המטומה רטרוקוריאלית במהלך הריון מוקדם: טיפול

2024 מְחַבֵּר: Priscilla Miln | [email protected]. שונה לאחרונה: 2024-02-18 00:55

עבור כל אישה, הריון הוא האירוע העיקרי שרוב המין ההוגן שואף אליו, החל מהילדות. פשוט אי אפשר לתאר את השמחה מהאירוע הקרוב בעוד כמה חודשים. עם זאת, יש כמה בעיות שיכולות להאפיל על זה. אחד מהם הוא המטומה רטרוכוריאלית.

למרבה הצער, בתקופתנו לעיתים נדירות קורה שילדה של ילד מתקדמת לחלוטין ללא מצבי לחץ. וכפי שממליצים הרבה אנשים בעלי ידע, עדיף להתייעץ מיד עם רופא אם יש סימני אזהרה מכל סוג שהוא. תן לזה להיות סתם זוטות, אבל זו הדרך היחידה לשלוט בתהליך כולו ולהגן לא רק על עצמך, אלא גם על הילד שלך.

מהי הפתולוגיה הזו ומהם הגורמים העיקריים להתרחשותה?

מידע כללי

במהלך ההריון, גוף האישה עובר שינויים הורמונליים. אבל זהזה לא הכל - גם הגוף הראשי עובר שינויים, אבל, חשוב מכך, הוא הופך לפגיע. זה קורה באופן טבעי: הרחם גדל בגודלו, הדפנות שלו מתעבות. במהלך המטמורפוזות האחרונות קיים סיכון להתפתחות דימום, אשר בשפה הרפואית נקרא המטומה.

תופעות כאלה ברחם נראות לא כל כך נדירות, וככלל, בשלבים הראשונים של ההריון. בשליש הראשון עולה הסבירות לניתוק של ביצית העובר. המטומה רטרוקוריאלית במהלך ההריון עלולה לגרום להפסקה.

לכן, חשוב ביותר לאמהות לעתיד להקשיב לגוף שלהן ולפנות לעזרה רפואית בזמן.

מהי פתולוגיה?

לפני שתבין מדוע ומאיפה מגיעה ההמטומה של הרחם, עליך להבין את הטרמינולוגיה של המחלה. העובר מוקף בקרום עוברי מרושע, אשר מתחבר עם האפיתל של הרחם, לאחר זמן מה יוצר את השליה. כתוצאה מכך, הכלים של האם והעובר שזורים זה בזה. ככלל, הוא נוצר במלואו לאחר 16 שבועות.

כפי שצוין לעיל, הריון לא תמיד עובר חלק, וביצית העובר יכולה להתקלף, מה שמוביל לקרע של הנימים. כתוצאה מכך נוצרת הצטברות של דם בין דופן הרחם לעובר, הנקראת במונחים מדעיים retrochorial hematoma. לכן, זה קורה בעיקר דווקא בשלבים המוקדמים של ההריון, כאשר השליה עדיין לא נוצרה במלואה.

ברפואהבפועל, קיימת גם תופעה כמו המטומה תת-שפיר, המופיעה לעיתים רחוקות. זה מתרחש כתוצאה מספיגה עצמית ללא כל התערבות רפואית. בהקשר זה, אין לבלבל מושגים כאלה זה בזה.

פתולוגיה רטרוקוריאלית יכולה להיות גם בצורה מתקדמת, שניתן להבחין בה במשך יותר מ-16 שבועות. במקרה זה, הדבר מעיד על כך שהעובר מתחיל לקלף ישירות מהשליה עצמה. במקביל, הסיכונים וההשפעה השלילית על העובר גדלים באופן משמעותי.

סיבות לפתולוגיה

מה יכול לגרום להמטומה רטרוכוריאלית במהלך הריון מוקדם? כפי שאתה יודע, לכל מחלה יש סיבת התרחשות משלה, פתולוגיה זו אינה יוצאת דופן. כפי שמראה סטטיסטיקה, כ-70% מהאמהות לעתיד מפתחות פתולוגיה רטרוכוריאלית. ומכיוון שלכל אישה יש גוף אינדיבידואלי, הסיבה בכל מקרה עשויה להיות שונה.

הסיבות המדויקות טרם נקבעו, עם זאת, ישנם מספר גורמים עיקריים התורמים להתפתחות ההמטומה הזו. אנו מפרטים 5 סיבות עיקריות לתופעה זו, אשר יידונו בהמשך.

