא תופעה דלקתית המתפשטת לרקמות באזור פי הטבעת. איבר זה מוקף בכמה חללים מוזרים: איליאו-רקטלי, אחורי-רקטלי, אגן-פי הטבעת ותת-רירית. התהליך הדלקתי יכול להתרחש בכל אחד מהם. כאשר זיהום חודר לרקמת השומן הממוקמת בפי הטבעת, הוא מופרד מאזורים בריאים. זוהי תחילתה של התפתחות אבצס. עם טיפול בזמן, ניתן לעצור את הדלקת. אחרת, המורסה נפתחת, מופיע מעין מעבר פיסטי. במצב כזה, המחלה הופכת לכרונית.

בקרב ילדים, הפתולוגיה מתרחשת לרוב לפני 6 חודשים (70% מבכל המקרים). זה מאובחן לעתים רחוקות בילדים גדולים יותר. על פי הסטטיסטיקה, דלקת של הרקמות סביב פי הטבעת מתרחשת בדרך כלל אצל בנים, הקשורה למאפיינים מבניים של איברי מערכת גניטורינארית.

גורמי מפתח

הגורם העיקרי לפרפרוקטיטיס בילדים מתחת לגיל שנה הוא זיהום. אצל תינוקות, במיוחד מי שמניקים, הדלקת נגרמת על ידי סטפילוקוק. כמו כן, פלורה פתוגנית יכולה להיכנס לרקטום במקרים הבאים:

• הזנחה של כללי היגיינה בעת טיפול ביילוד;
• הפרעות צואה תכופות, המלוות בהיווצרות סדקים סביב פי הטבעת;
• מחלות מולדות של פי הטבעת;
• אימוניות;
• דלקת ברירית פי הטבעת עקב אי סבילות ללקטוז.

לכן, paraproctitis מתרחשת כאשר זיהום חודר לגוף. כדי להפעיל את הפלורה הפתוגנית, יש צורך בגורמים נטייה. לדוגמה, סדקים אנאליים מופיעים עם היגיינה לקויה. לאחר הכביסה מניחים חיתולים על התינוק ותפרחת חיתולים, שנותרה ללא השגחה, מופיעה מתחתיהם.

תסמינים של הצורה החריפה של המחלה

המאפיינים ביותר הם הסימפטומים של paraproctitis בילדים מתחת לגיל שנה בשלב ההתפתחות החריף. במקרה זה, ההורים מציינים בתינוק:

• עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות;
• הופעה של מצב רוח חסר סיבה;
• מסרב אוכל;
• עשיית צרכים מלווה חזקבוכה.

אי נוחות כואבת אצל הילד נמשכת גם בישיבה. כתוצאה מכך, זה מוביל לגזים ולעצירת צואה. כאשר בוחנים חזותית את פי הטבעת, אתה יכול להבחין באדמומיות של העור, ניאופלזמות נודולריות. כאשר לוחצים עליו, הילד מתחיל לבכות באלימות.

מחלה כרונית

אם הטיפול בפרפרוקטיטיס בילדים מתחת לגיל שנה אינו מתבצע בזמן, המורסה עלולה להיפתח באופן ספונטני כלפי חוץ או לתוך הרקמה התת עורית. לאחר מכן, מצבו של חולה קטן בדרך כלל משתפר: הטמפרטורה יורדת, הכאב שוכך או נעלם כליל. במקביל, הפרשות עם זיהומים של מוגלה ודם עלולות להתחיל לצאת מפי הטבעת.

לעיתים קרובות, עם פתיחה ספונטנית של מורסה, נוצרת מערכת פיסטולית. המחלה הופכת לכרונית. ההשלכות עשויות להיות הבעיות הבריאותיות הבאות:

• המסה על ידי תוכן הניאופלזמה של השכבה הפנימית של פי הטבעת (אצל בנות, הנרתיק עלול לסבול);
• התפשטות של זיהום בכל הגוף;
• פריצת דרך של מורסה לתוך חלל הבטן, כתוצאה מכך, התפתחות של דלקת הצפק.