שינויים הורמונליים שגויים

בשל הרמה הגבוהה של טסטוסטרון ופרולקטין, חילוף החומרים בין האם לעובר קשה, כתוצאה מכך הוא חולף בהפרעות משמעותיות. בסופו של דבר העובר מתקלף, לעתים קרובות עקב מחסור בפרוגסטרון.

וואוכדי למנוע התפתחות של hematoma retrochorial בשלבים המוקדמים של ההריון, הרופאים רושמים תרופות סינתטיות כגון Duphaston או Utrozhestan. אם המחסור בפרוגסטרון הוביל לניתוק עוברי נרחב, במקרה זה, נקבע טיפול הורמונלי חירום, שבמהלכו נעשה שימוש בדופאסטון במינונים גבוהים במרווחי זמן מוגדרים בהחלט.

חריגה מהנורמה המותרת של פעילות גופנית

עייפות יתר עלולה לעורר טונוס מוגבר של הרחם, וככל שתקופת ההיריון ארוכה יותר, כך הסבירות שהמנגנון השרירי יהיה במצב מתוח ואף עלול להתקשות.

גוון מוגבר של הרחם הוא מצב של השרירים שלו, שיכול להיות קבוע או זמני. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על צירים במהלך הלידה. פיטורים מתמידים עלולים להוביל בהכרח לתוצאות בלתי רצויות, עד לאובדן של ילד.

לטיפול בהמטומה רטרוכוריאלית, נותנים טפטפות לנשים בהריון או נרשמים תרופות נחוצות.

החמרת STD

במקרה זה עלול להתחיל תהליך דלקתי נרחב, והוא משפיע לא רק על האיבר הנשי עצמו, אלא גם על האיברים הממוקמים באגן הקטן. זה מוביל להיווצרות קרישי דם במערכת הדם של העובר, שכן הדבר נגרם מהתגובה הטבעית של הגוף הנשי: טסיות דם מיוצרות באופן פעיל כדי לדכא את הזיהום.

איך זה משפיעעוּבָּר? זה מפסיק לקבל את החומרים המזינים הדרושים. קשה לכוריון להישאר על פני הביצית העוברית, והניתוק שלו מתרחש. כל זה מוביל לאיום של הפלה.

חשיפה תכופה לרעידות

סיכון זה קיים בתחילת ההריון, בסביבות 8 שבועות. עקב תנודות, זרימת הדם של העובר מופרעת. אבל גלים לאורך זמן מובילים להפרדת רקמות.

בהקשר זה, הרופאים משתדלים לא לבצע בדיקות אולטרסאונד לעתים קרובות מדי במהלך שלושת עד ארבעת החודשים הראשונים של ההריון. זה לא רצוי במיוחד עם איום ברור של הפלה.

מחלות

המטומה רטרוקוריאלית של הרחם במהלך ההריון יכולה להתפתח עקב מחלות הקשורות לפגיעה בקרישת הדם. ולעתים קרובות זהו מצב פתולוגי כמו תרומבופיליה. פתולוגיה גנטית זו מאופיינת בהיווצרות מוגברת של קרישי דם.

ולמרות שברוב המקרים המחלה קלה ואינה גורמת לאי נוחות רבה בחולים, קשה מאוד לנשים בהריון להביא ילד עם אבחנה כזו. תמיד קיים סיכון לאי ספיקת שליה, כולל היפרדות שליה.

סיבות אחרות

סיבות אחרות כוללות:

1. התמכרות לאלכוהול, טבק או סמים.
2. התפתחות לא תקינה של איברי המין.
3. יתר לחץ דם.
4. מצבי לחץ ממושכים.
5. מחלות זיהומיות של מערכת גניטורינארית.
6. מקרים של רעילות חמורה בתחילת הדרךהריון.
7. חסינות של אישה חלשה.
8. חימום יתר או היפותרמיה.

כל הגורמים לעיל עלולים לגרום לקילוף הביצית העוברית מהכוריון, וזה מוביל להיווצרות של המטומה רטרוכוריאלית של הרחם.

אבל איך אתה יכול לזהות את הפתולוגיה הזו בעצמך?

סימפטומטיקה

בדרך כלל, פתולוגיה רטרוכוריאלית במהלך ההריון של אישה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. האבחנה מסובכת על ידי העובדה שהתסמינים של המטומה מתבלבלים בקלות עם מהלך של כל תהליך פתולוגי אחר. אבל יש כמה סימנים ברורים:

1. כאב בבטן התחתונה הוא מושך באופיו, הכאב דומה לכאבים דומים בימים קריטיים.
2. החולשה נמשכת גם לאחר מנוחה נכונה.
3. יש כאב משיכה באזור המותני.
4. הפרשות נרתיקיות לא אופייניות.

והסימן האחרון שווה יותר תשומת לב, שכן סכנה עלולה לארוב כאן. צבע ההפרשה יכול להיות חום בהיר או אדום עמוק.

כאשר נוצרת המטומה רטרוכוריאלית והפרשה אדומה כהה, אפשר לדבר על שחרור הדרגתי של קרישי דם. אם הם בצבע אדום עז, ואפילו מלווים בכאב, אז אתה צריך לחפש עזרה רפואית. זה מצביע על היווצרות של המטומה או אפילו עלייה בגודלה.

ככלל, המטומה קטנה, אבל באופן כללי זו חבורה,שיכול להתמוסס מעצמו ללא התערבות חיצונית. רק התהליך יכול להימשך מספר שבועות.

במקרה של המטומה מוגדלת הדבר משפיע לרעה על התפתחות העובר, וגם הסיכונים להפלה ספונטנית עולים באופן משמעותי.

דיאגנוזה של מחלה

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולאשר או להכחיש נוכחות של המטומה, אישה בהריון תצטרך לעבור מספר מחקרים חשובים. לרוב, נעשה שימוש באולטרסאונד, שכן אבחנה כזו של המטומה רטרוכוריאאלית היא אמינה.

ניתן להרכיב את התמונה הקלינית המלאה על בסיס ההליכים הנוספים שבוצעו:

• לתרום שתן ודם;
• מריחה גינקולוגית;
• ביצוע קרישה;
• בדיקת דם ביוכימית;
• STD test;
• מחקר של הרקע ההורמונלי של הגוף הנשי.

כל זה ביחד מאפשר לא רק לזהות את ההמטומה עצמה, אלא גם לקבוע את סוג, גודל, מבנה, מיקומה ביחס לביצית העובר. אתה יכול גם לגלות את הטון של הרחם.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המומחה קובע את דיוק האבחנה וקובע את התמונה הכוללת של המשך התפתחות ההריון, קובע את הטיפול הדרוש.

תכונות הטיפול

בהתאם לאופי מהלך הפתולוגיה, הטיפול בה יכול להתבצע בבית חולים או במרפאה חוץ, אך בליווי צמוד של מומחה. אם יש חשד להמטומה, האישה היא התווית נגדעומסים כבדים ומצבי לחץ. יש צורך לשמור על קור רוח, לשכב עם רגליים מורמות מעט, מה שמאפשר לנרמל את זרימת הדם של הרחם.

מלבד הרמת משקולות, עליך להימנע מפעילות מינית. בנוסף, יש צורך לתרום מדי פעם דם כדי לקבוע את קרישיותו. בדרך כלל, הטיפול בהמטומה רטרוכוריאלית במהלך ההריון מתבצע בצורה מורכבת עם הכללת מספר פעילויות:

1. נטילת תרופות להפסקת דימום.
2. ביטול טונוס מוגבר של הרחם.
3. שיקום הרקע ההורמונלי של אישה.

עליך גם לשמור על שגרת יומיום ולאכול נכון.

מכיוון שרוב התרופות אינן התווית לנשים בהריון (במיוחד בשלב הראשוני), מומחים בוחרים את התרופות שאין להן השפעה לא על האם המצפה או על העובר.

לטיפול בהמטומה, נרשמים ויטמינים המחזקים את דפנות כלי הדם ומפסיקים דימום ("אסקורטין", "ויקאסול" ו"דיצינון"). "No-shpa" ו-"Papaverine" נחשבות לתרופות טובות להקלה על היפרטוניות.

Result

אל תפחד מאבחון כל כך נורא לכאורה ובשום מקרה אל תיבהל. העיקר הוא לפנות לעזרה רפואית בזמן. זה טוב כאשר ההמטומה קטנה ואולי, התערבות רצינית של מומחה אינה נדרשת. אבל ניתן לטפל בצורה חמורה של המטומה רטרוכוריאלית בלבדעליך לפעול לפי כל ההמלצות של הרופא שלך.