פיסטולות הן לפעמים מולדות. במהלך החריף של paraproctitis, הם מתגברים, הופכים לחלולים. במקרה זה, יש אסימטריה בולטת של הישבן.

מה ההורים צריכים לדאוג?

הסימנים הראשונים של paraproctitis בילדים מתחת לגיל שנה מופיעים בסוף היום הראשון להתפתחות המחלה. ביום השני או השלישי, הפרשה מוגלתית אפשרית מההיווצרות אוישירות לפי הטבעת. במקביל, בתהליך עשיית הצרכים, יחד עם הצואה, יוצאת כמות גדולה של ריר המעודד ריפוי רקמות.

הצורה התת עורית של המחלה קלה לאבחון לפי סימנים חיצוניים. הווריאציה התת-רירית מלווה רק בעלייה קלה בטמפרטורה, שלעתים קרובות נתפסת על ידי ההורים כירידה בחסינות או בקיעת שיניים. לכן, הם לא פונים מיד לעזרה מרופא. זה מסוכן עם פריצת דרך של המורסה והתפתחות של אלח דם. במקרה זה, הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות. קצב הלב של הילד עולה, הקאות מופיעות. נדרש טיפול רפואי דחוף. אם מופיעים תסמינים אלה, על ההורים להתקשר לאמבולנס.

שיטות אבחון

אבחון של paraproctitis מתבצע בשני שלבים. ראשית, הרופא בוחן את ההיסטוריה של המטופל הקטן ועורך בדיקה גופנית. חשד למחלה עלול להתעורר בנוכחות נפיחות או כאב באזור פי הטבעת.

כדי לאשר אבחנה מקדימה, נדרשת בדיקה מקיפה. זה בדרך כלל כולל את הפעילויות הבאות:

• בדיקת אצבע;
• חיטוט פי הטבעת;
• רדיוגרפיה;
• אולטרסאונד של פי הטבעת;
• דם, בדיקות שתן.

אם לילד יש מוגלה מפי הטבעת, החומר הביולוגי נשלח לתרבית. בעזרת ניתוח זה ניתן לקבוע את הגורם הגורם למחלה למינוי טיפול אנטיביוטי מאוחר יותר.

תכונות של טיפול

לפי ביקורות רפואיות, הטיפול בפרפרוקטיטיס בילדים מתחת לגיל שנה בצורה חריפה מתבצע אך ורק באמצעות התערבות כירורגית. הניתוח מתבצע ביום הביקור אצל רופא, שכן קיים סיכון להתפשטות זיהום בכל הגוף במקרה של פריצת דרך של הניאופלזמה לתוך המעי. ההתערבות מתבצעת באמצעות הרדמה כללית. זה נמשך לא יותר מ-20 דקות. בנוכחות פיסטולה, הפעולה מתבצעת ב-2 שלבים:

1. הניאופלזמה נפתחת, מנוקה מהפרשות מוגלתיות, שוטפת ומנקזת. על מנת למנוע זיהום, חולים קטנים רושמים אנטיביוטיקה. משך הכניסה הוא 7 ימים.
2. כאשר מצבו של הילד משתפר לאחר 3-4 ימים, הניקוז מוסר. לאחר יציאת המעיים הראשונה, מוצגות אמבטיות יומיות באמצעות תמיסת מנגן.

במשך שלושה ימים לאחר ההתערבות, מיושמת דיאטה ללא סיגים. בנוסף, ניתן לרשום פיזיותרפיה על בסיס אישי. הילד משוחרר בדרך כלל שבועיים לאחר הניתוח. בבית, הטיפול בשימוש בתרופות לשיקום המיקרופלורה במעיים נמשך זמן מה.

הצורה הכרונית של המחלה מספקת טיפול שמרני (תרופות אנטיבקטריאליות, נרות אנטי דלקתיות, Levomekol). אם שיטות כאלה אינן יעילות, מה שקורה לרוב, טיפול כירורגי של paraproctitis אצל ילד נקבע. ניתוח מבוצע בדרך כלל לאחר שנה או אפילו שנתיים, בהיעדר איום ברור, התערבות אינהמומלץ.

עצתו של דוקטור קומרובסקי

רופא הילדים המפורסם קומרובסקי מאמין שהדרך האמיתית היחידה לטפל במחלה היא ניתוח. לאחר ההתערבות, חשוב להקפיד על כללי ההיגיינה הבסיסיים באחריות מיוחדת. זה יעזור למנוע הישנות.

בנוסף, עם paraproctitis בילדים מתחת לגיל שנה, Komarovsky ממליץ להשתמש בכל נרות גליצרין כדי להקל על הצואה. הרופא אינו ממליץ על טיפול עצמי וכאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים יש לפנות מיד לרופא ילדים.

תחזית להתאוששות

Paraproctitis בילדים מתחת לשנה אינה שייכת לקטגוריה של מחלות קטלניות. עם זיהוי בזמן, ניתן לרפא אותו לחלוטין.

אם התהליך הדלקתי זוהה באיחור או שהופיעו סיבוכים, ניתן להאריך את משך הטיפול מספר פעמים. התערבות כירורגית עוזרת לעצור את ההשלכות של המחלה. הפרוגנוזה חיובית גם במקרה זה.

אפשרית תוצאה לא חיובית בצורה הכרונית של פאראפרוקטיטיס, קרע מורסה לתוך חלל הבטן.

שיטות מניעה

כדי למנוע paraproctitis בילדים לאחר שנה וב-12 החודשים הראשונים לחיים, יש צורך להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים ולטפל בזמן במחלות הקשורות להפרעות מעיים. אם ילד נוטה לעצירות או לשלשול, אין להשאיר את הבעיה ללא השגחה. הופעת כאב במהלך עשיית הצרכים מחייבתפנה לטיפול רפואי מיידי.

צורה מתקדמת של המחלה עלולה לגרום לא רק לתסמינים לא נעימים, אלא גם להתערבות כירורגית. זהו לחץ נוסף עבור אורגניזם לא בוגר.

מניעת paraproctitis כוללת את ההמלצות הבאות:

1. מניעת עצירות ושלשולים. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבסס תזונה ואל תשכח את משטר השתייה.
2. עמידה בכללי ההיגיינה האישית מהשעות הראשונות לחייו של ילד. יש צורך לשטוף את התינוק לאחר כל פעולת עשיית צרכים, לארגן מעת לעת אמבטיות אוויר. כאשר מופיעה תפרחת חיתולים, עליך להשתמש בקרמים מיוחדים.
3. טיפול בזמן בהפרעות מעיים בהנחיית רופא ילדים.
4. חיזוק חסינות. התקשות, טיולים יומיומיים באוויר הצח, ביסוס תזונה נכונה ושינה - כל זה משפיע לטובה על עבודת ההגנות של הגוף.

בתמונה, פרפרוקטיטיס בילדים מתחת לגיל שנה נראית די לא נעימה. לכן, ההורים עצמם צריכים לבדוק את התינוק מדי יום לאודם בפי הטבעת. אם מופיעים סימני מחלה ספציפיים, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך.

דעת ההורים

ביקורות על paraproctitis בילד עד שנה מההורים מגוונות. רוב האמהות והאבות מדברים על עלייה פתאומית בטמפרטורה, ואחריה האדמומיות של העור סביב פי הטבעת. בתהליך עשיית הצרכים, הילד בכה כל הזמן. רק בדיקה רפואיתעזר להם להבין את שורש התופעות הללו.

הורים גם אומרים שרק ניתוח איפשר להיפטר מהמחלה. עם זאת, החבישות והטיפול באזור הפגוע שאחריו מתישים למדי. גם לאחר הסרת הניאופלזמה, ילדים עשויים עדיין להיות גחמניים במשך זמן מה, שכן תהליך השיקום מלווה לעתים קרובות בתסמונת כאב קלה.